标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用效果观察

摘 要：目的：分析并讨论消化科患者的标准化护理方法及应用效果。方法：在观察中，选择近一年在甘肃省武威市凉州医院接受消化内镜检查的患者200人，随机分为两组，各100例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上实施标准化护理干预。结果：观察组的患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：标准化护理值得在临床上推广应用。

关键词：标准化护理，消化内镜中心，护理质量管理

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.14.058

0 引 言

随着医疗技术的不断进步，消化内镜作为一种重要的诊断和治疗工具，在临床上的应用越来越广泛。然而，在内镜检查的过程中，由于患者对检查流程并不熟悉，很容易对检查产生恐惧的心理。因此，内镜检查中的护理要求一直很高，通过建立统一的护理流程和标准，在消化内镜中心护理质量管理中应用标准化护理的方式，能够提高护理质量和患者满意度，提升护理工作的效率，减少并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中观察组和对照组患者各10 0例。观察组患者年龄为18～75岁，平均年龄45.3±12.7岁，其中男性58例，女性42例。对照组患者年龄为19～74岁，平均年龄（46.1±13.2）岁，其中男性60例，女性40例。两组患者的年龄和性别及其他基本资料对比，在统计学上无意义（P gt;0.05），可以进行实验比较。

1.2 方法

为有效提升内镜中心护理效果，应当建立一套完善的标准化护理流程。在本研究中，对照组接受常规护理；观察组在此基础上做好标准化护理工作，具体流程如下：

1.2.1 预检准备阶段

预检准备阶段是标准化护理中较为重要的部分，在这个阶段，护理人员需要充分了解患者信息，根据患者具体情况做好护理工作的准备，以保证后续检查的舒适度。

（1）护理人员应核对患者的个人信息，以及详细记录患者的病史、药物使用史和过敏史。特别要注意患者以往的医疗经历，如是否曾经接受过内镜检查，是否有不良反应或并发症的历史，以评估患者的风险等级，制定个性化的护理计划。同时，许多患者可能对即将进行的内镜检查感到紧张、焦虑或害怕，为防止患者不良情绪对治疗造成影响，护理人员应当适当与患者进行交流，充分了解患者的心理状态，再根据需要提供相应的心理支持[1]。

（2）在预检阶段，护理人员要向患者详细解释内镜检查的目的、流程和步骤，让患者充分了解检查的流程和配合要点。例如，对于将要进行胃镜检查的患者，护理人员应向患者解释检查过程中可能会出现喉部不适的感觉，但这些都是正常的反应，使患者无需恐惧担忧。同时，对于检查可能存在的不良反应，如恶心、呕吐、疼痛等不适，护理人员也需要进行说明，确保患者充分理解并做好心理准备。

1.2.2 术前准备阶段

术前准备阶段的实施主要是使患者保持在较好的状态，并使护理人员细致地做好各项准备工作，以保证手术和治疗的效果。

（1）在患者方面，根据内镜检查的类型，护理人员需向患者详细解释禁食的重要性和具体要求。通常情况下，胃镜检查要求患者术前至少禁食6～8小时，以确保胃内无食物残留。护理人员需要明确指导患者最后进食的时间，并解释禁食的理由，减少患者的不适感和抵触心理。同时，护理人员需向患者提供清肠药物，并详细解释用药方法、剂量和时间安排，还需强调清肠期间的饮食调整，如推荐清淡、易消化的流质食物，避免摄入纤维素丰富的食物。对于清肠过程可能出现的不适症状，如腹泻、腹部不适等，护理人员应提前告知患者。

（2）护理人员应通过耐心细致的沟通，了解患者的担忧和恐惧点，提供针对性的心理支持和安慰。还可以通过分享成功案例或提供积极的鼓励，增强患者对检查成功和安全的信心。同时，护理人员还可以教会患者一些简单的放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，帮助患者调整状态，以更加平和的心态面对即将到来的检查。

（3）应做好环境方面的清洁工作，确保检查室内的环境整洁、安静，温度适宜，营造出一种舒适和放松的氛围。灯光和声音也需做出适当的调整，避免给患者带来额外的紧张感。同时，护理人员需要提前检查所有的医疗设备和器械，确保处于良好的工作状态，并完成消毒措施。

1.2.3 术中护理阶段

在检查中或术中的护理阶段，护理人员应当充分重视患者生命体征的监测、疼痛管理等工作，并充分配合医生做好患者的检查。

（1）在整个检查过程中，护理人员需时刻对患者的情况进行注意，对患者的心率等体征进行监测，对使用镇静剂或麻醉剂的患者，更需加强监测，以便及时发现任何异常变化。同时，一旦出现紧急情况，如心律失常、血压突降等，护理人员应当及时应用应急设备，迅速采取相应措施。

