多学科协作护理应用于高血压合并糖尿病患者的效果观察

摘要：目的 探讨多学科协作护理应用于高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法 将2023年1月～2023年12月在我院内接受治疗的200例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组各100例，对照组给予常规护理，实验组采用多学科协作护理，比较两组护理满意度、自我效能、生活质量和不良情绪评分。结果 实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后自我效能评分明显高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后不良情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 多学科协作护理可有效提高高血压合并糖尿病患者自我效能和护理满意度，缓解患者不良情绪，使其保持良好的心理状态，提高患者生活质量。

关键词：高血压；糖尿病；自我效能；多学科协作；生活质量

老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时间长，对患者治疗依从性要求较高。因此，如何提高患者自我护理能力成为临床护理要点[1]。针对高血压合并糖尿病患者，临床需制定更为有效的护理模式，延缓病情进展，减少并发症，提高患者生活质量。多学科协作的核心在于给予患者综合化、整体化的服务模式，为患者提供精细化的专科护理，同时要结合患者个体需求，通过多个学科成员间的相互合作，为其提供更系统化、专业化的护理服务[2～3]。互联网+护理模式实现了临床护理服务的智能化开展，为高血压合并糖尿病患者提供智能化服务模式，不仅能提高护理服务的有效性，还能简化护理流程，确保患者得到多元化的照护，改善患者的健康状态[4]。基于此，本研究将2023年1月～2023年12月在我院内接受治疗的200例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，探讨多学科协作护理应用于高血压合并糖尿病患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2023年1月～2023年12月在我院内接受治疗的200例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组各100例。对照组男58例，女42例；年龄65～87岁，平均年龄（76.78±3.41）岁；体重44～85 kg，平均体重（62.89±5.12） kg。实验组男59例，女41例；年龄65～88岁，平均年龄（76.92±3.54）岁；体重44～86 kg，平均体重（62.93±5.41） kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均明确诊断且需住院治疗；年龄＞65岁；临床资料信息完整；已签署知情同意书。排除标准：合并严重脏器器官衰竭；处于疾病终末期，预计生存期≤6个月；无法配合完成评估；主动退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

住院期间，根据患者病情状况以及护理等级采取全程常规护理，包括落实入院评估工作，给予患者用药、饮食、生活等多个方面的指导干预。患者出院后，通过电话随访方式追踪患者康复情况，适当给予指导意见。

1.2.2 实验组给予多学科协作护理

（1）成立多学科协作护理小组：小组包括内分泌科、康复科、内科、心理科等多个科室，选取专业能力强、经验丰富的护理人员为小组成员。组内定期组织召开多学科协作会议，重点针对患者的病情状况与身体状态，制定个性化的护理计划，明确即将实施的护理内容。组内应针对多学科协作护理，制定明确的护理规范，保障护理的专业性；护理期间需要加强对患者的健康指导，使其能够正确看待自身疾病。同时，做好团队分工工作，如内分泌科要监测患者血糖、血压等基本指标，判断其是否存在病情变化风险，并针对患者的问题制定改进方案；指导患者按照医嘱科学服用降血糖、降压药物，维持较为稳定的指标水平，防止出现不良预后；在此基础上，落实对患者的生活护理，及时纠正其不良的饮食习惯和生活习惯。心理科主要负责患者的心理疏导工作，面对其住院治疗期间的不良情绪，加强与患者的沟通交流，通过多种情绪支持方式减轻其负性情绪，使患者以积极的心去对抗疾病。康复科结合患者肢体功能评估结果制定个体化训练计划，循序渐进地提高患者自主生活能力。营养科根据患者饮食喜好、营养摄取需求制定科学的饮食计划，叮嘱其保持少食多餐的原则，食物以易消化为主，控制脂肪类食物摄入，多进食新鲜瓜果蔬菜、蛋白质。

