颈椎保健操在颈椎病患者康复护理中的应用效果观察

摘要：目的 探讨颈椎保健操应用于颈椎病患者康复护理中的临床效果。方法 从我院2023年1月～2024年1月收治的颈椎病患者中随机选取50例为研究对象，分为对照组和观察组，各25例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行颈椎保健操锻炼，比较两组护理有效率、焦虑/抑郁评分、颈椎功能和疼痛评分。结果 观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组护理前焦虑/抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后焦虑/抑郁评分低于对照组（P＜0.05）；两组护理前颈椎功能及疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后颈椎功能及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 颈椎保健操可有效减轻颈椎病患者疼痛程度，改善患者颈椎功能，提高整体康复效果，减轻不良心理情绪。

关键词：颈椎保健操；颈椎病；康复护理；疼痛；颈椎功能

颈椎病为退化性疾病，如果没有得到及时的治疗，患者会出现吞咽障碍、视力障碍等状况，严重情况还会引发致残，对其生活质量造成较大影响[1]。因此，想要对于患者进行病情控制，应为其实施积极康复护理，提高患者预后。传统护理手段以健康教育和体征监测等为主要手段，大部分都是以被动的方式进行，无法满足患者临床需求。颈椎保健操通过对颈部进行多角度锻炼，可提高颈部活动幅度，改善颈部功能[2]。本研究从我院2023年1月～2024年1月收治的颈椎病患者中随机选取50例为研究对象，旨在观察颈椎保健操应用于颈椎病患者康复护理中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2023年1月～2024年1月收治的颈椎病患者中随机选取50例为研究对象，分为对照组和观察组，各25例。观察组：男11例，女14例；年龄50～60岁，平均年龄（55.38±1.31）岁。对照组：男12例，女13例；年龄50～61岁，平均年龄（55.42±1.29）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合颈椎病诊断标准。排除标准：无清晰认知、语言障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理

给患者做好颈椎病的科普，注意合理饮食，结合患者的具体条件，进行牵引治疗、艾灸治疗、物理治疗，指导患者选用适合的枕头。

1.2.2 观察组在对照组基础上进行颈椎保健操锻炼

（1）腰背伸展训练：让患者采取站立姿势，两手自然垂下，肩膀松弛，脖子向上伸展至极限后保持5 s，反复做10组。（2）侧旋锻炼：引导患者采取站立的姿势，两手自然下垂，以慢速转动头部，转动时要保持最大的转动幅度，保持5 s，重复10遍。（3）侧倾锻炼：叮嘱患者维持站立姿势，保持双手自然垂下，头部由左向右斜，保持5s，然后保持中间位置，将头部向前和后伸展10次。（4）转身训练：引导患者采用半蹲姿势，将两只手放在头枕上，维持头尽可能往后转动，保持5 s，左右各10个。（5）颈部绕颈练习：叮嘱患者采取站立姿势，两手维持自然垂下，呼吸自然，可适当做大幅度的旋转，顺时针、逆时针各10次。（6）注意事项：康复锻炼时要注重对患者颈部的维护与运动，防止出现过度的紧张、盲目，在进行颈部保健操时要结合患者颈部的具体情况，日常确保能够形成一个良好的锻炼习惯，熟练地掌握各种锻炼技术，自主进行练习，还可以锻炼肩部、头部、颈部等多处的肌肉组织，促进局部的血液流通，使颈部的舒适性得到明显提高，减轻患者颈部疼痛，保证脑组织血流，预防脑缺血、眩晕等。患者要详细掌握每个动作的要点，养成健康的生活习惯。

1.3 观察指标

（1）比较两组焦虑/抑郁评分：采用焦虑抑郁评估表（HADS）评定，共14个问题，焦虑（A）包含7个小问题，抑郁症（D）包含7个小问题，每项0～3分，0～7分为没有症状，8～10分为疑似存在，11～21分提示肯定存在[3]。（2）比较两组颈椎活动功能：采用颈椎功能损害指数（NDI）评定，共10个题目，每项0～5，得分高说明颈椎活动功能差[4]。（3）比较两组疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，总分0～10分，分数高为疼痛强[5]。（4）比较两组临床疗效：无效，临床症状与治疗前比较无明显改善；有效，治疗后患者疼痛程度明显减轻，颈椎活动功能明显改善，能够参加日常活动；显效，患者临床症状完全消除，颈椎活动正常，日常活动能力正常[6]。护理总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总有效率比较

观察组护理总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组焦虑/抑郁评分比较

两组护理前焦虑/抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后焦虑/抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组颈椎功能及疼痛评分比较

两组护理前颈椎功能及疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后颈椎功能及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

颈椎病主要表现为颈椎、骨关节、椎间盘和软组织等病变，对椎动静脉造成压力或刺激，导致神经根、颈段脊髓和交感神经等病变[7]。随着生活习惯改变、工作压力增加，颈椎病发生率不断上升，且呈年轻化发展趋势，给患者的日常生活带来很大的危害，极易复发，可出现剧烈疼痛，严重者甚至无法正常工作和生活，生活质量明显下降[8～9]。临床上采用各种措施缓解颈椎病症状，尽可能减轻患者不适感。

颈椎保健操是一种有效的护理干预方式，可以使康复护理的结果得到明显的加强，通过有目的的康复训练可以使患者更早地恢复到较舒适状态，从而减轻疼痛[10]。颈部保健操从多个角度对患者颈部进行刺激，有效提高肌肉韧性和关节活动度，每天坚持锻炼能够快速缓解颈部症状，增加颈部活动范围，提高颈部运动强度，更好地锻炼颈部，加快颈部疼痛缓解[11～12]。患者可根据自身恢复情况安排锻炼时间和轻度，尽可能增加颈部活动幅度，提高颈部承受能力，使患者能够持续性进行锻炼。通过回头训练、左右旋转训练、左右倾斜训练等，可有效平衡颈部周边结构和脊柱平衡，增强患者四肢灵活性，促进血液循环，减轻神经压力，矫正颈椎弧度，缓解局部炎性反应，促进患者早日恢复健康[13～15]。

本研究显示，观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组护理前焦虑/抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后焦虑/抑郁评分低于对照组（P＜0.05）；两组护理前颈椎功能及疼痛评分比较，差异无统计学意义

（P＞0.05）；观察组护理后颈椎功能及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。颈椎病康复的重点是促进局部新陈代谢，提高颈椎活动能力，保证颈椎静态和动态平衡。进行常规康复训练过程中，可以增加对患者生活行为习惯和饮食方面的强化指导，加上一些必需的康复训练，保证康复效果[16]。

综上所述，颈椎保健操可有效减轻颈椎病患者疼痛程度，改善患者颈椎功能，提高整体康复效果，减轻其不良心理情绪。

参考文献

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