（2）在护理中，护理人员应当持续观察患者的表情和身体反应，对患者的疼痛和不适程度进行评估，并根据医嘱给予适当的镇痛药物或采取其他舒缓措施。对于焦虑或紧张的患者，护理人员可以通过轻柔的语言和触碰来提供安慰，帮助患者放松，提升患者的舒适度。同时，护理人员应对内镜检查的流程和可能的并发症有充分的了解，及时根据医生的指示协助调整患者体位、管理内镜设备，并提供必要的器械。在检查过程中，护理人员还需注意观察内镜的应用情况，如有需要，及时协助处理检查过程中出现的问题。

1.2.4 术后恢复阶段

在术后恢复阶段，护理人员做好护理工作，能够有效提升患者的满意度，减少术后不良反应对患者造成的影响，也能够使护理工作的全流程得到完善的标准化处理，提升整体的护理效果，使护理工作充分满足要求。

（1）护理人员应当在术后充分观察患者的实际情况，术后立即对患者进行生命体征的连续监测，并对患者意识水平进行评估，以确保患者从麻醉或镇静中安全苏醒。同时，患者在转入恢复室或病房后，护理人员还要在一段时间内密切观察患者病情变化，直至其生命体征稳定、意识清醒并能够自主维持呼吸，对于有疼痛或不适感的患者，需及时评估并给予适当处理。同时，对于有出血迹象的患者，需立即通知医生并采取相应措施。对于接受过镇静或麻醉的患者，需观察其呼吸功能和意识恢复情况，预防镇静剂和麻醉剂可能带来的副作用[2]。

（2）应根据检查类型和患者具体情况，逐步引导患者恢复正常饮食，如胃镜检查后可以使患者先补充部分清水，逐渐过渡到流质食物，再恢复正常饮食。在结肠镜检查后，需告知患者可能会有少量空气或水分排出。同时，术后初期应建议患者休息，避免剧烈运动，根据患者恢复情况和医嘱，逐步增加活动量。

（3）护理人员在患者出院前，应向患者详细解释术后可能出现的正常反应和需要注意的异常症状，指导患者正确处理轻微不适症状，并告知患者出现异常症状时立即就医。同时，应为患者安排适当的复查时间，确保患者了解复查的重要性，对于需要进一步治疗或手术的患者，应提供清晰的指导和建议。

1.3 观察指标及评定标准

护理满意度：护理满意度通过调查问卷收集，采用5分制（非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意），计算所有患者的平均满意度。不良反应发生率：记录患者在内镜检查及治疗过程中出现的任何不良反应或并发症，如恶心、呕吐、疼痛等，计算相关不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

借助SPSS 26.0软件做好数据的处理工作，并通过均数±标准差（x ±s）表示计量资料内容，同时，资料需经过t 检验。计数资料用（n /%）表示，在比较时使用卡方检验方法。P﹤0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组的患者满意度显著高于对照组（Plt;0.05），具体见表1。

2.2 不良反应发生率

观察组的并发症发生率显著低于对照组（P﹤0.05），具体见表2。

3 讨 论

本研究通过对观察组实施标准化护理干预，并与对照组的常规护理进行比较，旨在评估标准化护理对提高消化内镜中心与护理质量之间的相关性。研究数据表明，在接受护理干预后，患者的舒适度和满意度得到极大提升，能够防止各种反应情况的出现，保证检查的效果，具有十分重要的应用价值。

在护理满意度方面，基于标准化护理流程中对护理细节的严格控制，确保每一位患者都能接受到一致性和高质量的护理服务，降低护理差错和遗漏问题出现的可能性。同时，对患者的系统教育有助于患者更好地理解即将进行的内镜检查流程，减轻其焦虑和恐惧情绪，从而提高其对护理服务的满意度。在不良反应发生率方面，通过标准化的预检、术前、术中和术后护理流程，能够有效预防和减少内镜检查中可能出现的不良反应和并发症。

此外，通过固定的护理流程和标准操作程序，护理人员可以更加熟练高效地完成各项护理任务，减少了工作中的不确定性，从而提高工作满意度和团队协作效率。值得注意的是，标准化护理并不意味着机械化的“一刀切”护理模式，相反，标准化护理强调在保证护理质量和安全的基础上，根据患者的具体情况和需求进行个性化的调整和优化[3]。因此，护理人员在执行标准化护理流程时，仍需保持高度的专业判断力和灵活性，以确保患者得到最适合其个体需求的护理服务。

综上所述，本研究通过数据对照和论证分析，证明使用标准的护理方式和流程能够有效提升护理效果，使护理工作与患者情况充分契合，提升患者满意度，并减少患者的不良反应发生率。

参考文献

[1]姜艳.无缝隙护理管理模式在消化内镜诊疗患者中的应用效果[J].中国医药指南，2023，21（34）：62-64.

[2]李美兰，李如见.护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响[J].中国医药指南，2023，21（21）：183-185+189.

[3]梁虹.规范化流程管理在消化内镜室医院感染控制中的应用[J].中国标准化，2023（14）：231-234.

作者简介

闫海丽，本科，主管护师，研究方向为护理。

（责任编辑：刘宪银）