中药熏洗辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果观察

摘要：目的 观察中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法 选取2022年6月～2023年6月与我院治疗的86例霉菌性阴道炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各43例。对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予中药熏洗，均治疗2周，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后生活质量评分均明显升高，且实验组高于对照组（P＜0.05）；两组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎可提高治疗效果和患者生活质量，降低疾病复发率，临床应用效果显著。

关键词：霉菌性阴道炎；中药熏洗；复发；心理健康；假丝酵母菌

外阴阴道假丝酵母菌病又称念珠菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，具有较高的病发率，且发病机制复杂，主要致病原因为菌类假丝酵母菌感染，多为内源性感染[1～2]。临床表现为排尿不适、外阴阴道瘙痒、白带异常等[3～4]。临床治疗方案为局部或全身应用抗真菌药，但存在一定的耐药性，临床疗效有待提高[5～6]。本研究旨在观察中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月～2023年6月与我院治疗的86例霉菌性阴道炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各43例。对照组年龄20～57岁，平均年龄（35.44±11.55）岁；病程2～13 d，平均病程（10.22±1.74） d；未婚23例，已婚20例；生育次数0～1次，平均生育次数（0.82±0.10）次。实验组年龄20～57岁，平均年龄（35.52±11.20）岁；病程2～14 d，平均病程（10.32±1.47） d；未婚24例，已婚19例；生育次数0～1次，平均生育次数（0.77±0.12）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：确诊为霉菌性阴道炎[7]：阴道分泌物检查出假丝酵母菌的假菌丝或芽生孢子；意识清晰，有良好的理解能力和沟通能力；患者知晓本研究并签署知情同意书。

排除标准：有精神疾病史；有免疫疾病；慢性生殖道感染；有内脏疾病或心肺功能障碍。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：清洁外阴，给予碳酸氢钠液250 mL坐浴20 min，取克霉唑栓剂0.15 g（1枚）放置于阴道深部，每晚1次。实验组在对照组基础上给予中药熏洗：薄荷10 g，荆芥10 g，连翘10 g，苦参10 g，黄柏10 g，蛇床子10 g，百部10 g，苍术10 g。将上述药材（薄荷除外）全部浸入水下1 cm，用武火煎煮20 min，之后放进薄荷用文火煎煮30 min，然后取出500 mL的汁水，待温度适宜后指导患者清洗外阴部并坐浴20 min，1次/d，于每晚睡前治疗。治疗期间指导患者淋浴，禁止性生活。两组患者均接受为期2周的治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗总有效率：显著有效为阴道炎症症状以及体征消失，阴道分泌物镜检结果为阴性；有效为阴道炎症症状与体征经治疗后显著改善，阴道分泌物检查结果为阴性；无效为患者以上指标在治疗后均未出现变化[8]。总有效=显著有效+有效。

（2）比较两组生活质量：采用健康状况调查简表（SF-36）评估患者生活质量，包括躯体疼痛、生理职能、精神健康和一般健康，每项0～100分，分数越高生活质量越佳[9]。

（3）比较两组复发情况：随访3个月，观察患者复发情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率为93.02%，高于对照组的76.74%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后生活质量评分均明显升高，且实验组高于对照组，两组各项评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组复发率比较

两组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

3 讨论

霉菌性阴道炎患者可出现性交痛、灼痛、外阴瘙痒等临床表现[10～11]。若患者未接受及时规范的治疗，会加重病情，延长治疗时间，影响患者日常生活和工作，如果治疗不彻底，可能造成患者病情反复，增加治疗难度，降低患者生活质量，还可能引发盆腔疾病、宫颈炎[12～13]。碳酸氢钠液属碱性溶液，能够使阴道霉菌活性降低，改变阴道pH值，改变阴道酸性环境，让阴道环境不适合致病菌生存和繁殖[14～15]。克霉唑有着广谱抗真菌活性，能够很好地抑制霉菌合成。西医治疗可使患者病情缓解，但复发率较高[16]。

中医认为阴道炎属“带下”范畴，病机在于脏腑功能失常，任脉不固，带脉失约，邪毒浸淫带脉[17]。治疗原则在于杀菌止痒、祛湿利水、清热解毒[18～19]。本研究所用中药熏洗方中，黄柏、苍术可行水下气、清热燥湿；蛇床子可扶正祛邪、清热祛湿止痒，与百部联合使用可清热燥湿、杀虫止痒[20]；苦参可清热燥湿；薄荷可利尿、杀菌；荆芥可清热利湿、辟邪毒气、破结聚气；连翘可抗菌[21～22]。本研究结果显示，实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后生活质量评分均明显升高，且实验组高于对照组（P＜0.05）；两组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎效果显著。

综上所述，中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎可提高治疗效果和患者生活质量，降低疾病复发率，临床应用效果显著。

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