面部“失灵”，警惕犯病之“忌”

面瘫与偏用一侧肌肉有关吗？

有些朋友观察到，周围性面瘫多单侧发病，便担心自己总用一侧肌肉咀嚼食物会增加患病的概率。从临床观察来看，该病与患者本身因面部表情肌使用习惯形成的双侧肌肉差别迥异，也与患者左右两侧的视力差异及咀嚼习惯无明显关系。中医认为，这是因为“风邪无常处”。少数人会在病愈数年后再度发作，可出现于原发病侧或另一侧面部。

周围性面瘫是一种多发的周围神经疾病，患者往往一夜之间发现自己一侧面部“失灵”，肉眼可见五官歪斜。中医认为，周围性面瘫的发病往往与风邪、寒邪等外邪及心火、肝火等内因有关。

周围性面瘫患者经治疗后，多数情况下都能恢复如常。但也有很多人会存在面部表情肌功能恢复不全的后遗症，如不能蹙额纹（如抬眉、皱眉）、眼睑闭合不全、不能鼓腮、口角运动差（如影响进食、说话）等，还有人产生面肌不自主抽动、面肌联带运动（如无意识的面部抽搐，或微笑时一侧嘴角向上，一侧向下）等并发症。之所以会出现这类情况，多与患者在恢复过程中所犯的一些“忌讳”有关。

面瘫不光是脸“病”，保养胃气不可缺

周围性面瘫虽然症状表现在面部，却不止累及面部。从发病原因来看，多数患者在发病前有过长时间加班、熬夜、饮食不节、情绪波动的经历，导致身体疲劳、失于稳定。

中医素来有“虚邪伤人”的理念，所谓“正气存内，邪不可干”，在身体疲劳，正气已虚，不能充实经络的状态下，则会引起“络脉空虚”。这时，外界风邪侵入体表，则出现面部不遂、肌肤不仁的情况。如果疲劳的同时还存在着急、愤怒等内火加重的情况，则会使人体防范外邪的能力进一步下降，使风寒邪气更易长驱直入，甚至深入脏腑。

外邪一旦侵入人体，需要人体正气逐渐充实起来，才能驱邪外出。在这个过程中，有节律的静养、休息能保证气血的充盈。从传统中医学的经筋理论来看，面瘫属于足阳明胃经的经筋病，称为“卒口僻”。足阳明胃经是多气多血之经，面瘫本身就是足阳明胃经气血受到外邪侵袭而损耗的外在反映，因此，保养脾胃之气，对这一疾病的恢复是非常重要的。

很多患者往往就是因为不重视这一点，面瘫后依然食饮失节、起居无常，致使身体处于疲劳的状态，病情迟迟不得好转，甚至发生后遗症。须知，面瘫一病，关乎全身，保证安静休养，使脾胃中气正常运转，是养病过程中非常重要的一环。

为了保证充足的休息，应该做到：

1.有规律地饮食、起居，保证充足睡眠。

2.减少不必要的外出活动和聚会，尽可能静养。

3.避免过度的运动锻炼，避免疲劳。

眼睛恢复很关键，电子产品要慎用

在休息静养的时候，要减少手机、平板、电脑等电子产品的使用。面瘫患者的眼睛不能很好地闭合，结膜持续暴露在外，容易引起损伤。而过多使用电子产品，一则刺激眼球，会加重结膜的损伤；二则会造成整个面部肌肉的紧张，妨碍气血充盈于面部络脉，进而影响神经的恢复。

《黄帝内经》里说“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也”，又说“肝气通于目”，而肝主藏血，过度使用眼睛，除了会消耗肝血，也会消耗全身气血，不利于疾病的恢复。

通过临床观察发现，在面瘫恢复过程中降低电子产品频率的患者，恢复速度要快于患病后依旧频繁、持续使用电子产品的患者。一般来说，患病后每天的视屏时间以不超过15分钟为宜。

