光电技术结合注射治疗在颜面部皮肤除皱中的效果

[摘 要]目的 讨论光电技术结合注射治疗在颜面部皮肤除皱的效果。方法 选取2022年1月-2023年3月我院收治的50例颜面部皮肤皱纹患者，将其随机分为对照组（25例）与研究组（25例）。对照组单纯接受光电技术治疗，研究组在对照组基础上予以A型肉毒毒素注射治疗，比较两组临床疗效、皮肤状态、生活质量、不良反应。结果 研究组总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%（P<0.05）；研究组治疗后皮肤斑纹度与皮肤油脂度评分低于对照组，皮肤弹性度与皮肤滋润度评分高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 光电技术结合注射治疗应用于颜面部皮肤除皱，有助于改善患者皮肤皱纹与弹性水平，可在不增加不良反应的基础上提升疗效，并进一步促使患者生活质量提高。

[关键词]颜面部皮肤；皱纹；光电技术；A型肉毒毒素

[中图分类号] R782.2 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0011-04

Effect of Photoelectric Technology Combined with Injection Therapy in Facial Skin Wrinkle Removal

WU Xiao-yu

（Department of Cosmetic Dermatology， Shijiazhuang Yafangya Medical Beauty Hospital， Shijiazhuang 050000， Hebei， China）

[Abstract]Objective To discuss the effect of photoelectric technology combined with injection therapy on facial skin wrinkle removal. Methods A total of 50 patients with facial skin wrinkles admitted to our hospital from January 2022 to March 2023 were randomly divided into control group （25 patients） and study group （25 patients）. The control group was treated with photoelectric technology alone， and the study group was treated with type Abotulinum toxin injection on the basis of the control group. The clinical efficacy， skin status， quality of life and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 96.00%， which was higher than 68.00% of the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of skin wrinkle degree and skin grease degree in the study group were lower than those in the control group， and the scores of skin elasticity and skin moisture degree were higher than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the quality of life score of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>XMY4Cgza+hitqmewh1E2CkcFB2l2EjkMWiqjMQHfGec=0.05）. Conclusion Photoelectric technology combined with injection therapy in facial skin wrinkle removal can help improve the skin wrinkles and elasticity level of patients， improve the curative effect without increasing adverse reactions， and further promote the improvement of patients’ quality of life.

[Key words] Facial skin； Wrinkles； Photoelectric technology； Type A botulinum toxin

随着人体年龄增长，其颜面部皮肤会逐渐出现软组织松弛表现，对于追求颜面部年轻化群体而言，会产生焦虑情绪，降低生活质量[1]。光电技术（photoelectric technique）属于当前临床中用于颜面部皮肤除皱的一种安全有效的治疗方式，且已作为面部年轻化的首选治疗措施，该疗法可借助于强脉冲光技术刺激面部皮肤组织，使其恢复活力，促使胶原蛋白再生，进而提高皮肤纤维弹性水平，达到良好的除皱效果[2]。尽管该项技术在治疗颜面部皮肤除皱中有效，但是总体效果并不理想，因此应在实施光电技术的基础上，联合注射除皱疗法。肉毒毒素属于常见的注射除皱用药类型，其作为生物制品，有助于改善肌肉神经麻木与张力水平，并可提高皮肤胶原蛋白，抑制皮肤老化，该方法与强脉冲光联合应用可产生双倍去皱效果，增强疗效[3]。基于此，本研究选取我院2022年1月-2023年3月收治的50例颜面部皮肤皱纹患者为研究对象，探讨单纯接受光电技术治疗与在此基础上联合实施注射治疗的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年3月石家庄雅芳亚医疗美容医院收治的50例颜面部皮肤皱纹患者，将其随机分为对照组（25例）与研究组（25例）。对照组男1例，女24例；年龄18～60岁，平均年龄（33.65±2.41）岁；皮肤皱纹部位1～12处，平均部位（5.23±1.36）处。研究组男2例，女23例；年龄20～60岁，平均年龄（33.71±2.50）岁；皮肤皱纹部位1～12处，平均部位（5.40±1.33）处。两组性别、年龄、皮肤皱纹部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：达到颜面部轻中度及以上皱纹程度；年龄18～60岁；知悉研究内容，并自愿签署知情同意书。排除标准：研究前1年内有颜面部手术史、外伤史[4]；药物过敏性体质；研究前半年接受面部光电治疗，如光子嫩肤等；处于妊娠期、经期、哺乳期；伴有影响治疗结果的严重性疾病，如严重性糖尿病、皮肤感染性疾病或恶性肿瘤等[5]；先天性皮肤瘢痕体质[6]；心、肝、肾功能不全；因多种因素中断研究方案。

