血细胞检验在小儿上呼吸道感染疾病诊断中的价值

【摘要】目的：探讨血细胞检验在小儿上呼吸道感染诊断中的价值。方法：选取2022年1月—2023年6月我院收治的100例小儿上呼吸道感染患者作为研究对象，按临床表现分为轻度组、中度组和重度组。对所有患者采用血细胞检验和蛋白芯片法检测病原体抗体，比较不同组别的血细胞检验结果和病原体分布情况，分析二者相关性。结果：三组患者的血细胞检验结果比较均有显著差异（P<0.05），且随着严重程度的增加而变化。轻度组、中度组和重度组患者的病原体阳性率分别为36.4%、64.7%和93.9%，主要以肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流行性感冒病毒为主。血细胞检验结果与病原体检测结果呈现一定的相关性，其中WBC、NEUT%、ESR和CRP与病原体阳性率呈正相关，LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%与病原体阳性率呈负相关。结论：血细胞检验在小儿上呼吸道感染诊断中有一定的价值，可以作为评估患者严重程度和判断病原体感染情况的辅助指标。

【关键词】血细胞检验；上呼吸道感染；小儿；蛋白芯片法；病原体

Value of blood cell test in the diagnosis of pediatric upper respiratory tract infections

XU Kai

Department of Clinical Laboratory， Jurong People’s Hospital， Jurong， Jiangsu 212400， China

【Abstract】Objective：To investigate the value of blood cell test in the diagnosis of pediatric upper respiratory tract infections. Methods：A total of 100 pediatric patients with upper respiratory tract infections admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were selected as the research subjects，and they were divided into the mild group，the moderate group and the severe group according to their clinical manifestations.Blood cell tests and protein chip methods were used to detect pathogen antibodies in all patients，and the blood cell test results and pathogen distribution of different groups were compared，and the correlation between the two was analyzed. Results：The blood cell test results of the three groups were significantly different （P<0.05），and changed with increasing severity.The positive rates of pathogens in the mild group，the moderate group and the severe group were 36.4%，64.7% and 93.9%，respectively，mainly mycoplasma pneumoniae，respiratory syncytial virus，adenovirus and influenza virus.The blood cell test results showed a certain correlation with the pathogen detection results.Among them，WBC （White Blood Cell count），NEUT% （Neutrophil percentage），ESR （Erythrocyte Sedimentation Rate） and CRP （C-reactive protein） were positively correlated with the pathogen positivity rate，while LYMPH% （Lymphocyte percentage），MONO% （Monocyte percentage），EO% （Eosinophil percentage） and BASO% （Basophil percentage） were negatively correlated with the pathogen positivity rate.Conclusion：Blood cell test has a certain value in the diagnosis of pediatric upper respiratory tract infections，and can be used as an auxiliary index to evaluate the severity of patients and judge the situation of pathogen infection.

【Key？Words】Blood cell test； Upper respiratory tract infections； Children； Protein chip method； Pathogen

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection， URTI）是指鼻腔、鼻窦、咽部或喉部等上呼吸道黏膜及其附属器官发生急性或慢性非特异性或特异性感染性疾病[1]。URTI的发生与多种因素有关，其中病原体感染是最重要的致病因素，主要包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。病原体感染的种类、数量和持续时间会影响URTI的严重程度、病程和预后，因此及时、准确地诊断病原体感染情况对于指导临床治疗和预防并发症具有重要意义[2]。

目前，常用的病原体检测方法有多种，如聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction， PCR）、蛋白芯片法、酶联免疫吸附试验（EnzymeLinked Immunosorbent Assay， ELISA）等[3]。我院采用蛋白芯片法检测小儿URTI患者的病原体抗体，常见的呼吸道病原体包括肺炎支原体（Mycoplasma Pneumonia， MP）、呼吸道合胞病毒（Respirator Syncytial Virus，RSV）、腺病毒（Adenovirus，ADV ）、流行性感冒病毒（Fluenza Virus，Flu）。本研究选取100例小儿URTI患者作为研究对象，探讨血细胞检验在小儿上呼吸道感染诊断中的价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究选取2022年1月—2023年6月我院收治的100例小儿URTI患者作为研究对象，按临床表现分为轻度组、中度组和重度组，每组例数分别为33例、34例和33例。三组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

