短波理疗仪在不同能量参数下治疗面部炎症性皮肤病的效果

[摘 要]目的 短波理疗仪在不同能量参数下治疗面部炎症性皮肤病的效果。方法 选取2021年12月-2023年1月郑东天后嘉加医疗美容诊所美容皮肤科收治的90例面部炎症性皮肤病患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为1档能量组（6 W）、2档能量组（8 W）及3档能量组（10 W），各30例。所有患者均给予短波理疗仪治疗，比较三组面部疼痛程度、细胞染色强度、不良反应发生情况。结果 三组治疗第8、16、24次及所有治疗结束后第1、3、6个月的VAS评分低于治疗前，且3档能量组低于1档能量组及2档能量组（P<0.05）；三组治疗后CD3、CD4、CD8、CD45RO染色评分高于治疗前，且3档能量组高于1档能量组及2档能量组（P<0.05）；三组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 短波理疗仪在不同能量参数下治疗面部炎症性皮肤病的效果确切，且随着能量档位的提高，面部疼痛及炎症程度的改善效果越好，值得临床应用。

[关键词] 短波理疗仪；面部炎症性疾病；炎症

[中图分类号] R751 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0001-04

Effect of Short-wave Physiotherapy Instrument in the Treatment of Facial Inflammatory Skin Diseases Under Different Energy Parameters

HAO Rui， YAN Shen

（Beauty and Dermatology Department of Zhengdong Tianhou Jiajia Medical Beauty Clinic， Zhengzhou 450000， Henan， China）

[Abstract]Objectiv To analyze the clinical efficacy of short-wave physiotherapy instrument in the treatment of facial inflammatory diseases under different energy parameters. Methods A total of 90 patients with facial inflammatory skin diseases admitted to the Department of Cosmetic Dermatology， Zhengdong Tianhou Jiajia Medical Beauty Clinic from December 2021 to January 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， the patients were divided into 1-grade energy group （6 W）， 2-grade energy group （8 W） and 3-grade energy group （10 W）， with 30 patients in each group. All patients were treated with short-wave physiotherapy instrument. The degree of facial pain， cell staining intensity and adverse reactions were compared among the three groups. Results The VAS score of the three groups at the 8th， 16th and 24th times of treatment and at the 1st， 3rd and 6th months after the end of all treatment was lower than that before treatment， and that in the3-grade energy group was lower than the 1-grade energy group and the 2-grade energy group （P<0.05）. The staining scores of CD3， CD4， CD8 and CD45 RO in the three groups after treatment were higher than those before treatment， and the staining scores of CD3， CD4， CD8 and CD45 RO in the 3-grade energy group were higher than those in 1-grade energy group and 2-grade energy group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups （P>0.05）. Conclusion The short-wave physiotherapy instrument has a definite effect on the treatment of facial inflammatory skin diseases under different energy parameters， and with the improvement of energy gear， the improvement of facial pain and inflammation is better， which is worthy of clinical application.

[Key words] Short-wave physiotherapy instrument； Facial inflammatory diseases； Inflammation

面部炎症性疾病（facial inflammatory diseases）是临床常见的皮肤病，患者临床表现以脱屑、红斑、丘疹为主，并伴有不同程度的灼热、瘙痒及面部刺痛，其中脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎较为常见[1]。该类疾病易反复发作，对患者的身心健康影响较大[2]。目前，临床在面部炎症性皮肤病急性期多给予糖皮质激素、抗组胺药物等治疗，以改善皮肤炎症反应及敏感情况。在患者病情稳定期辅以光子、微针及短波修复，可恢复皮肤屏障功能[3，4]。而短波理疗仪采用高频交变电磁波对皮肤屏障进行修复，通过低能量短波的温热效应促进血液循环，进而达到消炎止痛的目的[5]。基于此，本研究结合2021年12月-2023年1月郑东天后嘉加医疗美容诊所美容皮肤科收治的90例面部炎症性疾病患者临床资料，旨在探讨短波理疗仪在不同能量参数下治疗面部炎症性皮肤病的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年12月-2023年1月郑东天后嘉加医疗美容诊所美容皮肤科收治的90例面部炎症性皮肤病患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为1档能量组、2档能量组及3档能量组，各30例。三组患者均为女性，1档能量组：年龄26～40岁，平均年龄（31.24±3.11）岁；2档能量组：年龄29～41岁，平均年龄（31.97±2.89）岁；3档能量组：年龄26～40岁，平均年龄（32.57±3.24）岁。三组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合面部炎症性疾病诊断标准[6]；②近6个月未接受相关治疗；③患者知情并签署知情同意书。排除标准：①存在面部大面积感染病灶者；②孕期及哺乳期妇女；③研究期间使用其他同类型产品或接受抗过敏、糖皮质激素等治疗的患者。

