埋线技术联合注射用透明质酸钠溶液在面部年轻化治疗中的应用效果

[摘 要]目的 探讨埋线技术联合注射用透明质酸钠溶液在面部年轻化治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月-12月于苏州馨貌医疗美容医院接受面部年轻化治疗的107例患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（n=40）和观察组（n=67）。对照组采用埋线技术治疗，观察组采用埋线技术联合透明质酸钠溶液注射治疗，比较两组面部年轻化效果、不良反应发生情况、面部轮廓评分及美容满意度评分。结果 观察组总改善率为91.04%，高于对照组的77.50%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为14.93%，高于对照组的10.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后面部轮廓评分高于对照组（P<0.05）；观察组美容满意度评分为（8.68±0.81）分，高于对照组的（8.12±0.75）分（P<0.05）。结论 埋线技术联合注射用透明质酸钠溶液在面部年轻化治疗中的应用效果确切，可有效改善面部轮廓，促进面部年轻化，且应用安全性较好，术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。

[关键词] 埋线技术；透明质酸钠；面部年轻化；面部轮廓

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0050-04

Application Effect of Embedding Technique Combined with Sodium Hyaluronate Solution for Injection in Facial Rejuvenation Treatment

CAO Xing-cheng

（Department of Dermatology and Venereology， Suzhou Xinmao Medical Cosmetology Hospital， Suzhou 215008， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of embedding technique combined with sodium hyaluronate solution for injection in the treatment of facial rejuvenation. Methods A total of 107 patients who received facial rejuvenation treatment in Suzhou Xinmao Medical Cosmetology Hospital from January to December 2023 were selected as the research objects. According to different treatment methods， they were divided into control group （n=40） and observation group （n=67）. The control group was treated with embedding technique， and the observation group was treated with embedding technique combined with sodium hyaluronate solution injection. The facial rejuvenation effect， adverse reactions， facial contour score and cosmetic satisfaction score were compared between the two groups. Results The total improvement rate of the observation group was 91.04%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 14.93%， which was higher than 10.00% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The facial contour score of the observation group was higher than that of the control group after treatment （P<0.05）. The cosmetic satisfaction score of the observation group was （8.68±0.81）scores， which was higher than （8.12±0.75）scores of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of embedding technique combined with sodium hyaluronate solution for injection in the treatment of facial rejuvenation is definite， which can effectively improve the facial contour and promote facial rejuvenation. Meanwhile， the application safety is good， the incidence of postoperative complications is low， and the patient satisfaction is high.

[Key words] Embedding technique； Sodium hyaluronate； Facial rejuvenation； Facial contour

随着年龄的增长，人体面部会出现皮肤弹性下降、软组织萎缩、局部凹陷等老化现象，影响面部轮廓的美观性[1]。目前，比较常见的面部年轻化治疗手段有注射美容、中医药治疗、光电治疗等[2]。埋线技术是通过埋置线材于不同层次的体表组织，以提升收紧软组织，刺激胶原蛋白和纤维的增生，促进凹陷组织填充的治疗方法，不仅创伤小，而且美容效果良好[3]。但由于中面部皮肤老化机制特殊，单纯采用埋线技术治疗，难以达到预期效果[4]。透明质酸钠（sodium hyaluronate）是一种葡聚糖醛酸，注射后不仅能够重新塑造面部轮廓，还能够减少水分流失，发挥保湿功效，在面部美容治疗中应用较为广泛[5]。本研究结合2023年1月-12月于苏州馨貌医疗美容医院接受面部年轻化治疗的107例患者临床资料，旨在探讨埋线技术联合注射用透明质酸钠溶液在面部年轻化中治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月-12月于苏州馨貌医疗美容医院接受面部年轻化治疗的107例患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（n=40）和观察组（n=67）。对照组均为女性；年龄34～45岁，平均年龄（39.43±3.21）岁；BMI 19～25 kg/m2，平均BMI（22.18±2.32）kg/m2；皮肤类型Fitzpatrick分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级22例，Ⅳ级8例；皮肤老化程度：轻度14例，中度16例，重度10例；文化程度：初中及以下8例，高中及中专15例，大专及以上17例。观察组男1例，女66例；年龄32～45岁，平均年龄（38.84±3.12）岁；BMI 20～25 kg/m2，平均BMI（22.91±2.43）kg/m2；皮肤类型Fitzpatrick分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级40例，Ⅳ级11例；皮肤老化程度：轻度21例，中度29例，重度17例；文化程度：初中及以下13例，高中及中专28例，大专及以上26例。两组年龄、BMI、皮肤类型Fitzpatrick分级、皮肤老化程度及文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄25～50岁；②有面部老化现象；③均自愿接受面部年轻化治疗；④沟通、认知能力正常，可配合完成效果评估；⑤随访资料完整；⑥知晓研究内容，自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①合并有面部感染、皮肤肿瘤者；②凝血功能障碍者；③瘢痕体质者；④合并严重的皮肤病、过敏体质者；⑤3周内行皮肤护理者，3个月内接受过面部美容治疗者；⑥妊娠期或哺乳期女性；⑦合并自身免疫性疾病者；⑧合并神经、肌肉疾病者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用埋线技术治疗：术前根据患者中面部皮肤状态、肌肉大小和收缩程度确定进针口以及埋线范围。治疗时患者采取半卧位，常规消毒后，对中面部、颞部进行局部麻醉，结合患者的皮肤松弛程度于耳朵到口角处埋置1～2根提升线，在发际线到鼻唇沟处埋置2～4根提升线，收紧但不打结，利用走线进行提拉，双侧采用相同的方法埋线。

