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如何处理呼吸衰竭的紧急情况

2024-09-30索学荣

家庭科学·新健康 2024年9期

呼吸衰竭是指人体无法正常进行氧气和二氧化碳的交换,导致身体组织缺氧的一种疾病。那么,应该如何紧急处理呼吸衰竭患者?

呼吸衰竭的表现有哪些

1.呼吸系统

任何可引起呼吸道堵塞的疾病,使到达肺部细胞的气体交换变少,像气管炎或气管痉挛等都容易造成气道阻塞,无法正常通气,从而导致人体缺氧引发呼吸衰竭。

2.胸肺部位

如肺炎、肺水肿、肺结核、肺气肿等疾病,使肺泡内的气体接触面减少,导致肺栓塞,导致氧气弥散或二氧化碳潴留,发生缺氧,或者外部胸廓与体内胸膜有其他病变,肺扩张困难,也会引发呼吸衰竭。

3.心脏部位

心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病,导致血液循环系统供应不上肺部的呼吸循环的系统工作,也会发生呼吸衰竭。

4.神经肌肉系统

精神神经、脑血管疾病、镇静催眠类的药物中毒,重症肌无力、有机磷中毒等疾病都可造成呼吸肌麻痹无力,抑制呼吸中枢正常工作。

如何诊断与检查

1.对患者的血气分析。当患者处于平稳呼吸状态时进行吸入空气的操作,测量此时的动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压。

2.电解质检查。当患者属于呼吸性和代谢性酸中毒时,可通过电解质检查出高钾血症。当患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒时,可通过电解质检查出低钾和低氯血症。

3.痰液检查。将患者的痰液与细菌进行一同培养检查,检测出的结果对用药有帮助。

呼吸衰竭的治疗方法

1.急性期治疗:重点是保持呼吸通畅,昏迷患者保持仰卧位,头向后仰,将下颌托起嘴巴张开,及时清理口腔中分泌物,若不能改善呼吸情况,要快速建立人工气道,比如口咽通气道、喉罩、鼻咽通气道、气管插管或气管切开等。有支气管痉挛的患者,同时使用抗胆碱药物、茶碱类药物或β2肾上腺素受体激动剂。

2.一般治疗:①氧疗:患者动脉血氧分压快速达到60mmHg时或者脉氧饱和度达到90%以上,降低吸入氧气的浓度。②病因治疗:根据呼吸衰竭病因针对性治疗,若气道堵塞要快速清除异物,肺炎针对病原体治疗,心力衰竭患者可使用强心利尿治疗。③一般支持性治疗:保持气道通畅,使用呼吸机纠正缺氧,改善肺通气,多卧床休息,减少氧消耗量。

3.药物治疗:不同患者机体存在很大差异,没有绝对最好、药效最快的药物,医生会根据病情选择合适的药物。