（2）互联网+护理模式：院内各科室应引入智能化信息系统，实现患者信息共享，系统能够了解其信息，在患者入院以后，能够将其推送至相关医疗团队，并通过微信、短信的形式为患者推送专家信息，拉近护患距离。考虑患者办理手续、使用自助系统时智能手机的不便性，可在微信公众号上设立亲属代办功能，由患者家属填写相关资料，完成关系认证后，可绑定患者的医保卡进行缴费，同时借助互联网远端完成住院的手续办理，减轻患者自主操作的压力。入院后，为患者建立电子化病历档案，确保各科室能够短时间内了解患者的情况，为患者提供精准的医疗服务，同时落实线上线下联合诊疗，实现多学科同步会诊。在诊疗过程中，系统可根据患者的危急值进行智能评估，高危人群则会系统弹窗，以便于多学科协作小组了解患者的具体情况，为其制定康复治疗与功能锻炼方案，保障护理照护的完整性。患者出院以后，可通过医院App、微信公众号、群聊等途径，为患者提供生命体征测量、慢性病管理、疫用药指导、生活支持等居家服务，实现护理向患者家庭的延伸；可借助智能化平台随访，帮助医护人员了解患者高血压、糖尿病的实际控制情况，帮助其制定精细化的抗糖、抗压计划，使患者按计划加强自我管理，维持稳定的血糖和血压水平。同时，结合智能化系统中患者资料信息找出多学科协作护理的不足，优化护理方案，提高临床护理质量。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度：采用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）进行评定，总分100分，＞80分为非常满意，60～79分为基本满意，＜59分为不满意[5]。总满意=非常满意+基本满意。（2）比较两组自我效能：采用一般自我效能感量表进行评估，共10个条目，总分40分，分数越高患者自我护理效能感越高。（3）比较两组负性情绪：采用汉密尔顿焦虑/抑郁（HAMA/HAMD）量表评估，HAMA评分＞14分有焦虑，HAMD评分＞17分提示轻中度抑郁。（4）比较两组生活质量：采用SF-36生活质量量表进行评估，各项100分，分数越高患者生活质量越高[6]。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

实验组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组自我效能评分比较

两组护理前自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后自我效能评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组负性情绪评分比较

两组护理前负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后负性情绪评分高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组生活质量评分比较

两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

高血压、糖尿病为临床常见慢性病，并发症多，可严重影响患者生存质量。因此，临床需充分关注患者医疗服务需求，给予其精细化、综合化的护理服务。

多学科协作护理实现了多科室合作，可提高护理的针对性，延缓疾病进展。除了优化护理模式，还要积极向现代化护理转变，互联网+护理服务的应用可实现对患者信息的全面收集，对患者病情进行综合化分析。以此为基础联合多学科协作护xuL3dMjHMEgZaw1M29VOZQ==理可进一步提高护理质量，满足高血压合并糖尿病患者的护理需求[7]。本研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后自我效能评分、生活质量评分明显高于对照组，不良情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。提示多学科协作护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果显著。多学科协作护理可给高血压合并糖尿病患者提供全方位的护理指导，纠正患者对慢性病管理的错误认知，使其主动控制疾病发生与发展，利于建立良好的医患关系。此外，在智慧化护理模式的支持下，能够实现以患者为中心，将信息化平台与护理服务相结合，为患者提供院内外高质量护理服务，增强其自我效能，减轻患者负性情绪，提高其治疗信心，从而保障治疗效果。

综上所述，多学科协作护理可有效提高高血压合并糖尿病患者自我效能和护理满意度，缓解患者不良情绪，使其保持良好的心理状态，提高患者生活质量。

参考文献

[1]徐枫兰，周倩，秦阳，等.智慧服务背景下多学科团队协作的整合照护模式在高龄老年住院患者中的应用研究[J].全科护理，2023，21（36）：5121-5125.

[2]孙洁，苏艳琦，刘军豪.护理结局分类系统下综合护理对老年高血压合并糖尿病患者疾病管理和健康行为的影响[J].黑龙江医药科学，2023，46（6）：76-78.

[3]刘明侠，董卫芳.老年综合评估下随访护理干预对高血压合并糖尿病患者血压、血糖、药物黏附率和生活质量的影响分析[J].婚育与健康，2023，29（22）：187-189.

[4]吴安娜，吴甜甜，张莹婷.多学科团队协作护理在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023，29（13）：34-37.

[5]李静.多学科团队协作护理在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2023，11（15）：20-22，32.

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[7]赵云兰.多学科协作护理管理措施对糖尿病合并高血压患者血糖指标及血压的影响研究[J].糖尿病新世界，2023，26（18）：147-149，153.