压力性尿失禁的自我康复

生活中，在腹压突然增加的情况下，比如有的人在大笑、打喷嚏、咳嗽、跳绳、跑步、跳舞时，尿液会不自主地自尿道口流出，这种情况就是压力性尿失禁，俗称“漏尿”。

这种情况一般发生在中老年人群当中，且以女性多见。在正常情况下，单纯腹压增加并不会引起漏尿。压力性尿失禁多由于外在创伤、肥胖、更年期雌激素不足等导致女性盆底肌肉松弛或薄弱，造成封闭尿道的肌肉力量减弱，如此时增加腹压，就可能引起尿失禁。

与年老脾肾阳虚、气血亏虚等因素有关

压力性尿失禁的病因复杂，西医学主要把原因归为盆底支持组织的退化、创伤，或妊娠、生产等导致盆底支持力量薄弱。中医称压力性尿失禁为“膀胱咳”“遗溺”“遗尿”“小便不禁”等。中医认为，尿失禁的发生与年老虚弱、脾肾阳虚有关，有的上了岁数的人会有小便不禁、小便频而清长、畏寒背冷、四肢不温等症状，即是比较典型的脾肾阳虚型压力性尿失禁。

此外，气血亏虚、气滞血瘀、气虚血瘀、肝郁脾虚、痰湿内阻等均可影响下焦水道运行，降低膀胱约束能力，导致小便不能自控而漏出体外。

得了尿失禁，中医调治有方

当发生漏尿时，不要过度紧张，请注意观察漏尿的诱因和频率，如果只是偶尔发生，早期及时干预，可以延缓病情的进展。如果漏尿持续加重且频繁，达到2级和3级，就需要到医院诊治。重度尿失禁者多采取手术方法，而轻、中度尿失禁者可以通过长期服用安全、有效的药物来进行治疗。

中医在长期实践中积累了丰富的临床经验，能有效缓解症状，减少漏尿次数，降低漏尿量。目前治疗方法有中药内服、针刺和艾灸等。中医倡导在治疗的同时，结合盆底康复锻炼。如果您想寻求中药内服和针刺治疗，建议前去正规的中医院。

在日常生活中，可根据具体情况选用中成药。肝郁脾虚型的漏尿，表现为胸部和胁肋部胀痛、腹胀，饮食减少，或者一腹痛就要上厕所，心情抑郁，喜欢叹息，治当疏肝健脾，可服用逍遥丸。气虚血瘀型的漏尿，有会阴外伤、尿路手术或产后瘀血等导致盆底肌肉受损和尿道受损，见小腹胀满隐痛、乏力等，治当益气活血化瘀，可选用芪实颗粒。中气下陷型的漏尿，表现为面色暗黄、精神萎靡不振、乏力、纳差、头晕、短气、怕冷等，治当补气升提，可服用补中益气丸。脾肾阳虚型的漏尿，表现为腹胀，怕冷，大便不成形、一日数次，吃冷的食物容易腹泻，腰膝酸软，头晕耳鸣，腰部与腹部常自觉寒凉，治当温补脾肾，可服用金匮肾气丸。

此外，还可以通过隔盐灸神阙穴和温灸百会穴的外治方法，以温阳、益气、固脱。在食物的选择上，可以选择一些温补脾肾、益气固脱之品，比如黄芪、羊肉、生姜、山药、益智仁、杜仲等，推荐的养生膳食是当归黄芪羊肉汤。还要注意清淡饮食，多吃一些易消化的食物，不食用寒凉、生冷之品以及反季节的食物。

日常预防，注意“养心、养形、养气”

俗话说“三分治，七分养”。在尿失禁的康复过程中，治疗固然重要，而身体的恢复更多地依赖患者自身的调养。所以要防治本病，平时应做到以下几点：

1养心 尿失禁会给患者带来比较大的心理负担，有些患者会出现自卑心理，甚至出现抑郁症或焦虑症。为了避免尴尬，很多患者选择终止社交活动，把自己关在家里。其实，要学会避免反刍思维，不要把所有精力放在本病所带来的痛苦上，应及时进行自我安慰，自我疏导，学会将心态放平。

2养形 对盆底肌群的功能康复训练，能够修复损伤的盆底肌群，恢复盆底肌群活力，从而有效地防治压力性尿失禁。需要注意的是，一定要长期坚持，方可见效。平素生活要有规律，保证充足的睡眠，按时锻炼身体。患者应坚持每天进行盆底肌功能康复训练，也可以练习八段锦、太极拳，或选择慢走等比较和缓的运动。适当控制体重，增强身体的抗病能力和康复能力。

3养气 平素生活避免太过劳累，锻炼身体时以达到微微出汗的程度为佳，避免大汗淋漓而耗伤气阴。避免长时间站立、久卧、下蹲，也不宜过长时间地说话。可用腹式呼吸、逆腹式呼吸的方法练习气息，初学者宜先练习顺腹式呼吸法，再练习逆腹式呼吸法。

责任编辑/王志翔

小贴士

压力性尿失禁主要分为3级，级别越高，病情越重

1级（轻度）：通常在腹压很高的情况下发生漏尿，如患者容易在打喷嚏、大笑、慢跑时出现压力性尿失禁。

2级（中度）：主要在中度腹压增加时，如患者走路、快跑时出现压力性尿失禁的情况。

3级（重度）：患者平躺时没有症状，但站立时可能出现尿液不自主流出的现象，通常属于较为严重的情况。

当归黄芪羊肉汤

羊肉洗去血水后切块，加入炙黄芪30克、当归6克、陈皮10克、生姜3片，共同熬煮，食用前加入少量食盐调味。