BPS与传统全口义齿修复用于低平牙槽嵴全口义齿修复中的疗效比较

[摘 要]目的 探讨在低平牙槽嵴全口义齿修复治疗中生物功能性全口义齿修复系统（BPS）修复技术与传统全口义齿修复技术的应用效果差异。方法 选择2018年1月-2023年2月我院收治的60例低平牙槽嵴患者，采用随机数字表法分为常规组和试验组，各30例。常规组采用传统全口义齿修复治疗技术，试验组采用BPS修复技术，比较两组临床疗效、修复效果及修复满意度。结果 试验组治疗总有效率为96.67%，高于常规组的80.00%（P<0.05）；试验组舒适度、固定、咀嚼、发音功能及外观评分均高于常规组（P<0.05）；试验组修复满意度为93.33%，高于常规组的73.33%（P<0.05）。结论 与传统修复技术相比，BPS修复技术在低平牙槽嵴全口义齿修复中的应用效果更好，可有效改善患者的咀嚼及发音功能，提升美观度和舒适度，且患者对修复效果的满意度较高。

[关键词]低平牙槽嵴；全口义齿修复；BPS义齿修复；传统全口义齿修复

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）16-0023-04

Comparison of the Efficacy of BPS and Traditional Complete Dentures in the Repair of Low and Flat Alveolar Ridge Complete Dentures

WANG Xin

（Department of Geriatrics， Suzhou Stomatological Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the difference between the application effect of biofunctional prosthetic system （BPS） denture restoration and traditional complete denture restoration technology in the treatment of low and flat alveolar ridge complete denture repair. Methods Sixty patients with low and flat alveolar ridge admitted to our hospital from January 2018 to February 2023 were selected and divided into conventional group and experimental group by random number table method， with 30 patients in each group. The conventional group was treated with traditional complete denture restoration technology， and the experimental group was treated with BPS denture restoration technology. The clinical efficacy， repair effect and repair satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 96.67%， which was higher than 80.00% in the conventional group （P<0.05）. The comfort， fixation， masticatory， pronunciation function and appearance scores of the experimental group were higher than those of the conventional group （P<0.05）. The repair satisfaction of the experimental group was 93.33%， which was higher than 73.33% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional repair technology， BPS restoration technology has a better application effect in the repair of low and flat alveolar ridge complete denture， which can effectively improve the masticatory and pronunciation function， improve the aesthetics and comfort， and the patients’ satisfaction with the repair effect is higher.

[Key words] Low and flat alveolar ridge； Complete denture restoration； BPS denture restoration； Traditional complete denture restoration

全口义齿修复（complete denture restoration）是一种针对全口无牙患者的常见临床治疗方式，不仅能够快速恢复患者的咀嚼功能，还能够最大程度改善患者面部美观与发音[1]。在牙槽骨高度不足的情况下，传统全口义齿的修复效果普遍较差，修复效果的限制因素较多，例如缺乏足够支持，导致固定的稳定性相对较差，从而影响义齿的功能和舒适度，因此提高低平牙槽嵴患者的修复效果成为口腔修复领域的重要研究方向[2，3]。伴随着口腔修复技术的持续发展，生物功能性全口义齿修复系统（BPS）的出现，可以通过高精度的材料和技术，确保义齿精确配合与高效功能，在低平牙槽嵴患者义齿修复问题方面的解决效果比较明显[4，5]。BPS不仅高度注重义齿的美学和功能，同时也非常注重义齿的生物相容性，在修复过程中会充分考虑口腔内环境适应性[6]。近年来虽然BPS系统有所应用，但普遍处于起步阶段，关于BPS与传统全口义齿在低平牙槽嵴全口义齿修复中的对比研究也相对较少[7]。基于此，本研究结合2018年1月-2023年2月我院收治60例低平牙槽嵴患者临床资料，比较BPS与传统全口义齿修复用于低平牙槽嵴全口义齿修复中的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月-2023年2月苏州口腔医院收治的60例低平牙槽嵴患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和试验组，各组30例。常规组男18例，女12例；年龄60～79岁，平均年龄（73.51±6.85）岁。试验组男17例，女13例；年龄60～80岁，平均年龄（72.67±6.37）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：诊断为全口无牙状态；牙槽嵴高度低平；无严重全身性疾病影响口腔治疗；未进行过任何形式的口腔癌症治疗；自愿配合研究，并签署知情同意书；可进行至少1年的随访。排除标准：有口腔黏膜病变史；近期内接受过放疗或化疗；患有严重心脏病或肾病；存在过敏性疾病，如对义齿材料过敏；存在精神疾病或认知功能障碍；有吸烟或酗酒行为；正在使用影响骨代谢的药物。

1.3 方法

1.3.1常规组 采用传统全口义齿修复治疗技术：治疗前先对患者的牙槽骨高度、密度等口腔状况进行全面检查，使用常规牙膏取印材料对上下颌进行精确取模。使用硅橡胶咬合记录材料确定患者的上下颌关系，确保制作的义齿能够适应患者的咀嚼功能。根据取模结果制作石膏模型，进而在此基础上制作丙烯酸义齿基托。基托设计考虑到舒适度和耐用性。完成初步的义齿基托后，进行试戴，以检查咬合、舒适度和发音功能。必要时对基托进行调整以达到最佳适配。采用高品质的合成树脂牙齿，根据患者的面部特征和美学需求进行排列，确保义齿的自然美观和功能效果。将排列好的义齿放入义齿基托中，使用热压技术固定假牙。之后进行抛光，确保义齿表面光滑，提高穿戴舒适度。完成最终义齿的试戴，调整任何不适的地方，确保患者的满意度。提供详细的穿戴和护理指导，以延长义齿的使用寿命。