聊天太多伤中气，养好肺脾很关键

过多的聊天易于损耗肺脾之气，也不符合静养的原则。面部络脉气血的充盈有赖于人体肺脾之气的充足，并且能够提供足够的清气升腾至面部。说话太多，会使面部长时间处于紧张状态，不利于神经的放松，也会影响肺气的宣发肃降功能，阻碍面部得到气血的滋养。这一点，对平素中气偏弱患者的影响尤其明显。

面瘫也应该忌口，厚味发物宜回避

很多患者认为，面瘫只是局部神经的问题，不属于全身性疾病，不需要忌口。殊不知，这同样会妨碍病情的好转。患上面瘫，要避免摄入肥甘厚味、煎炸等易于上火、生湿的食物，避免摄入虾、蟹等发物，以清淡、有营养的饮食为主。

保证脾胃的正常升降，对疾病的恢复更有利。此外，吸烟、饮酒会影响神经功能，在整个疾病恢复期内都是应该禁止的。

不起肝火不伤心，情绪稳定很重要

口眼歪斜的症状极不美观，易引发患者的焦虑情绪。多数面瘫患者很难保持心态平和，但这种心态并不利于病情的恢复。

面部除了有足阳明胃经分布，还有足少阳胆经。中医认为胆属少阳，易于生风生火。情绪不稳定，焦急多怒，容易造成心火不降，胆经风火壅塞，使经络气血失和，进而影响面部功能的恢复。因此，保持平和的心态对于面瘫的恢复也是很重要的。

针灸按摩要有度，过量刺激反有害

热爱中医的读者都知道，针灸是治疗面瘫的有效手段。但很多患者为了好得快一些，要求每天进行针灸治疗；有些患者在针灸时要求医生多扎些穴位，平时还自己重按、长按面部穴位；还有些患者会在非正规养生机构接受“三无膏药”治疗。

其实，这些行为看似在“积极求医”，实则对病情恢复不利。并不是针灸治疗的频率越高越好，也非穴位扎得越多越好。

根据病情轻重，每间隔2～5天针灸一次，即可起到较好的疗效。针灸穴位是通过疏通经络气血，激发面部神经的自我恢复能力。在两次针灸之间的休息阶段，神经会开始自愈，有肉眼可见面部的恢复。但过于频繁、较重的刺激，会使神经无暇“休养”，造成不必要的气血亏损，反倒影响其自我恢复能力，甚至有可能引发面肌抽动等并发症。

责任编辑/陶宪凝

面瘫按摩操

梳理五经祛风邪：双手并拢，左右手指相接，两手中指指端点按在前发际线中点，以指代梳，向后经过百会穴、风府穴梳理至后项窝，往复36遍；然后按揉风府穴和风池穴各36次；再将两手指分开，以指代梳，分别梳理两边头皮，涵盖足太阳膀胱经、足少阳胆经区域，由前发际梳至后发际，使头皮有温热感。共约5分钟。

扫抹前额理太阳：以两手食指中节桡侧面置于前额，从中线分开向两边轻柔地扫抹至太阳穴，上缘沿前发际线，下缘沿印堂穴、眉弓，反复进行至前额温热且有松解感，再轻柔地按摩太阳穴36次。共约5分钟。

引颊缓筋气血和：两手中指指端以轻手法分别按揉鼻旁两侧迎香穴36次，随后由迎香穴沿颧骨下缘缓推至耳前，反复进行36遍；再以两手中指指端按揉口角地仓穴36次，由地仓穴沿下颌缓推至耳前，反复进行36遍；随后将食指、中指、无名指指端并拢，摩揉耳前的耳门穴、听宫穴、听会穴36次。

松解颈肩经络通：用两手指端从左右风池穴向下缓推至肩井穴，反复进行36遍。

注意：本套按摩操每天可做1～2遍，手法力度宜柔和，避免生硬。