本研究对100例小儿URTI患者采用血细胞检验和蛋白芯片法检测病原体，分析两者与临床表现的相关性。血细胞检验包括WBC、NEUT%、LYMPH%、MONO%、EO%、BASO%、ESR、CRP等指标，采用全自动仪器进行检测。蛋白芯片法可以同时检测4种常见的呼吸道病原体，采用国产（西安联尔生物科技有限公司）的试剂盒进行。所有的实验操作均按照标准化流程和质量控制要求进行，实验数据由工作人员分别记录和核对。

1.3 观察指标

比较三组血细胞检验结果，包括WBC、NEUT%、LYMPH%、MONO%、EO%、BASO%、ESR和CRP等指标。

比较三组病原体检测结果，包括病原体的种类和阳性率等指标。

分析血细胞检验结果与病原体检测结果的相关性，采用相关系数（Correlation Coefficient， r）表示，r的绝对值越大，表示相关性越强；r为正值，表示正相关；r为负值，表示负相关；r为0，表示无相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较三组血细胞检验结果

三组患者的血细胞检验结果比较有显著差异（P<0.05），各指标均随严重程度不同而改变。轻度组的WBC、NEUT%、ESR及CRP较低，而LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%较高；中度组血细胞检验结果介于轻度组和重度组之间；重度组的WBC、NEUT%、ESR及CRP较高，而LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%较低。见表1。

2.2比较三组病原体检测结果

病原体阳性率随严重程度升高而增加，轻度组为36.4%，中度组为64.7%，重度组为93.9%。病原体种类共有4种，轻度组以腺病毒为主，中度组以腺病毒和流行性感冒病毒为主，重度组以肺炎支原体和腺病毒为主。见表2。

2.3分析血细胞检验结果与病原体检测结果的相关性

WBC、NEUT%、ESR和CRP与病原体阳性率呈正相关（r=0.34～0.38，P<0.05），而LYMPH%、MONO%、EO%和BASO%与病原体阳性率呈负相关（r=-0.31～-0.25，P<0.05）。这说明，血细胞检验可以辅助评估患者严重程度和判断病原体感染情况。见表3。

3讨论

蛋白芯片法是一种以微孔滤膜为载体，同时固相经高度纯化的肺炎支原体、流行性感冒病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒抗原利用微孔滤膜的渗滤、浓缩、凝集作用，使抗原抗体反应在固相膜上快速进行，形成免疫复合物。除去多余物质后，加入胶体金标记的抗人IgM/IgG抗体，使之与上述免疫复合物反应。洗膜，除去多余的结合物，胶体金标记的抗人IgM/IgG抗体被保留下来而使免疫复合物显色。该过程产生有颜色产物，颜色强度与特异性抗体含量呈正相关。最后，在生物微矩阵分析系统上判读结果，具有操作简便、结果快速等优点[4]。

本研究分析了小儿URTI患者的血细胞检验结果，采用蛋白芯片法检测病原体结果，发现两者与患者的严重程度有关联，可以作为临床诊断和治疗的参考。血细胞检验指标反映了机体的免疫功能和炎症反应水平，随着严重程度的增加而呈现相应的变化趋势[5]。蛋白芯片法检测了10种常见的呼吸道病毒，发现不同严重程度的患者存在着不同的病原体阳性率和分布情况。血细胞检验指标与病原体阳性率呈现一定的相关性，可以推测患者的病原体感染类型和程度。

综上所述，血细胞检验在小儿URTI中具有一定的应用价值，可以作为评估患者严重程度和判断病原体感染情况的辅助指标。

参考文献

[1] 李梦黎.探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义[J].数理医药学杂志，2022，35（ 6 ） ： 9 4 0 - 9 4 2 .

[2] 严庆标.小儿上呼吸道感染的血细胞检验价值分析[J].健康之友，2020（7）：126.

[3] 郑瑞.探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义[J].健康女性，2023（4）：57-58.

[4] 高丽伟.血细胞检验诊断小儿上呼吸道感染疾病的意义评估[J].母婴世界，2022（9）：42-43.

[5] 王琼丽，杨麒，吴丽琼，等.探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染中的临床意义[J].每周文摘·养老周刊，2023（15）：82-84.