标准化护理与流程优化护理在降低妇产科急诊患者转运风险的效果比较分析

陈松莹　邓留珍

【摘 要】目的：观察比较标准化护理与流程优化护理在降低妇产科急诊患者转运风险的效果。方法：随机选取我院急诊2017年5月-2018年5月收治的88例妇产科急诊转运患者为本次研究对象，按照转运过程中护理模式不同将所有患者分为对照组（44例：标准化护理）与实验组（44例：流程优化护理），比较两组患者转运过程中不良事件发生情况。结果：实验组患者转运过程中不良事件发生率（2.27%）明显低于对照组（11.36%），两组患者数据差异明显，P<0.O5。结论：妇产科急诊转运过程中实施流程优化护理干预效果明显优于标准化护理。

【关键词】标准化护理；流程优化护理；妇产科；急诊患者；转运风险

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

急诊室是医院一线急诊急救场所，患者多为危重症患者，病势危重，病情发展快，妇科急诊患者经急诊科初步诊断后应将其在较短的时间内将其转运至其他科室，从而给予患者进一步的治疗[1]。孕产妇急诊转运过程中存在一定的风险，若未未给予有效护理，可致使孕产妇病情进一步恶化，甚至危及母婴安全。本次研探究标准化护理与流程优化护理在降低妇产科急诊患者转运风险的效果，对我院急诊2017年5月-2018年5月收治的88例妇产科急诊转运患者分别给予标准化护理与流程优化护理，比较两组患者转运过程中不良事件发生情况，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究经医院伦理会同意，我院2017年5月-2018年5月收治的88例妇产科急诊转运患者均入院后需转运至其他部分进一步进行检查，实验组44例妇产科急诊转运患者年龄在20岁至35岁，中位年龄为（30.28±1.26）岁，疾病类型：其中有20例为异位妊娠，有13例为胎膜早破，有5例为子宫功能性出血，有3例为重度子痫，有3例为胎儿窘迫。对照组44例妇产科急诊转运患者年龄在20岁至36岁，中位年龄为（30.28±1.28）岁，疾病类型：其中有18例为异位妊娠，有13例为胎膜早破，有6例为子宫功能性出血，有3例为重度子痫，有4例为胎儿窘迫。参与本次研究的两组患者在年龄、疾病类型等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者转运过程中均给予标准化护理模式：（1）护理人员应向患者及患者家属介绍转运的重要性从而赢得患者及患者家属的配合，并通知相关接受科室做好准备，保证接收科室了解孕产妇基本病情。（2）在转运过程中医护人员应为患者做好保暖工作，协助患者取舒适体位，保持患者各类置管通道畅通，，避免在转运的过程中管道出现弯曲、挤压，脱落等情况。除此之外，在孕产妇转运过程中护理人员应密切监测患者各项生命体征

1.2.2 实验组患者转运过程均在对照组标准化护理模式基础上给予优化护理模式：（1）孕产妇在转运前护理人员应结合孕产妇相关基础资料进行转运风险评估，从而杜绝孕产妇急诊转运安全隐患，护理人员根据孕产妇实际情况制定搬运方案，在转运过程中护理人员应对孕产妇头部进行固定，在孕产妇身下放置过床板，从而保证孕产妇搬运时身体平衡。（2）在转运过程中护理人员应备好除颤机、多普勒听胎心仪、输液泵以及相关急救药品，以有效应对孕产妇转运过病情恶化以及意外事件的发生。（3）孕产妇在转运过程中护理人员应注重与患者及患者家属的沟通，对于意识清醒的患者应采用语言、肢体抚摸等方式安抚患者情绪。对于意识昏迷患者，护理人员应与患者沟通，向患者家属介绍患者病情及后续治疗，以缓解患者家属紧张、焦虑情绪。（4）转运后护理人员应与接收科室就患者病情进行交接，在确诊患者病情稳定的前提下双方医师签字，从而完成交接。

1.3 观察指标 观察比较两组患者急诊转运过程中坠床、病情恶化、阴道出血、胎动等不良事件发生情况。

1.4 统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者急诊转运过程中不良事件发生情况其相关计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者不良事件发生情况，具体情况（见表1），实验组共有1例患者发生不良事件，对照组共有5例发生不良事件，实验组不良事件发生率明显低于对照组。

3 討论

急诊转运是急诊科临床抢救工作实施的重要组成部分，妇产科急诊转运患者其病情变化快，若未及时给予相关检查在、诊疗可加重患者病情，转运过程中护理人员的配合对患者安全转运起着至关重要的作用。

标准化护理模式与优化护理流程模式相比，转运前忽视了对孕产妇转运风险的评估，优化护理流程模式实施过程中护理人员向对患者转运风险进行评估，而后根据评估结果对孕产妇选用合理的转运方式，并指导孕产妇在转运过程中取舒适体位，以降低孕产妇转运过程中突发事件及不良事件发生率[2]。除此之外，在转运过程中优化护理流程模式护理人员根据患者病情装备除颤仪、抢救箱等相关急诊仪器，从而保证孕产妇在转运过程中发生意外事件后可给予及时有效的抢救处理，避免孕产妇病情进一步恶化。孕产妇转运过程中根据孕产妇意识状态分别给予不同护理，充分体现了优化护理流程模式“以患者为中心”的护理理念，降低了孕产妇及孕产妇家属在急诊转运过程中出现焦虑、抑郁等负面心理情绪[3]。本次研究显示实验组患者急诊转运过程中不良事件发生率为2.27%明显低于对照组。

由此可见，孕产妇转运过程中实施优化护理流程模式对降低不良事件发生率具有重要的意义，优化护理流程模式干预效果明显优于标准化护理模式，在孕产妇急诊转运过程中标准化护理模式有较高的临床推广价值。

参考文献

王妍.标准化护理与流程优化护理在降低妇产科急诊患者转运风险的效果比较[J].实用临床医药杂志，2018，22（8）：89-91，95.

麦炜碧，吴娟，孟会等.妇产科急诊产妇院内安全转运探讨[J].医药前沿，2016，6（25）：395-396.

崔蓉，徐娟，王玉琼等.妇产科患者转运工具存在问题的探讨[J].医学信息，2015，11（13）：269.