健身气功干预溃疡性结肠炎探究

一、概述

溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜慢性、反复性炎症为特征的肠道疾病，主要影响直肠和结肠，常伴有腹痛、腹泻和便血等症状。近年来，全球范围内，尤其在工业化国家，UC的发病率呈上升趋势。在我国，溃疡性结肠炎的年发病率呈上升趋势，且患者趋于年轻化，常见于30-40岁的青壮年。

溃疡性结肠炎的确切发病机制尚未完全阐明，但与遗传易感性、免疫系统异常、肠道微生物失衡和环境因素密切相关。某些基因突变，如NOD2基因，可能增加患病风险。现代生活方式的改变，如高脂肪饮食、抗生素滥用和环境污染，也被认为是促成疾病的因素。

西医主要采用药物和手术相结合的治疗方式。中医认为该病多因脾胃虚弱、湿热蕴结和瘀血阻滞引起，治疗时多调理脾胃、清热利湿、活血化瘀。

二、溃疡性结肠炎的中医辨证分型

1.湿热内蕴证

表现：腹泻，脓血便，里急后重，腹痛灼热，发热，肛门灼热，溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。

干预原则：清热利湿。

2.脾胃虚弱证

表现：大便时溏时泻，迁延反复，粪便带有黏液或脓血，食少，腹胀，肢体倦怠，神疲懒言，舌质淡胖或边有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。

干预原则：健脾渗湿。

3.脾肾阳虚证

表现：腹泻迁延日久，腹痛喜温喜按，腹胀，腰酸膝软，食少，形寒肢冷，神疲懒言，舌质淡，或有齿痕，苔白润，脉沉细或沉弱。

干预原则：健脾温肾止泻。

4.肝郁脾虚证

表现：腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因，腹痛即泻，泻后痛减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲懒言，舌质淡，苔白，脉弦或弦细。

干预原则：疏肝健脾。

5.阴血亏虚证

表现：大便秘结或少量脓血便，腹痛隐隐，午后发热，盗汗，五心烦热，头晕眼花，神疲懒言，舌红少苔，脉细数。

干预原则：滋阴养血，清热化湿

三、溃疡性结肠炎的健身气功处方与自我推拿

健身气功通过缓慢而连贯的体位动作与呼吸的协调配合，能有效改善肠道的代谢功能，促进血液循环，减轻胃肠道的炎症反应。坚持习练健身气功，可增强患者的体质，提高免疫力，减轻溃疡性结肠炎的症状，改善患者的生活质量和精神状态。相对于高强度运动，健身气功具有更高的安全性，特别适合慢性疾病患者日常锻炼，避免加重身体负担。

本运动处方由健身气功动作和自我推拿法组成。建议每日进行2次，每次10～20分钟，早晚分开练习为宜。锻炼前应进行不低于10分钟的热身活动，以预防运动损伤。每日锻炼总时长应不低于30分钟，建议选择空气清新、环境舒适的场所进行锻炼，练习时应保持心情平和，动作轻缓，循序渐进。如患者处于溃疡性结肠炎急性发作期，或伴有其他严重并发症（如严重贫血、肠穿孔等），应适当减少锻炼量或以休息为主。在锻炼期间，应保持良好的生活习惯，规律作息，清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以减轻肠道负担。

（一）健身气功动作

1. 湿热内蕴证

（1）“嘻”字诀

动作说明：两膝微屈成高马步，两掌置于腹前，掌心向上；两掌内旋外翻，掌背相对，掌心向外，指尖向下；目视两掌。两膝缓缓伸直；同时，提肘带手，经体前上提至胸。随后，两手继续上提至面前，分掌、外开、上举，两臂成弧形，掌心斜向上；目视前上方。屈肘，两手经面部前回收至胸前，约与肩同高，指尖相对，掌心向下；目视前下方。然后，微屈膝下蹲；同时，两掌缓缓下按至肚脐前。两掌继续向下、向左右外分至左右髋旁、掌心向外，指尖向下；目视前下方。从上动两掌下按开始配合口吐“嘻”字音。

功法作用：“嘻”字诀与少阳三焦之气相应。口吐“嘻”字，具有疏通少阳经脉、通调全身气机的作用。少阳三焦总司人体之气化，是水谷精微生化和水液代谢的通路。念“嘻”字时面带笑容，发出中和之气，利于畅通三焦之气，濡润人体五脏六腑和毛发皮毛等。

（2）熊晃

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，身体中正，目视前方。提髋带动左腿抬起，向左前方落步，左肩前靠，屈右腿，后坐，左肩回收，右臂向前摆；重心前移，左腿屈曲，右腿伸直，左手臂再向前靠，上下肢动作要配合协调；换右式，提右髋，向右前落步，右肩前靠；屈左腿，后坐，右肩回收，左臂稍向前摆；重心前移，右腿屈曲，左腿伸直，右手臂再向前靠。本势动作一左一右为1遍，共3遍。