1.3 方法 治疗前为患者清洁面部，采用短波理疗仪进行温热治疗（武汉中科科理光电技术有限公司，鄂械注准20162092225，型号：KL-DB-2.6C），开启电源预热1～2 min，调节仪器治疗时间为15 min/次，1档能量组的治疗强度为6 W，2档能量组的治疗强度为8 W，3档能量组的治疗强度为10 W。于患者面部涂抹凝胶耦合剂，操作者手持治疗仪贴合于患者面部，并进行小面积打圈滑动治疗。治疗频率为2次/周，每次治疗至少间隔1 d，单次治疗15 min，持续治疗12周，共治疗24次。治疗期间均采用冷水洁面并做好保湿工作，严格进行物理防晒，禁用含激素的护肤品及彩妆。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组疼痛程度 于治疗前及第8、16、24次治疗后采用视觉模拟评分法（VAS）[7]进行评估，总分为10分，分数越高表明患者疼痛越剧烈。

1.4.2评估两组细胞染色强度 于治疗前及第24次治疗后通过免疫组化对CD3、CD4、CD8、CD20及CD45RO进行评估。着色情况：无阳性着色（阴性）为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分；阳性细胞百分比：≤25%为1分，26%～50%为2分，51%～75%为3分，>75%为4分。细胞染色强度评分=着色情况评分×阳性细胞百分比评分[8]。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 记录轻度瘙痒、烧灼、面部干燥、面部紧绷等不良反应情况。

2 结果

2.1 三组面部疼痛程度比较 三组治疗第8、16、24次及所有治疗结束后第1、3、6个月的VAS评分低于治疗前，且3档能量组低于1档能量组及2档能量组（P<0.05），见表1。

2.2 三组细胞染色强度比较 三组治疗后CD3、CD4、CD8、CD45RO染色评分高于治疗前，且3档能量组高于1档能量组及2档能量组（P<0.05），见表2。

2.3 三组不良反应发生情况比较 1档能量组与2档能量组均未发生不良反应，3档能量组面部干燥1例。3档能量组不良反应发生率为3.33%（1/30），略高于1档能量组及2档能量组，但差异无统计学意义（χ2=2.023，P>0.05）。

3 讨论

微生物感染、激素刺激及血管神经高反应性等均可能导致面部炎症性皮肤病的发生，表现为患者颗粒层内板层小体数量、表皮丝聚合蛋白、内披蛋白水平下降，使得皮肤天然屏障破坏，进而出现角质细胞增殖分化受阻、局部炎症反应、皮肤内保湿因子减少等情况[9，10]。因此，及时控制局部炎症反应、修复皮肤屏障功能至关重要。近年来，短波理疗仪因其安全性高、操作简单、应用效果好等优势，广泛应用于面部炎症性皮肤病的临床治疗中。有研究发现[11]，短波作用于人体组织后，能促使毛细血管和小动脉扩张，且能增加血管通透性，进而加快血液流速，有利于改善组织血液循环，促进水肿和炎性浸润吸收，加强组织营养。

