全方位护理干预在皮肤激光美容患者中的应用效果

[摘 要]目的 探究全方位护理干预在皮肤激光美容患者中的应用效果及对其术后心理状态、生活质量的影响。方法 选取2023年5月-2024年5月88例于我院进行皮肤激光美容的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组基础上予以全方位护理干预，比较两组心理状态、复发情况、临床相关指标以及生活质量和满意度。结果 观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理后疾病复发率为2.27%，低于对照组的13.64%（P<0.05）；观察组结痂、创面愈合、结痂脱落时间均短于对照组（P<0.05）；观察组护理后躯体功能、心理功能、生理功能、情感职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对皮肤激光美容患者实施全方位护理干预效果较佳，能够改善患者负面情绪，降低疾病复发几率，对患者预后及生活质量水平提高有积极影响，且患者满意度较高，值得临床应用。

[关键词] 全方位护理；皮肤激光美容；心理状态

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0173-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Skin Laser Cosmetology

ZHANG Yu

（Department of Dermatology， Guizhou Provincial People’s Hospital， Guiyang 550000， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in patients with skin laser cosmetology and its influence on postoperative psychological state and quality of life. Methods A total of 88 patients who underwent skin laser cosmetology in our hospital from May 2023 to May 2024 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 44 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The psychological status， recurrence， clinical related indicators， quality of life and satisfaction of the two groups were compared. Results After nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The recurrence rate of disease in the observation group was 2.27%， which was lower than 13.64% in the control group（P<0.05）. The scab， wound healing and scab shedding time of the observation group were shorter than those of the control group（P<0.05）. The scores of physical function， psychological function， physiological function and emotional function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing has a better intervention effect in patients with skin laser cosmetic surgery， which can improve the negative emotions of patients， reduce the risk of disease recurrence， and have a positive impact on the prognosis and quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] Comprehensive nursing； Skin laser cosmetology； Psychological state

皮肤激光美容（skin laser cosmetology）是一种现代化美容技术，主要通过激光作用于人体皮肤，激光能量被皮肤中色素、组织等吸收后转化为热能，进而引发一系列的生物效应，可减轻或消除色斑，减少血管扩张和充血现象，修复和改善皮肤问题[1]。虽然皮肤激光美容治疗美容效果较好，但在实践临床操作中仍然存在潜在的风险[2]。全方位的护理措施对确保患者临床治疗的安全性和有效性有积极影响[3]。临床常规护理护理质量不稳定、缺乏系统性规范、忽视心理社会层面需求，且缺乏个性化护理措施；全方位护理干预能够最大程度上为患者提供全面的护理措施，有利于促进提高临床治疗效果，减少并发症出现，有效提高患者预后恢复情况[4]。基于此，本研究旨在探究全方位护理干预在皮肤激光美容患者中的应用效果及对其术后心理状态、生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年5月-2024年5月88例于贵州省人民医院进行皮肤激光美容的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组男18例，女26例；年龄18～45岁，平均年龄（31.52±5.42）岁；病因：色素性24例，光老化20例。观察组男15例，女29例；年龄20～45岁，平均年龄（32.53±5.68）岁；病因：色素性21例，光老化23例。两组性别、年龄及病因比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合激光美容的相关指征；能够正常进行交流；均自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：存在光过敏现象；患有肺、肝功能不全；近期接受过其他药物、手术治疗。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理干预：①疼痛护理：激光治疗后患者皮肤可能会出现不同程度的红斑和疼痛，护理人员治疗后可立即予以医用冷敷贴或冰块冰敷缓解，冰敷时间一般为15～20 min，2～3次/d，持续1～3 d；②饮食护理：告知患者激光治疗后避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重皮肤炎症反应；多食用富含维生素C、E和抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，以促进皮肤修复；③生活习惯护理：告知患者保持充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳；同时避免吸烟和饮酒，影响皮肤恢复和修复；④感染与炎症护理：激光治疗后皮肤较为敏感，使用温和洁面产品清洁面部，避免使用刺激性的化妆品和护肤品；如患者皮肤出现红肿、疼痛等炎症反应，可遵医嘱使用消炎药物或外用消炎药膏；另外如开具有抗菌药物预防和治疗皮肤感染，患者应按时服药，不可自行增减剂量；⑤恢复皮肤生理功能护理：激光治疗后皮肤可能会出现干燥、紧绷现象，术后护理人员尽量给予患者温和保湿产品，为皮肤提供充足的水分和营养；还可以选用具有修复功能的护肤品，如含有胶原蛋白、透明质酸等成分的精华液或面膜，有助于促进皮肤屏障的修复和重建；并且激光治疗后皮肤对紫外线的敏感度会增加，护理人员告知患者术后应严格避免阳光直射，尽量减少户外活动时间；如需外出应使用SPF值较高的防晒霜，佩戴遮阳帽、遮阳伞等防晒工具。

