探究标准化分诊流程在发热门诊管理中的应用价值

【摘要】目的：探究标准化分诊流程在发热门诊管理中的应用价值。方法：选择2020年5月—2023年5月在我院发热门诊就诊的300例发热患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组150例。对照组接受常规分诊流程，实验组实施标准化分诊流程，比较两组的病区管理工作质量评分以及满意度评分。结果：实验组的病区管理工作质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的就诊环境评分比较差异不明显（P>0.05）；实验组的护理态度、就诊效率及候诊感受评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标准化分诊流程在发热门诊管理中的应用效果显著，能提高病区管理工作的质量，提高患者满意度，值得推广。

【关键词】标准化分诊流程；发热门诊；应用价值

Exploring the application value of standardized triage process in fever outpatient management

XIE Xiaoxing

Jiangbei Campus of Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210044， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of standardized triage process in fever outpatient management.Methods：300 fever patients who visited our fever clinic from May 2020 to May 2023 were selected as the study subjects.They were divided into the control group and the experimental groupusing the random number table method，with 150 cases in each group.The control group received routine triage procedures，while the experimental group implemented standardized triage procedures.The quality of ward management work and satisfaction scores between the two groups were compared.Results：The quality scores of ward management work in the experimental group were significantly higher than those in the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）；There was no significant difference in the treatment environment scores between the two groups of patients （P>0.05）；The nursing attitude，treatment efficiency and waiting experience scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion：The application effect of standardized triage process in fever outpatient management is significant，which can improve the quality of ward management，and improve patient satisfaction.It is worth promoting.

【Key？Words】Standardized triage process； Fever clinic； Application value

随着全球人口流动的加剧和疾病传播的风险增加，发热门诊成为一个重要的医疗服务窗口。在传染性疾病防控中，发热患者的分诊管理是非常关键的一环[1]。为了提高发热门诊的管理效能，标准化分诊流程应运而生。标准化分诊流程是指通过制定一系列科学合理的分诊标准和操作规程，将发热患者按照疾病风险和就诊需求进行分类和优先处理的管理方式[2]。这一流程的引入，不仅可以提高发热门诊的工作效率和服务质量，还能够有效控制传染病的传播风险，保障公众的健康安全。因此，本研究探讨标准化分诊流程在发热门诊管理中的实际效果，并分析其应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月—2023年5月在我院发热门诊就诊的300例发热患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组（150例）与实验组（150例）。对照组：男82例，女68例，年龄14～69岁，平均年龄（41.28±3.41）岁；实验组：男80例，女70例，年龄15～70岁，平均年龄（41.73±3.65）岁。两组一般资料比较差异不明显（P>0.05），可对比。

纳入标准：（1）患者出现体温升高、寒战、头痛、咳嗽等发热相关症状[3]；（2）患者近期有旅行史或接触过传染病患者；（3）患者来自或曾到过疫情流行地区。

排除标准：（1）已经明确其他导致发热的病因，如感冒、流感等非传染性疾病；（2）患者无年龄和基础疾病等相关风险因素；（3）实验室检查结果显示患者没有明显的病理改变或特定病原体检测阴性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规分诊流程。首先，建立发热患者专门的分诊区域，确保与其他就诊患者分开，降低交叉感染的风险。其次，医务人员应与发热患者进行详细的询问和病史记录，包括旅行史、接触史和症状等信息，以便更好地评估患者的风险等级。再次，对发热患者采取体温测量，确保准确记录患者的体温。如果体温超过设定的阈值，即被视为发热，患者将被归类为发热患者。接着，根据患者的症状和评估结果，将发热患者分为不同的优先级，确定是否需要进行进一步的隔离、检查和治疗[4]。然后，医务人员应对发热患者进行必要的防护措施，如佩戴口罩、戴手套、进行手卫生等，以保护自己和其他患者的安全。最后，对风险较高或需要进一步评估的发热患者，应进行及时的转诊或安排专科医生的会诊，以确保患者得到适当的诊断和治疗。

