藏于古人齿尖的养生智慧

在一个寻常工作日的清晨，本该到7点才被手机闹钟叫醒的小张，突然被一阵尖锐的疼痛——牙痛惊醒。“我又上火了？”小张边揉按着腮部，边上网搜索“如何治牙痛”。有人说可以使用老偏方——咬住大蒜；有人则表示需要用生理盐水或淡盐水漱口。越来越频繁的抽痛、刺痛打断了小张的“网络求医”，他决定请假前去医院挂个口腔科的号看一看。等待叫号的时间格外漫长，小张不由自主开始思考：现代生活如此便利，人们患上牙痛都要暂且忍上一忍，那些生活在没有现代牙科技术时代的古人，面对同样的牙痛，会怎么做？他们又是如何进行牙齿保健的呢？

在探讨这个问题前，我们需要明确牙痛到底是什么病。现代牙科学认为，牙痛分为牙源性牙痛和非牙源性牙痛，前者多与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等牙科疾病相关；后者可见于三叉神经痛、急性心绞痛、偏头痛等疾病。而古老又充满智慧的中医学，对牙痛的认识更为深刻和全面。

牙痛不见得只是牙的“问题”

在商朝遗址殷墟中，就发现甲骨上记载的“疾齿”“龋”，说明古人对牙科疾病的认识至少有三千多年历史。

《黄帝内经》作为我国最早的医学典籍之一，对牙痛的原因和治疗有着深入的探讨。书中提到，“肾主骨生髓，齿为骨之余”，意味着牙齿健康与肾的健康密切相关。此外，《黄帝内经》中还提及“五脏六腑”和“经脉”理论，认为牙痛可能与身体其他脏腑或组织的功能失调有关。如书中记载“胃足阳明之脉……上入齿中”“大肠手阳明之脉……入下齿中”，意味着胃经、大肠经与牙痛的发生和防治也关系密切。

进入隋唐时期，巢元方的《诸病源候论》对于牙科疾病的病因进行了更为具体的区分，他提出牙痛可能源于“髓气不足”，或是由“牙虫”引起的。虽然“牙虫”的概念在现代看来缺乏科学性，但它反映了古人曾对牙科疾病进行深入研究和探讨，并总结病因，形成独特的理解和观点。

痛极致人“乱投医”

种种中医学典籍与文献，不仅在历史长轴上丰满地展示了古代中医学的发展历程，还反映了人们对牙科疾病日益增高的重视程度。在丰富的理论指导下，古人针对牙痛提出了很多不同的解决办法，其中一些方药及外治疗法，对于现代治疗牙痛颇有指导意义。

《黄帝内经》中有以针刺治疗“龋病”的记载。晋朝皇甫谧在《针灸甲乙经》中具体提出了针刺治疗“龋病”的穴位有如合谷穴、商阳穴、下关穴等。事实上，现代人出现牙痛症状时，也可以通过点按、点揉这些穴位来起到止痛的作用。

古代治疗疾病的方法以中药汤剂为主，治疗牙痛的名方也有很多，如清胃散、玉女煎等。清胃散主治胃火炽盛，上攻牙齿的牙痛，玉女煎主治胃阴虚型牙痛。唐代医学家孙思邈的《千金翼方》一书汇集了大量方剂，其中就有针对牙痛，由张仲景肾气丸方加减而来的十味地黄汤。明代李时珍的《本草纲目》中，将牙痛详细地分为风热、湿热、胃火、肾虚、虫龋五种证型，并介绍了治疗胃火湿热型牙痛可用黄连，治疗肾虚型牙痛可含漱牛膝等。古时，还有用荜茇、丁香等中药填充到龋洞中止痛的疗法。

当然，正如小张牙痛严重时，想要采用偏方尽快止痛的情形，在中医学漫长的发展历程中，为了尽快解除病痛，也有一些听起来非常“玄乎”、今日已不再使用的治疗牙痛的方法流传下来。如《千金翼方》中除了治疗牙痛的方剂，还记载了几种治牙痛的符咒，古代甚至有用于治疗牙痛的佛经。这些方法更像是“安慰剂”，通过心理安慰来转移患者注意力，缓解其牙痛的症状。

勤洁牙是最好的牙齿保健

正因为牙痛是一种“痛起来要人命”的病，加上担心随牙齿脱落而来的衰老，所以古人十分重视牙齿保健。如隋代巢元方在《诸病源候论》中说：\"食毕常漱口数过，不尔，使人病龋齿。\"宋代张杲《医说》记载：\"世人奉养，往往倒置，早漱口不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固。\"古人普遍采用含漱法洁牙，多以盐水、浓茶、酒为漱口剂。

古人也有使用牙签来剔除牙缝之间残留物的习惯。隋唐时期，人们开始用擦拭牙齿的方法清洁口腔。他们会将杨柳枝的一端泡在水里，早晨用牙齿咬开杨柳枝，露出里面像小刷子一样的木纤维，然后蘸取药物擦拭牙齿，以保持牙齿的洁净、亮泽。宋朝时期也有通过擦拭来清洁牙齿的记录，如当时朝廷编纂的《太平圣惠方》中就有记载：“柳枝、槐枝、桑枝煎水熬膏，入姜汁、细辛等，每用擦牙。”在辽墓中发现的骨质牙刷柄是迄今发现的世界上最早的牙刷实物，距今已有一千多年。明清时期诞生了许多优秀的古典小说，书中记载，用青盐擦牙可以清新口气、洁白牙齿。《本草纲目》中除介绍能治疗牙痛的中药，还提出食盐可用于“揩牙洗目，坚牙明目”，川椒“煎干揩牙，永无齿疾”，旱莲草叶“用青盐炒焦揩牙，乌须固齿”等利用中草药进行牙齿保健的方法。

现代医学认为，牙菌斑是引起牙痛的罪魁祸首，因此，在牙齿保健方面，现代牙科学与古人的观念十分一致：养成良好的口腔卫生习惯，定期检查是预防牙痛的关键。相较于古代，现代牙科学技术先进，能更快解除患者的疼痛。但治疗牙病的高昂费用，还是让很多朋友望而却步，且对牙齿的健康也不甚重视。在此，建议大家在牙齿“未病”时，积极进行养生保健、清洁防病；发现牙病后，也要积极治疗。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

责任编辑/陶宪凝