补肾生血排毒汤辅助西医治疗肾性贫血的临床有效性观察

2024-10-10王增尧曾英坚

婚育与健康 2024年19期

【摘要】目的：观察罗沙司他联合补肾生血排毒汤治疗肾性贫血患者的疗效。方法：选取2022年1月—2022年12月我院收治的70例肾性贫血患者。35例患者（罗沙司他组）行罗沙司他胶囊治疗，另外35例患者（罗沙司他+补肾生血排毒汤组）除罗沙司他胶囊治疗外，予以中药补肾生血排毒汤治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗3个月后，罗沙司他+补肾生血排毒汤组的Hb、RBC与HCT均高于罗沙司他组，差异显著（P<0.05）。罗沙司他+补肾生血排毒汤组的临床疗效优良率明显高于罗沙司他组，差异显著（P<0.05）。两组的药物相关不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后，罗沙司他+补肾生血排毒汤组的中医症候积分低于罗沙司他组，差异显著（P<0.05）。结论：对肾性贫血患者实施中药补肾生血排毒汤辅助西医治疗的效果更好。

【关键词】肾性贫血；补肾生血排毒汤；疗效；预后

Observation on the Clinical Effectiveness of Bushen Shengxue Paidu Tang Assisting Western Medicine in Treating Renal Anemia

WANG Zengyao1，2， ZENG Yingjian3

1.Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang， Jiangxi 330004， China； 2.Taihe County Traditional Chinese Medicine Hospital， Ji’an， Jiangxi 343700， China； 3.Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang， Jiangxi 343006， China

【Abstract】Objective：To observe the therapeutic effect of roxadustat combined with Bushen Shengxue Paidu Tang on patients with renal anemia.Methods：70 patients with renal anemia admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected.35 patients （the roxadustat group） were treated with roxadustat capsules，while the other 35 patients （the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group） were treated with traditional Chinese medicine Bushen Shengxue Paidu Tang in addition to roxadustat capsules.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：After 3 months of treatment，the Hb，RBC and HCT of the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group were higher than those of the roxadustat group，with significant differences （P<0.05）.The excellent rate of clinical efficacy in the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group was significantly higher than that in the roxadustat group，with a significant difference（P<0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of drug-related adverse reactions between the two groups （P>0.05）. After 3 months of treatment，the TCM syndrome score of the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group was lower than that of the roxadustat group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：For patients with renal anemia，the treatment effect of traditional Chinese medicine Bushen Shengxue Paidu Tangassistingwestern medicine treatment is better.

【Key？Words】Renal anemia； Bushen Shengxue Paidu Decoction； Efficacy； Prognosis

肾性贫血是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症[1]，在临床上的发病率较高，影响患者身心健康[2]。对于肾性贫血类疾病，西医部分学者认为可实施罗沙司他胶囊治疗，能够帮助改善贫血，但单纯应用罗沙司他胶囊治疗的效果比较有限，仍有部分患者接受治疗后未取得良好效果[3-4]。我国传统中医认为，肾性贫血患者的中医治疗以益气、补血、补肾、排毒等为治则。补肾生血排毒汤具有活血排毒扶肾的功效，能够缓解肾性贫血患者的症状。目前，针对肾性贫血的研究越来越主张中西医联合治疗[5]。因此，本文观察罗沙司他联合补肾生血排毒汤治疗肾性贫血患者的疗效。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2022年12月我院收治的70例肾性贫血患者。将患者随机分组，罗沙司他组男14例，女21例；年龄45～68岁，平均年龄（55.12±2.14）岁；病程2～8年，平均病程（4.13±0.36）年；体质量指数21.89～25.11kg/m2，均值（23.18±1.07）kg/m2；疾病严重程度：轻度14例，中度10例，重度11例；合并症情况：慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病11例，高血压肾病15例。罗沙司他+补肾生血排毒汤组男20例，女15例；年龄44～67岁，平均年龄（55.09±2.08）岁；病程2～9年，平均病程（4.44±0.41）年；体质量指数21.77～25.09kg/m2，均值（23.13±1.08）kg/m2；疾病严重程度：轻度13例，中度12例，重度10例；合并症情况：慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病10例，高血压肾病15例。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

罗沙司他组：口服罗沙司他胶囊治疗，剂量100～120mg/次，饭后口服，3次/周，连续治疗3个月。

罗沙司他+补肾生血排毒汤组：除罗沙司他胶囊（方案同罗沙司他组）治疗外，予以中药补肾生血排毒汤治疗。方剂：柴胡、黄芩、白术、山茱萸各12g，太子参、生地黄、丹参、当归各15g，制大黄9g，六月雪、土茯苓各30g，仙灵脾20g。二次煎煮取汁200mL为1剂，早晚两次服用。连续治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组Hb、RBC、HCT、临床疗效、药物相关不良反应发生率以及中医症候积分。药物相关不良反应包括白天嗜睡、口干、恶心、腹痛及腹泻；中医症候积分分值越高症状越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前与治疗3个月后的Hb、RBC以及HCT

治疗前，两组Hb、RBC以及HCT比较差异不大（P>0.05）；治疗3个月后，罗沙司他+补肾生血排毒汤组的Hb、RBC以及HCT均高于罗沙司他组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组治疗3个月后的临床疗效优良率

罗沙司他+补肾生血排毒汤组的临床疗效优良率明显高于罗沙司他组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组治疗3个月后的药物相关不良反应发生率

罗沙司他+补肾生血排毒汤组的药物相关不良反应发生率与罗沙司他组相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4 比较两组治疗前与治疗3个月后的中医症候积分

治疗前，两组中医症候积分比较差异不大（P>0.05）；治疗3个月后，罗沙司他+补肾生血排毒汤组的中医症候积分明显低于罗沙司他组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3.讨论

目前，肾性贫血的临床发病率较高。疲乏嗜睡、活动能力下降、活动后气促、心悸等是本病常见的主要临床表现，若不及时治疗，可增加贫血性心脏病等疾病的风险，危害生命健康。纠正贫血、改善肾功能、延缓肾脏衰竭是本病的治疗目标[6-7]。对于此病，部分学者认为，可予以罗沙司他胶囊治疗，能够在一定程度上控制肾性贫血的病情[8]。

本研究结果显示，治疗3个月后，罗沙司他+补肾生血排毒汤组的Hb、RBC与HCT均高于罗沙司他组，差异显著（P<0.05）。罗沙司他+补肾生血排毒汤组的临床疗效优良率明显高于罗沙司他组，差异显著（P<0.05）。两组的药物相关不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后，罗沙司他+补肾生血排毒汤组的中医症候积分低于罗沙司他组，差异显著（P<0.05）。证明，对肾性贫血患者予以中药补肾生血排毒汤辅助西医治疗的效果更好。这主要是因为，罗沙司他胶囊可通过模拟脯氨酰羟化酶的底物之一酮戊二酸来抑制PH酶，影响HIF生成和降解的速率，帮助改善贫血。中西医联合应用能够起到补肾、生血、排毒的效果。二者联用能够发挥协同增效的价值，能够帮助患者改善贫血，改善肾功能，并且中药成分安全，不仅不易发生不良反应，且能够调整脏腑，利于全身症候改善。

综上所述，对肾性贫血患者实施中药补肾生血排毒汤辅助西医治疗的效果更好。