门诊护理对老年糖尿病患者生活质量的影响观察

【摘要】目的：观察门诊护理对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法：选取2021年8月—2022年8月我院收治的74例老年糖尿病患者，随机将其分为门诊护理的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），比较两组生活质量及健康知识掌握程度。结果：干预后，与对照组相比，观察组生活质量评分和健康知识掌握程度评分更高，P<0.05。结论：给予老年糖尿病患者门诊护理，能提高患者生活质量和健康知识掌握程度，值得借鉴。

【关键词】门诊护理；老年；糖尿病；生活质量

Effect of outpatient nursing on quality of life of elderly patients with diabetes

WANG Meng

Cao County People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To observe the influence of outpatient nursing on the quality of life of elderly patients with diabetes.Methods：74 elderly patients with diabetes admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were selected and randomly divided into the observation group of outpatient nursing （37 cases） and the control group of routine nursing （37 cases）.The quality of life and mastery level of health knowledge between the two groups were compared.Results：After intervention，compared with the control group，the quality of life score and mastery level of health knowledge score in the observation group were higher（P<0.05）.Conclusion：Outpatient nursing for elderly patients with diabetes can improve the quality of life of patients and mastery degree of health knowledge，which is worth learning from.

【Key Words】Outpatient nursing； Old age； Diabetes； Quality of life

现阶段，我国已经进入老龄化社会，随着老年人口不断增多，其生病率进一步提升。老年人身体状况具有特殊性，常存在各种基础性疾病，其中糖尿病就是常见的一种，已经对人们身体健康水平造成了较大影响。糖尿病作为一种代谢性疾病，患者发病后会出现血糖水平升高的情况，这与胰岛素分泌缺陷有着很大的联系，同时胰岛素生物作用受损也会导致该病的发生，部分患者还会出现以上两个因素同时存在的情况[1]。近年来，老年糖尿病发生率越来越高，部分患者为60岁以前发现疾病并且延续至60岁后，还有些患者在60岁以后才发病[2]。在疾病治疗过程中，患者必须长期进行药物治疗，并且对日常生活加以规范，才能较好地控制血糖水平，由于老年糖尿病患者行动力较弱、认知能力不高，需要在病情控制过程中加强护理干预，使其能够更好地进行药物治疗，并且维持健康的生活方式，提高病情控制效果。本研究选取我院收治的74例老年糖尿病患者，观察门诊护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年8月—2022年8月，选取我院收治的74例老年糖尿病患者，随机将其分为两组。对照组37例，男20例，女17例，年龄62～77岁，均龄（70.34±2.44）岁，病程1～15年，均值（8.37±3.82）年，小学学历14例，初中学历13例，高中学历5例，高中以上学历5例；观察组37例，男20例，女17例，年龄62～77岁，均龄（70.34±2.44）岁，病程1～15年，均值（8.37±3.82）年，小学学历13例，初中学历13例，高中学历6例，高中以上学历5例。两组一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。了解患者血糖控制情况，进行口头的健康宣教，能够使患者对糖尿病以及疾病的控制有基本的认知，简单说明用药、饮食等方面的注意事项。

观察组：门诊护理。①了解患者的文化程度，可以通过多种方式开展健康宣教，如视频、健康手册、一对一宣教等，在此过程中患者能够掌握更多有关糖尿病的知识，了解疾病发生的原因、具体治疗方法、可能引起的并发症等，提高患者重视程度。组织患者开展相关讲座，在此期间可以通过图片、PPT等方式传输有关糖尿病的知识，使患者有更加全面、系统的了解。向患者说明正常血糖波动的范围，能够发挥患者主观能动性，通过自己对血糖水平的了解较好地判断病情。患者年龄较大，在知识接收方面存在一定的难度。因此，护理人员需要保持足够的耐心，并用热情、积极的态度进行宣教。②糖尿病是一种终身性疾病，要想较好地控制病情，就必须长时间服药，这不仅会降低其依从性，同时也加大家庭经济负担，给患者带来较大的心理压力。因此，积极评估患者心理状态，掌握其情绪变化情况，了解患者是否存在不良心理，然后找到发生的原因，开展针对性疏导，安抚情绪，帮助患者调整心理状态。在此过程中，护理人员需要与患者加强交流，给予鼓励与支持，减轻患者心理压力，缓解不良情绪，积极配合疾病治疗。③糖尿病需要长时间进行药物控制，因此必须加强用药指导，使患者在家中也能做到按时按量用药。护理期间向患者以及家属讲解药物，并且说明具体药物作用、用法用量以及注意事项等，使其能够完全掌握药物用法用量、服用时间等，保证用药合理性。如果患者需要注射胰岛素，应该进一步加强指导，教会交替注射的方法，正确选择注射部位。在此过程中，还需要告诉患者用药后需要关注自身用药反应，能够及时发现异常并进行处理。④对于患者而言，血糖监测是非常重要的一个方面，不仅能够了解病情，还能根据血糖控制情况及时调整用药方案。因此需要向患者说明监测血糖的重要性以及意义。在日常生活中要学会自我测量血糖的方法，积极测量血糖，掌握自身血糖控制情况。⑤饮食干预在血糖控制中发挥着重要作用，要积极对患者开展饮食指导，嘱咐患者平时合理控制饮食的量以及种类，尽可能少进食含糖量较多的食物，可以多进食高蛋白、高纤维、易消化的食物，也可进食含糖量较少的水果，不能进食高糖分、高胆固醇、高脂肪食物，如甜食、肉类、动物内脏等。患者需要在每天固定的时间进食，使得血糖控制在正常范围内，并且保持在稳定状态。⑥对于患者而言，合理运动也是非常重要的，可以根据患者具体身体情况进行相应的运动指导，可以开展散步、慢走、打太极拳等活动，需要根据患者爱好进行相应的选择，以上运动可以在饭后1h进行，每次30min左右，在此过程中每天运动量不能太多，需要根据耐受程度进行合理的调整。