1.3.2观察组 在对照组基础上给予透明质酸钠注射治疗：于埋线治疗2周后注射透明质酸钠（杭州协合医疗用品有限公司，国械注准20203130096，规格：1 ml/支）进行填充，2支/次。患者取半卧位，将事先确定好的注射范围、注射点进行消毒后，给予深部多点堆状注射，垂直皮肤，针尖抵达骨面。采用钝针少量点状平铺的方法注射鼻唇沟折痕处的皮肤，边推药边退针，完成注射后轻压抚平，以促进药物均匀扩散。所有患者治疗后24 h保持伤口干燥清洁，按时复查、换药。嘱患者注射后1个月内注意休息，尽量平躺，忌桑拿、辛辣刺激食物，面部不宜做大幅度运动，做好防晒和补水。若进针口出现红肿或淤青，可给予持续冰敷，一般可缓解。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组面部年轻化效果 治疗后采用面部整体美容效果改善分级（GAIS）[6]进行评价。GAIS分级评分范围为1～5分，5分为完全改善（改善效果较好），4分为明显改善（中面部有显著改善，但并未达到最佳），3分为部分改善（虽改善，但有一定瑕疵），2分为无改善（与治疗前无差别），1分为恶化（不如治疗前）。总改善率=（完全改善+明显改善）/总例数×100%。

1.4.2记录两组不良反应发生情况 统计患者出现局部皮肤红肿、短暂性颞区疼痛、皮下牵拉不适感等不良反应的情况。

1.4.3记录两组面部轮廓评分 于治疗前后采用面部轮廓评分评价，参照文献[7]中的相关标准，对鼻唇沟形态、下颌缘形态、面部皱纹情况进行评估，按照美观程度不同评价，每项分值为0～4分，总分为1～12分，评分越高表示患者的面部轮廓越好。

1.4.4记录两组美容满意度评分 采用视觉模拟评分（VAS）由患者进行主观评定，总分为0～10分，0分为非常不满意，10分为非常满意，评分越高表示患者对美容效果的满意度越高。

2 结果

2.1 两组面部年轻化效果比较 观察组总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组面部轮廓评分比较 观察组治疗后面部轮廓评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组美容满意度评分比较 观察组美容满意度评分为（8.68±0.81）分，高于对照组的（8.12±0.75）分，差异有统计学意义（t=3.556，P<0.05）。

3 讨论

人体衰老是不可避免的，其中一个先行特征就是面部皮肤老化。近年来，随着物质文化水平的提高，人们对自身外貌的美观性越来越注重，接受面部年轻化治疗的患者也越来越多，尤其是女性患者。埋线治疗可美化面部轮廓、提升松弛皮肤、减少皱纹，无需开刀，在面部年轻化治疗中应用频率较高[8]。但单纯采用该方法治疗仅有提拉作用，并不能支撑皮肤，术后常有缺乏立体感、表情不自然等问题，且随着时间的延长，面部年轻化治疗效果会逐渐减退。有研究发现[9]，埋线联合透明质酸钠溶液注射能够提升面部年轻化的治疗效果。

本研究结果显示，观察组总改善率为91.04%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后面部轮廓评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示埋线联合注射用透明质酸钠溶液进行面部年轻化治疗的效果良好，可改善患者的面部轮廓，这与既往相关研究结果基本一致[10，11]。胶原蛋白和纤维组织的流失是中面部皮肤老化的根本原因，单纯采用埋线治疗并不能解决该问题，只能使松弛、下垂的皮肤和组织重新复位[12]。透明质酸钠属于人体的固有成分，对皮肤的形态、结构和功能都发挥重要作用，在皮肤美容治疗中应用也比较广泛。注射透明质酸钠可通过充填皮肤结缔组织，提升原本松弛下垂的皮肤，减少皱纹[13]。且透明质酸钠的保湿作用较强，可促进皮肤恢复湿润、光滑，提高皮肤弹性，有效改善面部肤色。但单纯注射透明质酸钠进行面部年轻化治疗需要的填充材料较多，治疗后面部轮廓也不自然。埋线联合透明质酸钠填充注射能够发挥“提高+支持”的双重功效，进而提高了面部皮肤年轻化的治疗效果，且两者联合应用还能减少透明质酸钠的使用，使面部轮廓更加立体、自然[14]。本研究结果还显示，观察组不良反应发生率为14.93%，高于对照组的10.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组美容满意度评分为（8.68±0.81）分，高于对照组的（8.12±0.75）分，差异有统计学意义（P<0.05），提示埋线联合注射用透明质酸钠溶液治疗的安全性较高，不会增加不良反应发生风险，患者对美容效果的满意较高。注射用透明质酸钠与人体固有成分的组成完全一致，具有维持时间长、变异性低的特点，几乎无不良反应，同时该联合治疗方法可实现精准美容，术后恢复快，患者接受程度也较高[15，16]。

综上所述，埋线技术联合注射用透明质酸钠溶液在面部年轻化治疗中的应用效果确切，可有效改善面部轮廓，促进面部年轻化，且应用安全性较好，术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。

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收稿日期：2024-6-3 编辑：扶田