1.3.2试验组 应用BPS修复技术：治疗前采取相同全面口腔健康状况评估，应用藻酸盐印模材料进行精确取模，快速凝固并精确复制口腔内部结构。应用FCB专用托盘记录患者的咬合关系，适应患者的口腔形态保障记录准确性。通过计算机辅助设计技术制作BPS专用的颌架。通过计算机模拟技术进行数字试戴，让患者在制作完成前预览义齿效果，及时调整咬合、美观或舒适度等问题。根据上颌的1-3-2和6-4-5-7，下颌的3-4-5-6-7及2-1的顺序，利用排牙板辅助排牙，确保牙齿的正确位置和自然的咬合关系。采用热注塑技术将假牙固定到基托上，然后让患者试戴并进行适当调整，完成后对患者进行详细的使用和护理指导。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 显效：患者完全恢复或大幅度改善咀嚼、发音功能，义齿固定牢固，无需再次调整；有效：患者的咀嚼、发音功能得到改善，义齿基本稳定，偶尔需要小幅调整；无效：患者咀嚼、发音功能无改善，义齿频繁松动或脱落，需要重新制作或进行重大调整。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2评估两组修复效果 涉及到舒适度、固定、咀嚼、发音、外观5个维度，评分0～10分，分数越高证明修复效果越好。

1.4.3调查两组修复满意度 非常满意：患者对修复后的咀嚼、发音和外观功能感到非常满意，完全符合预期，无任何不适；基本满意：患者对修复效果基本满意，有轻微的不适或美观上的小问题，但不影响日常生活；不满意：患者对修复效果不满意，存在功能性或美观上的明显问题，影响正常使用和生活质量。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组修复效果比较 试验组舒适度、固定、咀嚼、发音功能及外观评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组修复满意度比较 试验组修复效果满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

低平牙槽嵴属于全口义齿修复中难度相对较高的一种类型，主要是因牙槽骨的显著吸收导致可供支持和固定义齿的骨量不足，从而增加修复复杂度和难度[8]。牙槽骨高度不足导致传统全口义齿在稳定性和固定性存在问题，这不仅影响到义齿的功能性，例如咀嚼和发音，还会影响患者的舒适度与自信心[9]。此外，低平牙槽嵴患者的口腔组织更易受到机械压力的伤害，增加了义齿使用过程中的不适和并发症发生风险。BPS通过模拟自然牙齿的功能和美观来提高义齿的整体表现，该技术综合考虑了患者的生物力学特性、口腔健康状况以及美学需求，通过使用先进的材料和精密的制作技术，为患者提供个性化的修复方案。BPS技术的典型优势在于细节方面的修复效果，能够实现对颜色、形状和纹理的精确复制，使得修复出的义齿在美观上与自然牙齿几乎无异。此外，BPS还采用了先进的咬合设计理念，确保义齿在咀嚼时的稳定性和效率，减少了长期使用中可能出现的咀嚼疲劳和颌关节压力，这一些特征促使BPS不仅能提供外观上的满意度，也能有效改善患者的口腔功能和整体生活质量。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率为96.67%，高于常规组的80.00%（P<0.05），表明BPS修复技术在提高义齿的整体稳定性和功能性方面具有确切优势，特别是在低平牙槽嵴的患者中，能够有效提升治疗的成功率和持久性。试验组舒适度、固定、咀嚼、发音功能及外观评分均高于常规组（P<0.05），提示BPS技术不仅能够改善义齿物理固定效果，还能够优化患者使用感受和生活质量。试验组修复满意度为93.33%，高于常规组的73.33%，证实BPS修复技术在提升患者满意度方面的有效性，尤其是在美观度和舒适度上的优势，有助于患者更好地适应和接受全口义齿修复。分析认为，BPS作为一种先进的修复技术，设计理念基于提高义齿的生物兼容性和功能性，不仅强调美学和舒适度，还着重考虑了义齿的物理稳定性和持久性，该技术采用高精度的制作流程和优质材料，例如高品质树脂牙和个性化的咬合设计，确保义齿的精确配合和优异功能[10]。基于BPS能够通过精确的咬合分析和CAD技术，确保义齿精确配合和高效功能，为患者提供更加自然和舒适的修复方案，特别适合牙槽骨高度不足的患者[11]。研究发现[12]，在低平牙槽嵴的全口义齿修复中BPS有着多方面的技术优势，精确的设计和制作流程能够提高义齿的稳定性和舒适度，对于牙槽骨高度不足的患者尤其重要。此外，个性化的咬合和颌面关系设计有助于减少修复过程中可能出现的压力点，降低组织损伤和疼痛，进而提升患者的总体满意度和生活质量[13]。也有研究发现[14，15]，BPS的美学设计也充分满足了现代患者对于外观自然性的高要求，有效改善了患者的社交功能。因此，BPS在低平牙槽嵴全口义齿修复中显示出多方面的技术优势，是一种理想的义齿修复选择。

综上所述，与传统修复技术相比，BPS修复技术在低平牙槽嵴全口义齿修复中的应用效果更好，可有效改善患者的咀嚼及发音功能，提升美观度和舒适度，且患者对修复效果的满意度较高。

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收稿日期：2024-6-4 编辑：扶田