防晒护理在皮肤激光美容患者中的应用价值

[摘 要]目的 探究对皮肤激光美容患者开展防晒护理的效果。方法 选取2022年12月-2023年12月于济南市皮肤病防治院接受皮肤激光美容治疗的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组予以防晒护理，比较两组疼痛程度、心理状态、复发率、护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组护理后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为2.00%，低于对照组的14.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对皮肤激光美容患者实施防晒护理可有利于降低疾病复发率，缓解术后疼痛程度及负性情绪，降低并发症发生几率，提高患者满意度，值得临床应用。

[关键词] 皮肤激光美容；防晒护理；光敏反应；色素沉着

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0181-04

Application Value of Sunscreen Nursing in Patients with Skin Laser Cosmetic

ZHOU Yan

（Jinan Dermatology Prevention and Treatment Hospital， Jinan 250000， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of sunscreen nursing on patients with skin laser cosmetic. Methods A total of 100 patients who received skin laser cosmetic treatment in Jinan Dermatology Prevention and Treatment Hospital from December 2022 to December 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given sunscreen nursing. The pain degree， psychological state， recurrence rate， nursing satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The pain score of the observation group after nursing was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the SAS and SDS scores of the two groups were lower than those before nursing， and those of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of the observation group was 2.00%， which was lower than 14.00% of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 2.00%， which was lower than 20.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Sunscreen nursing for patients with skin laser cosmetic can help reduce the recurrence rate of the disease， relieve postoperative pain and negative emotions， reduce the incidence of complications， and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Skin laser cosmetic； Sunscreen nursing； Photosensitive reaction； Pigmentation

皮肤激光美容（skin laser cosmetic）是一种利用光热作用改善皮肤问题的治疗方法，具有操作简单、术后并发症少、疗效确切等优势。但研究发现[1]，该种技术也存在一定局限性，患者术后创面在与光照接触后，易出现晒伤、色素沉着、皮肤老化和光敏反应等一系列不良反应，使治疗后的复发率升高，严重影响患者的身心健康。术后采取有效的防晒措施十分重要，可降低术后复发风险，还能减少不良反应概率，提高美容效果，并且还可获得患者的满意[2，3]。常规护理中护理内容内容较为片面、单一、无针对性，进而导致护理效果不佳。防晒护理主要从多个方面入手，指导患者选择适宜的防晒和皮肤保护方式，能有效避免激光治疗后不良皮肤情况的发生，还可保证患者皮肤的美观度，拉近护患距离，促进患者更好地配合各项治疗。本研究主要观察防晒护理对皮肤激光美容治疗后复发率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年12月-2023年12月于济南市皮肤病防治院接受皮肤激光美容治疗的100例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男3例，女47例；年龄27～38岁，平均年龄（32.63±2.85）岁；治疗次数3～5次，平均治疗次数（3.96±0.58）次；疾病类型：血管性皮肤病35例，色素性皮肤病15例。观察组男5例，女45例；年龄26～38岁，平均年龄（32.22±2.11）岁；治疗次数3～5次，平均治疗次数（3.55±0.77）次；疾病类型：血管性皮肤病33例，色素性皮肤病17例。两组性别、年龄、治疗次数、疾病类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合激光美容治疗术指征[4]；②患者与家属知情同意并签署知情同意书；③无严重心血管疾病和凝血功能障碍。排除标准：①瘢痕体质者；②存在免疫系统缺陷；③局部存在炎症反应；④合并恶性皮肤肿瘤疾病。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：术后嘱患者注意物理防晒，饮食方面禁止食用光敏食物，多食用富含维生素C的食物，并且嘱患者少熬夜，保证充足睡眠。

