心电图检查常见问题

随着饮食习惯、生活方式发生变化，以心脏病为代表的心血管疾病发生率逐年增高。心电图检查作为一种常规的检查项目，被广泛应用于心脏疾病的诊治当中。但在实践应用中仍然存在较多认知误区。

心电图检查的作用

正常情况下，心脏在收缩、舒张过程中，存在一定的微弱电活动。通过心电图检查，能够直观显示心电活动，帮助医生对心脏情况进行评估，起到诊断心脏病、监测心脏功能、评估药物效果及手术效果等作用。

心电图检查过程中的注意事项

（1）为了保证心电图检查结果的准确性，需要受检者保持充足的睡眠，检查前不能进行剧烈运动，避免过度劳累。

（2）检查过程中，受检者要将胸前部分完全暴露，尽量穿着容易脱穿的衣物，以保证心电图检查的顺利进行。

（3）为避免检查结果受到影响，受检者禁止佩戴金属物品，如手表、项链、戒指、耳环，以减少对电极的干扰，避免疾病漏诊或误诊的情况出现。

（4）受检者如存在情绪激动或者过度紧张，可能引起心脏舒张和收缩功能异常，进而影响检查结果，因此检查过程中要保持心态平和。

孕妇能不能进行心电图检查

有些孕妇担心心电图存在辐射，对胎儿生长发育造成不良影响，所以拒绝检查。其实，心电图主要是通过电波的方式对受检者的心脏跳动情况进行记录，不会影响胎儿的成长。在妊娠期间，通过心电图检查，能够了解孕妇的心脏功能，对选择分娩方式有一定的指导作用。

心电图多久做一次较合适

通常情况下，如果身体健康，且没有出现不适症状，心电图检查频率控制在1年一次。如果存在心脏疾病，且身体出现如胸闷、胸痛、气短等症状，需要立即到医院进行心电图检查；如果心脏病患者没有任何症状出现，建议每4个月到医院进行一次心电图检查。

检查心电图的好处

对于普通人来说，通过心电图检查能够发现自身平时不易发现的心律失常以及心肌缺血等情况。对于手术患者来说，麻醉医师需要通过心电图检查制定科学的麻醉方案，并以心电图的指标对患者手术的耐受性进行评价，保证手术的安全性。

如果患者存在急性心肌梗死，通过心电图检查能够进一步对心肌梗死的部位、程度、范围、时期进行评估，对于判定患者冠状动脉分支及预后有重要的作用。

针对心律失常患者，利用心电图检查能够明确心律失常发生的性质，对其用药指导有积极的作用。心脏病患者在治疗过程中通常需要药物治疗，利用心电图检查能够评估药物的作用，对帮助医生制定和调整用药方案具有指导价值。

什么是动态心电图

动态心电图一般指24 h动态心电图，能够对人体心脏跳动情况进行24 h不间断记录，对于心肌缺血、心律失常，以及是否存在各种心脏疾病的诊断有重要的作用。弥补了常规心电图的不足，可长时间记录并且反映患者的心电变化。

什么情况下需要进行动态心电图检查

（1）日常生活中存在不定时的胸痛、胸闷、头晕、心慌、昏厥等类似心脏疾病症状，但通过常规心电图检查结果无异常者，可进行动态心电图检查，能及时发现短暂心律失常以及一过性心肌缺血情况。

（2）常规心电图检查虽然发现疾病，但对其性质以及潜在的风险无法确定的心律失常患者，可通过24 h动态心电图进行心电信息的大量收集，以此实现定性、定量分析，确定心律失常的具体类型、风险程度和患病发生频率，帮助制定有效的治疗方案。

（3）对于心肌缺血，目前利用常规心电图具有较高的漏诊率。而采用24 h动态心电图，能够对患者运动、工作、休息、睡眠等日常活动过程中的心电变化进行记录，从整体上提高了心肌缺血诊断的准确性。

（4）心脏疾病患者通常要服用抗心律失常以及抗心肌缺血等药物，常规心电图对评估临床疗效存在一定的缺陷，需要利用24 h动态心电图进行评估。除此之外，还能够对人工心脏起搏器的性能进行评估。

动态心电图相比常规心电图的优势

（1）长时间记录：动态心电图记录时间可以是24 h或48 h，能够获取大量的心电信息，心律失常以及心肌缺血的检出率更高。

（2）记录心电变化具有动态性：动态心电图能够记录患者安静状态和活动状态的心电情况，明确心律失常或心肌缺血发生的时间段、出现频率、持续时间以及症状之间的关系。

（3）无创性：动态心电图检查以及常规心电图检查在过程中均具有便捷、无创的优势，且相较于常规心电图，更加具有精巧性、方便佩戴性。在不影响美观的情况下，可以将动态心电图携带回家，并不影响日常工作及生活。

动态心电图检查的误区

误区一：少活动

动态心电图是动态性的心电检查方法，目的主要是通过观察患者静止和运动状态过程中的心电活动，从而评估病情。但不少受检者在进行动态心电图检查过程中，认为要注意休息，刻意少活动，这无形之中影响了动态心电图检查结果的准确性。

误区二：检查结果无异常就是没有病

部分心血管疾病在发作过程中具有一定的间断性，导致尽管24 h动态心电图检查过程中未出现异常，却并不代表没有心脏疾病风险。尤其是针对存在晕厥史以及黑蒙史的患者，应进行重复的动态心电图检查，并延长检查时间，这样能够获取长时间的心电活动数据，更有利于疾病的诊断。

结束语

心电图检查作为目前临床疾病诊断的重要方法，具有无创性、可重复性，能够从整体上提高心脏疾病检查的准确性，为后续治疗提供科学的指导。