1.3 方法

1.3.1对照组 单纯接受光电技术治疗：予以患者强脉冲光治疗，治疗前要求患者将颜面部清洁干净，而后在皮肤图像分析仪技术协助下观察皮肤皱纹情况。结合观察患者皮肤皱纹严重程度与分布部位、皮肤颜色与厚度等指标，对强脉冲光治疗参数进行调节，通常情况下，为患者选择540/560/590 mm滤光片，并选择三脉冲或双脉冲，将间隔与脉宽分别调节为20～30 ms、3.0～5.0 ms，同时保持15～20 J/cm2的能量密度。治疗结束后需要对治疗区域以冰袋进行冷敷，时间控制在15～30 min即可，并需涂抹温和保湿类护肤品与防晒，每隔4周治疗1次，连续性治疗5次。

1.3.2研究组 在对照组基础上联合实施注射A型肉毒毒素治疗：予以患者强脉冲光治疗（方法与对照组相同）的基础上，接受A型肉毒毒素[兰州生物技术开发有限公司，国药准字S10970037，规格：每瓶含A型肉毒毒素50单位（U）、100单位（U）]注射治疗，第1次强脉冲光治疗治疗结束后7 d时，接受1次A型肉毒毒素注射治疗；第3次强脉冲光治疗治疗结束后7 d时，接受1次A型肉毒毒素注射治疗。具体注射方法如下，在2 ml生理盐水中加入每支规格为100 U/ml的结晶肉毒毒素，最终配备为50 U/ml药液，而后结合患者颜面部皱纹时机情况进行分点标记注射。①针对法令纹：以鼻中线为中心点，向左右两侧以从上至下的顺序保持1 cm间隔点标记4～6点，并以2～3 U的标准使配置好的结晶肉毒毒素注射在每个标记点处；②针对鱼尾纹：于眶缘外1 cm位置，采取弧形或纵行标准保持0.5～1 cm间隔点标记3～4点，并以2 U的标准使配置好的结晶肉毒毒素注射在每个标记点处；③针对额纹：对二排或三排横向额纹保持1.5～2 cm间隔点标记6～10点，并以1.5～2 U的标准使配置好的结晶肉毒毒素注射在每个标记点处；④针对眉间皱纹：在眉间保持1.5～2 cm间隔点标记5～7点，并以2.5～5 U的标准使配置好的结晶肉毒毒素注射在每个标记点处。以上操作实施过程中应防范在患者血管中注入药液，注射完毕后，应在每个点处以无菌棉签进行压迫处理，压迫时间约为3～5 min，以避免皮下瘀斑。

1.4 观察指标

1.4.1观察两组临床疗效 经治疗后患者颜面部皱纹得到显著改善，达到了令其满意的美容效果为显效；经治疗后患者颜面部皱纹得到改善，但仍需进一步修整为有效；经治疗后患者颜面部皱纹改善不明显或与治疗前状态近乎相同则为无效[7]。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2评估两组皮肤状态 借助HJ-90 型数字皮肤分析仪评价患者治疗前后的皮肤状态，包括有皮肤弹性度、皮肤斑纹度、皮肤滋润度、皮肤油脂度，各个皮肤状态均为100分，其中皮肤斑纹程度与皮肤油脂度分值越低，则皮肤状态越好；皮肤弹性度与皮肤滋润度分值越高，则皮肤状态越好[8]。

1.4.3评估两组生活质量 以生活质量测定表（Quality of Life， QOL）评价患者治疗前后的生活质量，评分范围为0～100分，分值越高，则生活质量越为理想[9]。