1.2.2实验组

实验组实施标准化分诊流程。（1）制定统一的分诊标准：制定明确的体温标准，例如将体温>37.3℃定义为发热，或者根据不同年龄段制定不同的标准。同时，根据疫情和传染病的特点，确定分诊的其他标准，如旅行史、接触史、症状等。这些标准应当基于科学研究和公共卫生机构的指导意见，确保分诊的客观性和准确性。（2）设立分诊区域和流程：在发热门诊内设立明确的分诊区域，可以根据风险等级划分不同的就诊区域，如高风险区和低风险区。每个区域应当有专门的医护人员和设备，以确保患者得到正确评估和处理。制定明确的分诊流程，包括患者登记、病情评估、实验室检查、隔离措施等环节，确保流程的规范性和一致性[5]。（3）使用病情评估工具：引入科学的病情评估工具，如临床评分系统或问诊表格，帮助医务人员对发热患者的病情进行评估。根据评估结果将患者分为不同的风险等级，以确定进一步的隔离、治疗或转诊需求。这些工具应当经过验证和培训，以确保评估结果的可靠性和一致性。（4）提供明确的指导和教育：对分诊区域内的患者提供明确的指导和教育，包括个人防护措施、隔离要求、就诊流程等[6]。通过口头说明、宣传资料或视频演示等形式，向患者传达正确的行为和态度，以降低交叉感染的风险。（5）加强信息共享和沟通：建立有效的信息共享和沟通机制，确保分诊区域内的医务人员之间及时共享患者的相关信息。通过电子病历系统、即时通讯工具等，医护人员可以了解患者的旅行史、接触史、实验室检查结果等，以便更好地进行风险评估和决策[7]。同时，定期组织会诊和讨论会，促进不同专业的医务人员之间的交流和协作，以提高诊断和治疗的准确性。（6）建立数据收集和分析机制：确保分诊流程中的数据收集和记录的准确性和完整性。通过标准化的数据录入和信息系统，收集患者的基本信息、体征数据、实验室检查结果等。这些数据可以为后续的疫情分析、科学研究和政策制定提供重要参考。（7）培训和质量控制：对参与分诊流程的医务人员进行培训，使其熟悉标准化分诊流程和操作规范。定期进行质量控制和评估，包括分诊准确性、处理效率和服务质量等方面的评估。通过持续培训和质量控制，提高医务人员的专业水平和工作效率。

1.3观察指标

（1）对两组患者进行护理的医护人员的病区管理工作质量评价，包括病区环境、就诊秩序、劳动纪律和安全隐患四项，每项100分，分数与病区管理工作质量呈正比[8]。（2）比较两组患者护理后的满意度情况，包括护理态度、就诊效率、候诊感受和就诊环境四项，每项100分，分数与患者满意程度呈正比[9]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的病区管理工作质量评分对比

实验组的病区管理工作质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的满意度评分对比

两组患者的就诊环境评分比较差异不明显（P>0.05）；实验组的护理态度、就诊效率与候诊感受评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着全球疾病的不断传播和突发公共卫生事件的频繁发生，发热门诊成为一个重要的医疗服务点。为了有效应对发热患者的就诊需求，并确保医疗资源的合理利用，标准化分诊流程在发热门诊管理中发挥着重要的应用价值[10]。

综上所述，标准化分诊流程在发热门诊管理中具有重要的应用价值。通过统一标准与规范、高效资源利用、快速诊断与治疗、数据统计与分析等方面的优势，提高了分诊的准确性、就诊效率和医疗服务质量。通过标准化分诊流程的应用，可以提升发热门诊的应急响应能力，有效应对突发传染病的挑战，保障公众健康安全。未来，随着医疗技术和信息化的进一步发展，标准化分诊流程有望在更多医疗领域得到应用，为人们提供更加高效、安全和优质的医疗服务。

参考文献

[1] 彭永华，解璐.基于思维导图的标准化分诊流程在发热门诊中的应用效果研究[J].临床医学工程，2023， 3 0 （ 1 ） ： 1 1 7 - 1 1 8 .

[2] 田琳，祝伟秀，李莉，等.发热门诊标准化分诊流程的建立及应用[J].中华医院感染学杂志，2016，26（ 2 4 ） ： 5 7 3 7 - 5 7 3 9 .

[3] 张青.发热门诊的标准化管理及中医药防控技术[J].中医药管理杂志，2022，30（1）：246-247.

[4] 陆丽芬，褚林霞，吴慧，等.发热患者预检分诊管理制度的建立及标准化作业流程的应用效果评价[J].中华危重症医学杂志（电子版），2021，14（6）：497-499.

[5] 陈永红.以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的作用和效果观察[J].航空航天医学杂志，2012，23（ 6 ） ： 7 6 0 - 7 6 1 .

[6] 王宁，韩笑莉.护理人员在发热门诊采用以患者为中心的标准化分诊流程的效果[J].中国保健营养，2021，31（19）：31.

[7] 赵萍.医院发热门诊流程规范管理[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（72）：192，194.

[8] 邹妙丽，雷仕聪.标准化分诊流程在发热门诊管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（19）：54-55.

[9] 邹美凤.发热门诊实施以患者为中心的标准化分诊流程的应用效果[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3539-3 5 4 0 .

[10] 丁怡，马立宪，王刚，等.综合医院发热门诊标准化工作体系专家共识[J].潍坊医学院学报，2020，42（ 2 ） ： 8 1 - 8 7 .