本研究结果显示，三组治疗第8、16、24次及所有治疗结束后第1、3、6个月的VAS评分低于治疗前，且3档能量组低于1档能量组及2档能量组（P<0.05）；三组治疗后CD3、CD4、CD8、CD45RO染色评分高于治疗前，且3档能量组高于1档能量组及2档能量组（P<0.05）；三组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示短波理疗仪在不同能量参数下治疗面部炎症性皮肤病的效果确切。分析原因为，短波理疗仪通过缩短绝缘电极与皮肤表层的距离，能将能量以短波电场的方式传递到皮下组织，利用短波电场高渗透性的特点，促进电离离子进入皮肤基底层，以实现改善皮肤状态的目的[12-14]；于宇等[15]研究结果显示，短波理疗仪能实现皮肤深层细胞高浓度氧的注入，进而改善皮肤缺氧状态，促进角质层代谢、提高皮肤免疫功能。采用不同能量档位的短波治疗仪进行治疗，能改善患者多方面的皮肤功能，因高档位能量足够且均匀，局部供氧量能增加3～5倍，可明显加强吞噬细胞的吞噬功能，促进炎性物质的代谢和吸收，且不会增加不良反应发生率，进而达到较好的治疗效果[16]。

综上所述，短波理疗仪在不同能量参数下治疗面部炎症性皮肤病的效果确切，且随着能量档位的提高，面部疼痛及炎症程度的改善效果越好，值得临床应用。

[参考文献]

[1]许贵霞，王娟，姚秀华，等.他克莫司软膏联合舒敏之星导入治疗激素依赖性皮炎对敏感症状、心理状态的影响[J].疑难病杂志，2020，19（11）：1147-1151.

[2]Dall’Oglio F，Nasca MR，Gerbino C，et al.An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis[J]. Clin Cosmet Investig Dermatol，2022（15）：1537-1548.

[3]Bieber T.Leveraging the nice face of Janus kinase inhibition-ruxolitinib cream in atopic dermatitis[J].J Allergy Clin Immunol，2020，45（2）：489-490.

[4]Muzumdar S，Skudalski L，Sharp K，et al.Dupilumab Facial Redness/Dupilumab Facial Dermatitis：A Guide for Clinicians[J].Am J CYlzBhHN9sd1nF1KHIw66Dg==lin Dermatol，2022，23（1）：61-67.

[5]Jaros J，Hendricks AJ，Shi VY，et al.A Practical Approach to Recalcitrant Face and Neck Dermatitis in Atopic Dermatitis[J].Dermatitis，2020，31（3）：169-177.

[6]宋志强，郝飞.面部皮炎的诊断思考[J].中华皮肤科杂志，2017，50（8）：609-612.

[7]范国娟，刘文景，魏淑相，等.KL-DB短波理疗仪联合清热凉血汤治疗面部敏感性皮肤临床研究[J].新中医，2019，51（10）：214-217.

[8]王淑琴.玫瑰糠疹皮损中炎细胞浸润的免疫组化特征[D].合肥：安徽医科大学，2018.

[9]李婷，胡阳，王海瑞，等.中药喷雾联合咪唑斯汀和保湿剂治疗面部皮炎近期疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2022，21（2）：137-140.

[10]He S，Renne A，Argandykov D，et al.Comparison of an Emoji-Based Visual Analog Scale With a Numeric Rating Scale for Pain Assessment[J].JAMA，2022，328（2）：208-209.

[11]Celik E，Esin Korkmaz K，Dogramaci AC.Induction of allergic contact dermatitis and pervasive face edema due to Brazilian keratin treatment[J].J Cosmet Dermatol，2021，20（3）：781-783.

[12]何治宏，王建锋，张虹亚.荆防方加减联合LED-LLLT红外-黄光照射治疗风热型面部激素依赖性皮炎临床观察[J].应用激光，2022，42（6）：149-156.

[13]Silverberg JI，Simpson B，Abuabara K，et al.Prevalence and burden of atopic dermatitis involving the head，neck，face，and hand：A cross sectional study from the TARGET-DERM AD cohort[J].J Am Acad Dermatol，2023，89（3）：519-528.

[14]王丹，杨欢，杨婧怡，等.吡美莫司联合复方木尼孜其颗粒治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效[J].中国老年学杂志，2022，42（22）：5530-5533.

[15]于宇，林双娇，宋维芳，等.精准强脉冲光联合短波理疗治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效[J].中国激光医学杂志，2022，31（3）：175-177.

[16]杨瑜萍，陈俐均，王洁君，等.舒敏治疗仪导入医学护肤品治疗敏感性皮肤的疗效观察[J].中国美容医学，2021，30（7）：75-78.

收稿日期：2024-5-31 编辑：刘亦洋