1.3.2观察组 予以防晒护理：①心理护理：护理人员了解患者心理状态，并开展针对性的心理疏导，使患者充分了解激光美容的技术，同时向患者介绍疗效确切的病例，帮助患者树立自信心；另外，告知患者选择深呼吸的方式放松身心，并耐心讲解术后可能出现的不良反应，以消除患者的疑惑，减轻焦虑情绪；为患者建立个人健康方案，患者直观对比治疗前后的皮肤变化，增强治疗信心；②炎症期护理：该时间段内患者皮肤较为敏感，并且伴有炎症反应，故需保证皮肤的清洁和干燥状态，嘱患者切勿直接暴露于紫外线下，尽量避免晴天外出，若必须外出注意保护皮肤，或涂抹防晒霜；③皮损恢复期护理：该时间段内指导患者合理使用防晒系数较高的物理防晒剂，需适合自身皮肤，以免发生过敏现象；另外，大量运动出汗后需要及时清洗皮肤，预防出现黑头或粉刺等皮肤问题；④不同皮肤病的护理：○a 色素性和血管性皮肤病护理：嘱患者术后切勿沾水，保证皮肤的局部干燥状态，可指导其遵医嘱使用医用棉签涂抹红霉素眼膏；另外，患者需要外出时加强防晒工作，切勿长时间、过度暴露皮肤在太阳下；○b 光老化皮肤护理：告知患者需要避免与阳光直接照射，可选择物理防晒方式，如使用遮阳伞等，外出时间应选择早上10：00前、下午4：00后，尽量避免被太阳直射，且嘱患者避免食用光敏性的食物；⑤健康教育：邀请患者加入微信群，做好随访工作，并不定时更新群消息，为患者提供术后护理服务；保持耐心态度解答患者疑惑；嘱患者切勿搔抓结痂创面，应等待其自然脱落；对于眼周皮肤患者治疗后适当抬高头部，保证床单被褥清洁；出现创面疼痛、灼热情况时予以冰敷等措施，减轻其疼痛和不适感；饮食方面嘱患者避免食用含有B族维生素相关的物品，且避免食用光敏食物，如香菜、芹菜和油菜，多食用新鲜水果和蔬菜、富含维生素A和维生素C的食物，补充机体所需的铁元素和锌元素，每日注意补充水分，劝诫患者戒烟酒，尽量少熬夜，不可进行高温活动和剧烈运动，并告知患者复查时间，嘱其定期复查。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组疼痛程度 选择数字疼痛评分量表[5]评估，总分10分，得分越高提示患者疼痛程度越严重。

1.4.2评估两组心理状态 选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，每个量表均包含20个条目，每个条目赋值1～4分，得分越高提示患者心理状态越差。

1.4.3记录两组疾病复发率。

1.4.4调查两组护理满意度 采用我院自拟问卷调查，总分100分，89～100分为非常满意、70～88分为一般满意，低于70分为不满意。满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4.5记录两组并发症发生情况 记录光敏反应、色素沉着、肤质受损发生情况。

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较 观察组护理后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态比较 两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组复发率比较 观察组复发率为2.00%（1/50），低于对照组的14.00%（7/50），差异有统计学意义（χ2=4.891，P=0.027）。

2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5 两组并发症发生情况比较 观察组发生光敏反应1例；对照组发生光敏反应7例，色素沉着2例，肤质受损1例。观察组并发症发生率为2.00%（1/50），低于对照组的20.00%（10/50），差异有统计学意义（χ2=8.274，P=0.004）。

3 讨论

临床常见皮肤病类型包括雀斑、蜘蛛痣、毛孔粗大、太田痣等，临床一般选择皮肤激光美容术治疗，改善皮肤美观性。随着激光手术的不断发展和进步，其安全性也逐渐提升。但多数患者在术后受到紫外线照射的影响，易出现日晒伤、皮肤黑变、光敏感和光老化等不良情况，而如何避免上述情况的发生为临床护理关键和要点。研究显示[6-8]，加强术后防晒护理有利于巩固激光治疗效果，还可改善术后色素沉着情况，降低疾病复发风险。

本研究结果显示，观察组复发率为2.00%，低于对照组的14.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示开展防晒护理可有效预防并发症发生，降低疾病复发风险，保证治疗效果。分析认为，防晒护理中针对不同类型的皮肤病开展针对性的护理，告知患者术后需要进行物理防晒，并选择正确、合理的防晒方式，以此避免紫外线对创面的影响；患者处于皮损修复期时告知患者该阶段主要以涂抹防晒霜为主，注意涂抹剂量和时间，加速皮肤的修复，提高防晒效果，降低疾病复发几率及并发症发生风险[9-12]。

本研究结果显示，观察组护理后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示防晒护理可减轻患者的疼痛感。分析认为，防晒护理中通过加强心理疏导，向患者介绍手术的安全性和优势，能消除患者顾虑，使其可积极配合各项护理；另外，炎症期患者会出现红肿热痛等一系列不良现象，防晒护理中积极给予其正确的指导和干预，促进了炎症的消除，进而缓解患者疼痛感[13-15]。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明开展防晒护理可提高患者的满意度，消除患者的负面情绪。究其原因，防晒护理中通过加强心理护理，能消除患者的疑惑，使其积极配合各项治疗和护理，还可增强其自信心，以此缓解其焦虑、抑郁情绪；另外炎症期加强皮肤护理，保证皮肤的清洁和干燥状态，皮损恢复期指导合理使用防晒剂，保证了术后皮肤的美观度；通过加强患者的健康教育，加深了患者对于疾病的认知，掌握术后正确防晒的内容，满足了患者对美观度的需求，进而拉近护患距离，提升了护理满意度。

综上所述，对皮肤激光美容患者实施防晒护理可有利于降低疾病复发率，缓解术后疼痛程度及负性情绪，降低并发症发生几率，提高患者满意度，值得临床应用。

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收稿日期：2024-4-12 编辑：刘雯