功法作用：提髋震脚，腰腹挤压、摇晃，意在运动两胁，调理肝脾，挤压按摩消化器官，有助于腹部两侧脂肪运化，增强消化功能。

2. 脾胃虚弱证

（1）调理脾胃需单举

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，膝关节弯曲。两掌捧于小腹前，掌心朝上，指尖相对。身体重心稍升起，左臂内旋上抬，左掌与胸同高，掌心朝内，指尖斜朝上；右臂内旋，右掌心对腹部，指尖斜朝下。左臂继续内旋上举，左掌翻转上托至头左上方，肘关节微屈，力达掌根，掌心斜朝上，指尖朝右，中指尖与肩井穴在同一垂直线上；右臂继续内旋，右掌下按至右胯旁约10厘米处，肘关节微屈，力达掌根，掌心朝下，掌指朝前；动作略停，保持抻拉；松腰沉胯，身体重心缓缓下降；两腿膝关节稍屈；左肩下沉，左臂屈肘外旋下落，左掌与胸同高，掌心朝内，掌指斜朝上；右臂外旋，右掌收至腹前，掌心朝内，指尖斜朝下。身体重心继续下降，两腿膝关节弯曲；同时，两臂外旋下落，两掌捧于小腹前，掌心朝上，掌指尖相对，间距约10厘米。

右式动作同左式，唯左右相反。本式一左一右为1遍，共做3遍。

功法作用：通过左右上肢一松一紧的上下对拉（静力牵张），可以牵拉腹腔，对脾胃中焦肝胆起到按摩作用；同时可刺激位于腹、胸胁部相关经络以及背部俞穴等，达到调理脾胃（肝胆）和脏腑经络的作用。使脊柱内各脊椎的小关节及小肌肉得到锻炼，从而增强脊柱的灵活性与稳定性，有利于防治肩、颈等病症。

（2）熊运

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽；屈膝下蹲。两手呈熊掌，置于腹下，上体前腑，身体顺时针划弧，向右、向上、向左、向下，重复1遍；再逆时针划弧，向左、向上、向右、向下，重复1遍。熊戏的手形是熊掌，手指弯曲，大拇指压在食指中指的指节上，虎口撑圆。运动过程中要体会腰腹部的压紧和放松。

功法作用：腰腹转动，两掌划圆，引导体内气血运行，可加强脾、胃的运化功能。运用腰、腹摇晃，对消化器官进行内按摩，可防治消化不良、腹胀纳呆、便秘腹泻等症。

3. 脾肾阳虚证

（1）三盘落地势

动作说明：两脚并步站立，与肩同宽，两臂侧平举，掌心向下。重心右移，左脚向左侧开步，两脚间距约为肩宽1.5倍，脚尖向前。屈膝下蹲，沉肩、坠肘，两掌下按至与环跳穴同高，两肘微屈，掌心向下，指尖向外；口吐“嗨”音，音吐尽时，舌尖轻舐上下牙之间，终止吐音；翻掌心向上，肘微屈；缓缓起身直立，同时双臂上托至侧平举，两掌掌心朝上，指间朝外。两臂转掌心向下。重复屈膝、下蹲、起身直立动作，共做三遍。第一遍微蹲，大腿与小腿夹角约135°；第二遍半蹲，大腿与小腿夹角约90°；第三遍全蹲。

功法作用：增强下肢力量，壮丹田气，强腰固肾。

（2）温煦脐轮

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽；屈膝下蹲，掌心朝内，捧于腹前，身体中正，目视前方。两掌叠于肚脐处，左掌在里，两眼垂睑，意守肚脐五十息；两眼睁开，两掌作顺时针摩腹3周，接着逆时针摩腹3周，目视前下方。练习中应意想脐轮有温热感，用意要轻，采用顺腹式呼吸法。

功理作用：可养气安神、固本培元，有促进心肾相交、调节阴阳平衡的作用。

4. 肝郁脾虚证

（1）“嘘”字诀

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，两手自然垂于体侧。两手上提，掌心向上，小指轻贴腰际，目视前下方。两脚不动，身体左转90°；同时，右掌由腰间缓缓向左侧穿出，约与肩同高，并配合口吐“嘘”字音；两目渐渐圆睁，目视右掌伸出方向。右掌沿原路收回腰间；同时身体转回正前方；目视前下方。身体右转90°；同时，左掌由腰间缓缓向右侧穿出，约与肩同高，并口吐“嘘”字音；两目渐渐圆睁，目视左掌伸出方向。左掌沿原路收回腰间，同时，身体转回正前方；目视前下方。本势一左一右穿掌为1遍。共做6遍，吐“嘘”字音12次。第6遍结束时，两掌由腰间自然垂落于体侧，目视前方。

