高血压脑出血如何护理及治疗

高血压脑出血俗称脑溢血，是指由于高血压导致患者脑实质当中血管破裂而诱发的脑内出血。由于该病的致残率和致死率较高，因此，做好防治工作十分重要。

对重度颅脑损伤患者的护理

1.呼吸道的护理

☞ 体位：对颅脑损伤或手术的患者，床头抬高15～30度，头偏向一侧，这样有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。

☞ 吸痰：在病情稳定的情况下，协助患者翻身叩背，以利于痰液排出，减少和预防并发症的发生。

2.尿路感染的预防

意识障碍患者常有排尿功能紊乱，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。必须导尿时，应严格执行无菌操作，留置导尿过程中，加强会阴部的护理，并定时放尿以训练膀胱贮尿功能，一般是4小时放尿1次。每日用生理盐水250毫升，加庆大霉素8万单位，膀胱冲洗2次。每日更换引流袋，用碘伏擦洗尿道口。

3.压疮的护理

要定时为患者翻身，在骶尾部和其它骨突出部位垫气圈和泡沫垫，经常按摩受压部位。对于尿失禁或出汗多的患者，要经常更换床单、衣服，保持平整、干燥。

4.神经功能恢复的护理

昏迷或长期卧床患者，由于活动少，易发生肌腱、韧带退化和肌肉萎缩，关节日久不动也会强直而失去正常功能，所以护理患者时应注意保持肢体的功能位置，给患者按摩、帮助其做肢体的被动运动，促进肢体的血液循环，增加肌肉张力，防止关节挛缩，帮助恢复功能。

高血压脑出血如何治疗

1.急性期治疗：在突然发病的3天内，主要是控制血压维持在正常范围，应用甘露醇等降低颅内压的药物，应用止血药避免血肿进一步扩大。突发疾病时，应立即拨打120，避免病急乱投医。

2.一般治疗：绝对卧床休息，尽量避免体力劳动。要注意观察生命体征情况，一旦有任何异常状况，都要立即报告医护人员。低流量吸氧，保持大脑氧气供应，一般不低于90%；当患者出现恶心呕吐症状时，应将头部转向一侧，以免造成窒息。

3.药物治疗：治疗药物主要为控制血压的降压药，减轻脑水肿的脱水药、防止血肿扩大的止血药以及促进神经功能恢复的神经营养药等。治疗过程中，一定要遵医嘱服药，注意观察用药过程中身体出现的变化。

4.手术治疗：手术方式主要有微创钻孔血肿抽吸术和开颅血肿清除术等。

5.中医治疗：中医的康复功能训练、针灸物理治疗、活血化淤疗法等对于患者度过危险期后的神经功能恢复有很好的促进作用。