1.4.4记录两组不良反应 统计两组治疗后皮疹、局部红肿、局部淤血发生例数，计算不良反应发生率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤状态比较 研究组治疗后皮肤斑纹度与皮肤油脂度评分低于对照组，皮肤弹性度与皮肤滋润度评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应比较 对照组发生皮疹、局部红肿各1例，发生率为8.00%（2/25）；研究组发生皮疹、局部红肿、局部淤血各1例，发生率为12.00%（3/25）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.222，P=0.637）。

3 讨论

随着社会物质水平的进步，使得越来越多的人关注于皮肤美容学科，颜面部皮肤皱纹属于人体衰老最直观表现之一，为促使颜面部年轻化，及早采取有效医学美容措施有助于改善颜面部皮肤状态与生活质量[10]。手术疗法、光电技术与药物注射疗法属于当前临床用于颜面部皮肤除皱的常见措施，其中手术疗法作为有创操作，风险性较大，导致临床应用受限，而光电技术与药物注射疗法均属于微创治疗措施，可保障良好的治疗安全性，且相较于单一实施某种措施，联合应用下更利于取得显著的颜面部皮肤抗皱去纹效果[11]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%（P<0.05）；研究组治疗后皮肤斑纹度与皮肤油脂度评分低于对照组，皮肤弹性度与皮肤滋润度评分高于对照组（P<0.05），说明光电技术结合注射治疗在颜面部皮肤除皱中的实施有助于与改善皮肤状态，提升疗效。分析原因如下，光电技术下所应用强脉冲光措施可深入至患者皮肤层，有助于减少黑色素，刺激胶原蛋白合成，进而改善颜面部皮肤斑纹与暗沉问题，且会达到良好的皮肤毛孔收缩效果，有助于抑制皮脂分泌，调节皮肤油脂度，同时还会促使皮肤细胞代谢，提高皮肤弹性纤维能力，进而有效提升皮肤含水量与弹性水平，最终有效改善皮肤状态，获得良好治疗效果[12]。A型肉毒毒素应用于颜面部皮肤皱纹患者中，通过在肌肉内分点注射药物的方式，大量释放局部皮肤部位处神经递质乙酰胆碱水平，有助于麻木肌肉神经，降低肌肉运动能力，进而产生良好的抗皱效果，改善皮肤皱纹与弹性水平。同时，A型肉毒毒素还可有助于在患者皮肤层释放出生长因子，可促使皮肤细胞再生、繁殖，这对于改善皮肤颜色均匀度、水润度与弹性度有积极效果[13]。单纯予以患者A型肉毒毒素注射或强脉冲光治疗均不能达到理想化效果，但是若配合实施，则可产生协同增效机制，有效改善患者皮肤状态，提高疗效，达到令患者满意的颜面部皮肤美化效果。本研究结果显示，研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P<0.05），说明光电技术结合注射治疗在颜面部皮肤除皱中有助于提升患者生活质量。这主要得益于以上两者方法联合实施后可借助于肉毒毒素与高能量光线来改善皮肤皱纹、弹性降低等问题，可产生理想的颜面部美观与抗衰效果，进而防范患者因面部皱纹等因素而出现焦虑情绪、生活动力低下等问题，从而有效改善其生活质量[14]。此外，本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明光电技术结合注射治疗在颜面部皮肤除皱中有助于保障良好的治疗安全性。尽管光电技术中所实施强脉冲光属于物理疗法，但是其具有非侵入性特点，而在实施过程中严格控制好治疗疗程与每次治疗间隔时间，可保障良好的治疗安全性。本研究在患者接受强脉冲光颜面部去皱治疗疗程中，科学制订A型肉毒毒素注射方案，两种方法组合实施后可在起到相辅相成的皮肤改善效果基础上，不会增加不良反应，因此有助于保障患者有较高的耐受性与接受度，确保获得最佳治疗体验度[15]。

综上所述，颜面部皮肤除皱中采取光电技术结合注射治疗方案有助于保障良好的安全性，增强疗效，有效改善颜面部皮肤状态与患者生活质量。

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收稿日期：2024-4-18 编辑：张孟丽