调养顺四时，脾旺不受邪

临床上常遇到这类患者，整日头昏脑涨、易疲劳；胃口不佳，伴随胃胀、消化不良等；手足湿凉，睡眠质量差。这些症状的出现大都与他们的不良生活习惯有关，如熬夜、晚起、不吃早餐、常点外卖、嗜食辛辣油腻食物、爱吃夜宵等。这些不规律的生活作息和饮食习惯，一步一步损伤了他们的脾胃，“蚕食”着他们的健康。

脾胃——人体能量的“补给站”

饮食是人体维持生命活动的物质基础，而饮食的营养要被人吸收，则离不开脾胃功能的正常运转。《黄帝内经》记载：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。”食物进入胃部后，通过脾胃的消化，使食物的精气被肝吸收，滋养周身肌肉筋膜。食物的水谷精微被注入心，再由心布散到血脉中。血气在经脉中流行，汇聚于肺部，进行体内外清浊之气的交换，再将血气精微布散到皮毛。四肢末梢的精气汇合，还流归入于脉，周流于脏腑。而水饮的吸收代谢，则经过了胃的受纳，脾的运化、布散，肺的宣降、通调，膀胱的汇聚、排出，使周身得到濡养。

脾主运化、输布精微，胃主受纳、腐熟水谷，脾胃作为水谷吸收转化的第一站，二者的功能强弱是否协调、摄入和排出是否运转正常，决定了五脏得到水谷精微滋养的多少。五脏只有得到充足的滋养，人体气血调和，人的生理和精神活动才能维持正常。正如《黄帝内经》所说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气；气和而生，津液相成，神乃自生。”

内伤脾胃，百病由生

人以水谷为本，以滋养周身。如果脾胃生病，人就容易出现各种症状：如果脾胃吸收能力不佳，肢体则缺乏营养，容易出现消瘦、肌肉萎缩等；如果脾胃转化功能不佳，身体代谢的废物容易在体内堆积，导致血脂升高、血糖升高等；如果水液代谢功能不佳，就可能会引起身体沉重、腹胀、水肿等。

脾胃不和还可能影响人的睡眠和情志。临床上常见到一些脾胃病患者常有入睡困难、眠轻易醒等问题，而在抑郁症、焦虑症患者中，有消化系统症状的人也不在少数。中医理论认为，脾胃升清降浊功能失常，可导致胃肠浊气上攻，扰乱神明。现代医学研究发现，脑-肠轴菌群失调可导致这类情况发生。人体的肠神经系统大约由10亿个神经元构成，可独立调节肠道功能。肠道菌群通过代谢和神经内分泌，与肠道细胞和肠神经系统，以及中枢神经系统进行“沟通”。肠道菌群在免疫和防御、消化和代谢、炎症和细胞增殖中起着非常重要的作用。因此，当饮食不和、胃肠失调时，脑-肠轴调节功能失常，就可能出现失眠等症状。

正如医圣张仲景所说的“四季脾旺不受邪”，以及金元时期名医李东垣所说“内伤脾胃，百病由生”，想要身体持续健康，护好脾胃是关键。

顺应四季，调养脾胃

人体的一切生命活动，都受到自然环境的影响。中医把人体的脏腑与自然界的四时阴阳消长变化联系起来，形成了“脾不主时”和“脾主长夏”两种对应方式。这两种对应方式反映了脾胃在一年不同时期的功能特点。具体而言，在一年不同季节，脾胃协助或抑制其他脏腑以维持机体应时而变的调节稳态。夏秋之交，应关注脾胃本身功能是否协调。

春应调肝健脾

春天，肝木生发，若疏泄太过，则容易克脾土，可出现反酸、胃灼热、胃胀等诸多不适；若肝气抑郁，脾胃不能正常运转，则可能出现消化不良、打嗝、恶心等症状。因此，在春天调养脾胃，首先要舒畅肝气、调畅情志，不仅心情要轻松愉悦，还要规律作息。

孙思邈有言：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气。”春季应少吃酸，饮食要以温、软、淡、易消化为主，防止刺激脾胃。可以适当饮用陈皮茶、大麦茶，以疏肝健脾。

夏应健脾祛湿

夏天，气候炎热，外界湿气重，人体处于阳气外散而内脏相对虚弱的状态。寒凉可伤脾胃，肥腻可生痰湿。全真派道士丘处机在《摄生消息论》中提出夏天应“饮食温暖，不令大饱，常常进之，宜桂汤、豆蔻、熟水，其于肥腻当戒”。其中，桂汤就是桂花汤；豆蔻是一味草药，具有芳香化湿、开胃消食之功效；熟水即是烧开的水，也是花草茶饮的代称。宋代著名词人李清照在夏季常有暑湿脾虚的毛病，于是，她就制作了“白豆蔻熟水”用以日常代茶饮用。同时，由于夏季炎热，较多人喜食瓜果生菜，这容易导致消化系统疾病，如胃肠炎、痢疾等，脾虚的人也更容易出现腹泻等症状。所以，夏季应少食生冷、肥腻的食物。对于素体脾胃虚弱的人群，如果出现了慢性腹泻，也可以考虑适量服用参苓白术散改善症状。

秋应健脾润肺

秋天，天干气燥，是许多呼吸道疾病如感冒、哮喘、支气管炎、肺炎高发的季节。肺与大肠相表里，胃肠通畅能促进肺系疾病的好转。因此，体热易患积滞，痈、疽、疔、疖、口疮，便秘，痔疮者，不适合吃干硬食物、烧烤等，可以吃一些清润、易消化的果蔬食物，防止引发肺胃旧疾。秋季宜“少辛增酸”，可适当食用酸甘、质润之品，如百合、葡萄、梨、玉竹、沙参、木耳、芝麻、莲藕、蜂蜜等，以养阴生津，防秋燥。

冬应温食防燥

冬天，阳气在内，阴气在外，饮食上既要保障人体的热量供应，又应该避免食用易生内热之品。因此，冬季应少吃燥热刺激的食品，以防燥热损伤胃络，出现溃疡、出血等。丘处机在《摄生消息论》中提出：冬天应“晚服消痰凉膈之药，以平和心气，不令热气上涌……不可多食炙煿、肉面、馄饨之类”。炙煿即熏烤食物，易使人燥热；面条、馄饨是“死面”，不易消化，会困阻脾胃气机。对患有糖尿病的人来说，血糖在冬季容易出现波动，升糖指数较高的食物如面条、蛋糕等应少吃，可以适当喝一些温胃的普洱熟茶，调节糖脂代谢功能。

责任编辑/李思涵

“脾不主时”与“脾主长夏”

“脾不主时”：“脾者，土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也”，是指脾土旺于四时交替变换之时，主四季过渡，而不独主一时，即脾为生化之源，在五脏之中长养四脏，反映了脾胃作为后天之本的重要地位。

“脾主长夏”：从脾胃腐熟转化水谷的功能特点出发，认为其与长夏之际湿热交蒸万物化成的状态相呼应。长夏之际水湿较重，脾胃功能呈现“脾弱胃强”的特点，消化功能增强，吸收功能减弱，易发生脘腹胀满、大便溏薄等消化系统疾病。