1.3观察指标

比较两组生活质量：简明健康量表（SF-36）；比较两组健康知识掌握程度：4个方面，各100分。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量对比

干预后，观察组各项生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组健康知识掌握程度对比

干预后，观察组各项健康知识掌握程度评分高于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

糖尿病是一种终身性疾病，病程较长，并且可能引起较多并发症，会对患者身心造成双重打击，尤其是老年患者，其心理较为敏感，疾病发生后会进一步影响其身心状态。近年来，由于老年人口增多以及饮食生活等各方面发生的变化，使得糖尿病发生率进一步提升。糖尿病没有根治的方法，只能通过日常管理控制病情，但是很多老年糖尿病患者对自身病情认知不足，也没有掌握专业的疾病知识，这会对血糖控制效果造成影响，随着病情进展引发更加严重的并发症，进一步降低生活质量[3]。糖尿病危险因素较多，如存在不良饮食以及生活习惯、自我保健意识差等，因此在疾病控制过程中不仅要重视药物治疗，还需要对相关危险因素进行积极的控制，减少不良因素影响，有效控制血糖水平，防止病情进展，改善患者预后。

积极开展门诊护理干预，护理过程中能够通过健康教育的方式使得患者对糖尿病知识有更多的了解，并且全面掌握疾病发生原因、治疗方法等方面的知识，促进自身认知的提升，能减少不必要的担心，并且积极进行疾病的治疗。加强患者心理疏导，能够根据其情绪状态进行相应的干预，使得患者以正确的态度面对自身病情，并且学会自我调整情绪，减轻心理压力。护理过程中积极引导患者健康观念以及生活方式进行，使其形成健康的行为习惯，而且在日常生活中能够通过合理的饮食以及运动有效控制身体质量，进而使得血糖水平保持在稳定状态。有效的运动还能使得患者对胰岛素物质的敏感性得以提升，降低血糖水平，降低并发症发生风险。积极开展饮食干预，在患者糖尿病严重程度减轻方面能够发挥显著的效果。护理过程中通过饮食控制以及相关运动指导，在很大程度上提升了患者自我护理能力，而且提升其对抗疾病的信心，能够将认知以及行为联系起来，充分发挥主观能动性，较好地落实各项护理措施[4]。护理期间通过相应的护理措施，能够使得患者意识到合理饮食的重要性，在此基础上能够提高对体质量控制的重视程度，有利于减轻胰岛β细胞的压力。护理过程中也能建立良好的护患关系，帮助患者调整不良情绪，并且通过认知的提升纠正对疾病的错误认识，以积极的态度面对自身病情，提升疾病的治疗信心。通过规范饮食、督促锻炼等，使得患者养成良好的生活习惯，规范自身行为，能够从根本上提升血糖控制效果[5]。护理过程中为进一步促进护理质量的提升，患者在基本需求得以满足的情况下护理人员提出更高的要求，需要护理人员对患者具体情况有充分的了解，然后提高护理干预的科学性以及合理性。

综上所述，给予老年糖尿病患者门诊护理，能提高患者生活质量和健康知识掌握程度，具有推广价值。

参考文献

[1] 张媛.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究[J].中国全科医学，2021，24（S1）： 183-186.

[2] 张军，王斌，黄莹，等.医护患一体化教育对老年2型糖尿病患者自我效能，健康知识及生活质量的影响[J].海南医学，2020，31（6）：808-812.

[3] 郭体宇.健康教育联合心理护理干预对老年糖尿病患者心理情绪自我管理以及生活质量的影响[J].中国药物与临床，2020，20（16）：2798-2800.

[4] 郭玉佩，王海燕，段丽娜，等.述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响[J].广东医学， 2020，41（17）：1791-1795.

[5] 桑圣梅，王丽华，赵丽华，等.Buerger运动联合有氧运动对老年2型糖尿病患者心肺功能和生活质量的影响[J].中华保健医学杂志，2021，23（5）：513-515.