1.3.2观察组 在对照组基础上予以全方位护理干预，包括术前、术中、术后即刻及术后长期4个阶段，具体内容为：①术前护理：结合图文和视频，向患者讲解手术流程及术中可能出现的突发状况，并告知患者术前保持手术部位及周围皮肤清洁干燥，禁止化妆，并由心理咨询师对患者进行量化心理评估，对于存在恐惧、担忧等负性情绪的患者，通过叙述干预让患者讲出负性情绪的根源，据此予以针对性心理支持，尽可能消除患者围术期负性情绪，以减少围术期应激反应；②术中护理：确保激光设备正常运行，密切配合医生操作；③术后即刻护理：通过冷敷等方式缓解疼痛的同时，实时观察患者手术部位变化情况，告知患者术后可能出现的并发症和不良反应，加强风险评估，讲解术后自护操作，包括手术部位的清洁、用药指导及并发症和不良反应的表现及特征，以便患者在出现并发症或不良反应时及时告知护理人员；④术后长期护理：出院前指导患者添加微信群，鼓励患者每日在微信群中分享术区清晰照片，以便医护人员了解患者皮肤恢复情况，且可根据照片观察是否有并发症的预兆表现；出院前对患者家属进行健康教育指导，提高患者家属对激光美容术后护理相关知识的掌握度，嘱家属居家期间对患者饮食、用药、作息等进行全面监督；术后定期来院复查，并根据手术部位恢复情况，结合患者身体状况，调整用药及后续康复方案。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状态 采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组护理前后负面情绪，量表满分均为100分，评分越高表示患者焦虑、抑郁程度越重[5]。

1.4.2记录两组复发情况 复发标准：当患者美容部位皮肤出现发红、瘙痒、出现瘢痕、疼痛等症状则属于术后复发。

1.4.3记录两组临床相关指标 包括结痂时间、创面愈合时间、结痂脱落时间。

1.4.4评估两组生活质量 采用生活质量评分量表（QOL）评估，选取其中躯体功能、心理功能、生理功能、情感职能4个维度，各维度满分100分，评分越高表示患者生活质量水平越高[6]。

1.4.5评估两组满意度 采用明尼苏达满意度量表（MSQ）评估，满分100分，80分以上为非常满意，60～79分为一般满意，0～59分为不满意[7]。满意度=非常满意率+一般满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较 观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组复发情况比较 观察组护理后复发率为2.27%（1/44），低于对照组的13.64%（6/44）（χ2=3.880，P=0.049）。

2.3 两组临床相关指标比较 观察组结痂时间、创面愈合时间、结痂脱落时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组生活质量比较 观察组护理后躯体功能、心理功能、生理功能、情感职能评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组满意度比较 对照组非常满意16例，一般满意17例，不满意11例；观察组非常满意35例，一般满意7例，不满意2例。观察组满意度为95.45%（42/44），高于对照组的75.00%（33/44）（χ2=7.311，P=0.007）。

3 讨论

皮肤激光美容主要是通过利用激光产生的特定波长和脉宽，作用于人体皮肤的不同层次，以达到美容和改善肌肤问题的效果[8]。激光照射后会对皮肤产生光热、光化学、压强及电磁场效应等，其中最主要的是光热效应。激光通过特定波长照射于皮肤，将光能转化为热能，选择性地被病变组织吸收[9]。这种高热量可以迅速使病变组织热解、气化，并碎裂成小碎片，随后被肌体吞噬细胞吞噬并排出体外，从而达到治疗目的。但是此种治疗方式也有一定的风险性，因此，在此治疗过程中采取全方面的护理措施至关重要[10]。

本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），说明全方位护理干预能有效改善皮肤激光美容患者的心理状态。分析认为，全方位护理在手术全过程中应用的各类护理措施，如心理护理、饮食护理、疼痛护理等，有助于提升患者对皮肤激光美容治疗的认知程度，使患者更好地了解治疗的目的、过程、可能的风险及注意事项，从而增强患者的治疗信心，缓解其心理压力及负性情绪；同时使患者能更积极配合治疗及医护工作，减少术后复发的概率，从而提高治疗效果[11，12]。观察组护理后疾病复发率为2.27%，低于对照组的13.64%（P<0.05）；观察组结痂、创面愈合、结痂脱落时间均短于对照组（P<0.05）；观察组护理后躯体功能、心理功能、生理功能、情感职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组满意度高于对照组（P<0.05），说明对皮肤激光美容患者实施全方位护理干预能够降低疾病复发几率，改善预后及生活质量，提高患者满意度。分析认为，全方面护理措施能够最大程度上给予患者合适的护理措施，术后护理人员根据提前制定好的护理计划对患者日常生活、术后注意事项等方面进行指导，有助于减少疾病复发及不良反应的发生，降低患者的痛苦程度，提高患者的生活质量；同时，全方位护理干预通过实施包括疼痛护理、饮食护理在内的多种护理措施，有助于促进患者的术后恢复，缩短恢复时间；此外，通过全方位护理干预，医护人员在手术过程中给予患者更多的关心和照顾，增加了医患之间的信任和沟通，有助于改善医患关系，提高患者的治疗满意度[13-15]。

综上所述，对皮肤激光美容患者实施全方位护理干预效果较佳，能够改善患者负面情绪，降低疾病复发几率，对患者预后及生活质量水平提高有积极影响，且患者满意度较高，值得临床应用。

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收稿日期：2024-7-10 编辑：刘雯