功法作用：嘘字诀与肝相应，能泻出肝之浊气，疏肝理气，畅通全身气机。“肝开窍于目”穿掌时配合两目圆睁，可起到明目的效果。掌心向上从腰间向对侧穿出，一左一右，交替练习，外导内行，促使肝气升发，气血调和。身体的左右旋转能使人体的带脉得到疏通与调节，全身气机得以顺利升降，有助于改善肝郁脾虚证的症状，如胁肋胀痛、食欲减退、腹胀等。

（2）凫浴

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，目视前方。

左势：左脚向左横跨半步，右脚随之并拢，两腿屈膝半蹲；同时，两掌由右向左摆至体侧后方，与身体约成45°夹角；髋关节向右侧顶出，目视右前方；以腰带动手臂由左向右摆动，掌心相对，目视斜后方；两臂向上转动，举于头顶上方，身体直立，目视前上方；两掌经体前自然下落，掌心向下，两掌垂落于身体两侧，目视前方。

右势动作同左势，唯方向相反。

两臂下落时，意念从面部（承泣穴）经腹侧（天枢穴）、胫骨外侧（足三里穴）到脚趾端（厉兑穴）。

功法作用：摆臂结合意念引导，刺激足阳明胃经承泣、天枢、足三里、厉兑等穴，可促进胃经气血运行，活血化瘀。以腰为轴，带左右摆臂和转体，利于减少腰部脂肪堆积，起到塑身作用。

5.阴血亏虚证

（1）“吹”字诀

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽。两臂体前平举与肩同高，坐腕立掌，掌心向前，掌指向上。松腕伸掌，指尖向前，掌心向下。两臂向左右水平外展成侧平举，掌心斜向后，指尖向外。两掌向后划弧至腰部，屈肘，掌心轻贴腰眼。口吐“吹”音，微屈膝下蹲；两掌向下沿腰骶、两大腿外侧下滑，后屈肘提臂于腹前，掌心相对，指尖向前，约与脐平。两膝缓缓伸直，两掌缓缓收回，轻抚腹部。两掌沿带脉向后摩运。口吐“吹”字音。重复3-5次，动作柔和连贯。

功法作用：吹字功具有泄出肾之浊气、调理肾脏功能，强身补肾的功效，对腰膝酸软、盗汗遗精、子宫虚寒等疾病有一定的防治作用。

（2）两手攀足固肾腰

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽。两掌指尖转向前，两臂向前、向上举起，掌心朝前。两臂外旋，掌心相对，两掌随屈肘经脸前下按于胸前，掌心朝下，指尖相对。两臂外旋，两掌心朝上，掌指内旋经腋下向后反插。两掌心贴背，沿脊柱两侧向下摩运至臀部。上体前俯，两掌继续沿腿后向下摩运至脚踝，再贴两脚外侧移至小脚趾处，随之旋腕扶于脚面，掌指朝前。两掌不动，塌腰、翘臀、微抬头。两掌沿地面向前、向上远伸，以臂带动上体抬至水平。两臂继续向前向上举至头上方，上体立起，两掌间距约与肩宽，掌心朝前，指尖朝上。如此反复做6遍。

功法作用：本势动作是以脊柱屈伸运动为主。通过牵引、活动脊柱可疏导督脉经气，激发全身阳气，培补肾阳，阳中求阴。两掌摩运循经按摩两侧膀胱经，起身时又能有效牵拉足少阴肾经，可起到充盈经气、壮腰固肾的效果。

（二）自我推拿法

1.揉天枢穴：位于肚脐两侧约两指宽处，双手掌心覆盖天枢穴，轻柔按压并顺时针方向揉动，每次5-10分钟。

2.揉中脘穴：位于脐上四寸处，腹部中央。以一手掌心按住中脘穴，顺时针轻轻揉按5分钟，然后逆时针揉按5分钟。可调和胃气，缓解腹胀、消化不良。

3.揉关元穴：位于脐下三寸处。用双手拇指揉关元穴3-5分钟，以舒适为度。可补气固本，增强体质，缓解虚寒症状。

4.揉足三里穴：位于膝盖下方三寸，胫骨外侧一横指处。用拇指或食指按压足三里穴3-5分钟，每天早晚各一次。可健脾和胃，增强消化功能，改善腹痛、腹泻。

5.揉大横穴：位于腹部，脐旁四寸处。用双手食指、中指按揉大横穴3-5分钟，力度适中，以感觉舒适为佳。可理气止痛，缓解腹痛、腹泻等症状。