健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁症患者心理状态的影响探讨

【摘要】目的：分析健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁症患者心理状态的影响。方法：选择2020年8月—2022年8月期间经我院确诊并接受治疗的78例焦虑抑郁症患者作为研究对象，根据治疗期间所采取的不同干预方式将其分成对照组和观察组，每组均有39例患者。给予对照组患者常规护理干预，观察组患者给予健康教育联合心理疏导干预，应用SAS、SDS量表评估两组患者干预前后焦虑抑郁心理状态的变化情况；从作息、社交、解决问题三个方面评估两组患者干预后的心理健康程度。结果：干预后，两组患者SAS及SDS评分均显著降低，且相较于对照组，观察组患者SAS及SDS评分更低，组间数据对比差异有显著的统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者规律作息、主动社交、解决问题能力等心理健康评分均较对照组优，组间对比均有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对焦虑抑郁症患者应用健康教育联合心理疏导干预措施可有效改善患者负性心理，促进患者心理健康，有确切的临床推广价值。

【关键词】健康教育；心理疏导；焦虑抑郁；心理状态；影响

Exploration of the impact of health education combined with psychological counseling on the psychological status of anxiety and depression patients

DONG Libo， MENG Xiangchun， YANG Min

Armed Police Heilongjiang Provincial Corps Hospital， Harbin， Heilongjiang 150000， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of health education combined with psychological counseling on the psychological status of patients with anxiety and depression.Methods：78 patients with anxiety and depression who were diagnosed and treated by our hospital between August 2020 and August 2022 were selected as the research subjects.They were divided into the control group and the observation group based on the different intervention methods adopted during the treatment period，with 39 patients in each group.Routine nursing intervention was given to the control group patients，and health education combined with psychological counseling intervention was given to the observation group patients.SAS and SDS scales were used to evaluate the changes in anxiety and depression psychological states of the two groups of patients before and after intervention；The psychological health levels of the two groups of patients after intervention were evaluated from three aspects：daily routine，social interaction and problem-solving.Results：After intervention，the SAS and SDS scores of the two groups of patients significantly decreased，and compared to the control group，the SAS and SDS scores of the observation group were lower，and there was a statistically significant difference in data comparison between the groups （P<0.05）；After intervention，the psychological health scores such as regular sleep patterns，active social interaction and problem-solving abilities in the observation group were better than those in the control group，with significant differences between the groups，with significant statistical significance （P<0.05）. Conclusion：The application of health education combined with psychological counseling intervention measures for anxiety and depression patients can effectively improve their negative psychology，promote their mental health，and have definite clinical promotion value.

【Key Words】Health education； Psychological counseling； Anxiety and depression； Psychological state； Influence

焦虑抑郁是一种常见的心理性疾病，患者以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、精神运动迟滞等为主要表现，并伴一些躯体性症状，如胸闷气短、头痛心慌、腹胀恶心、尿频尿急等，干扰患者的正常生活，使其生活质量降低[1]。该病可造成严重后果，部分病情严重患者有睡眠障碍及自残自杀倾向，增加家庭成员的照顾压力。随着近些年来社会经济的快速发展、生活节奏的不断加快，人们对于物质生活和精神生活的需求逐步提高，使得该病的发病率逐渐提升。有研究显示，全球约有5%以上的人类深受焦虑抑郁症的困扰，其已成为世界公认的最大的健康问题之一[2]。临床上对于焦虑抑郁症多普遍给予抗焦虑抑郁的药物治疗，虽然目前该类药物的种类有很多，但由于焦虑抑郁的应激源有很多，故该种治疗方法只能起到控制病情的作用，不能根治。而通过改变患者的认知行为的心理疗法来帮助患者重新建立健全的认知体系，重新找到生活的重心，或可对病情康复有所帮助。鉴于此，我院根据焦虑抑郁症的病症特点，以患者的角度作为出发点，对其采用健康教育联合心理疏导法开展心理治疗，收获颇丰，下面将具体实施措施进行报道。

1资料与方法

1.1基础资料

选择2020年8月—2022年8月期间经我院确诊并接受治疗的78例焦虑抑郁症患者作为研究对象，其中包含男性43例，女性35例，年龄23～67岁，平均年龄（41.68±5.28）岁。根据治疗期间所采取的不同干预方式，将本次参与研究的78例患者分成对照组和观察组，每组39例患者。对照组中男患者22例，女患者17例，年龄24～67岁，平均年龄（40.17±4.35）岁，病程2～9年，平均病程（4.27±1.09）年；观察组中男患者21例，女患者18例，年龄23～65岁，平均年龄（42.07±3.84）岁，病程2～10年，平均病程（4.35±1.11）年。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可开展对比研究。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）结合患者口述的日常情绪状态、体征表现对其完善《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》评估，结果符合临床对焦虑抑郁的诊断标准；（2）研究经患者知情同意；（3）患者认知水平正常，具备正常的交流沟通能力，依从性尚可。

排除标准：（1）合并心脏、肝脏、肾脏等重大脏器功能异常的患者；（2）严重失能患者；（3）伴精神分裂症、应激障碍、双相障碍等其他精神类疾病的患者。

1.3方法

患者入院后引导其自述病情，根据患者口述开具相关的抗焦虑抑郁的药物进行治疗。对照组患者采取指导用药的常规护理干预，并嘱患者定期来院复查。

除上述常规护理干预外，观察组患者采取健康教育结合心理疏导干预。

健康教育包括：（1）根据了解到的患者受教育水平和社会角色评估患者认知水平和理解能力，然后向患者针对性普及有关焦虑抑郁的相关知识。（2）告知患者药物治疗的重要性，根据患者具体的症状表现给予相应的药物治疗，并强调按时、按量服用药物的重要性。教会患者正确认识和识别药物治疗的效果和副作用，能够区分特效药、qkFvAZpPu8S9nM6dbXK4ZqqZJVMDnqcxCxKqP+w7rsI=短期药和维持药。（3）嘱家属严格监督患者按时用药，明确家庭环境对患者病情的影响，叮嘱家属应多陪伴、多理解、多包容患者。专业、耐心地解答家属提出的有关病情的咨询，使家属可以更为全面地了解和掌握该病的家庭配合疗法。（4）组织病友讨论会，鼓励患者与病友进行沟通，交流经验，获得社会交往机会，加深和拓宽对本病的了解程度和范围，同时也能逐渐认识到可以通过向他人寻求帮助和给予他人提供帮助而获得价值体现，改善心理状态。

心理疏导干预包括：（1）与患者建立有效沟通。采取聆听、区分、提问、反映和引导等方式向其了解家族是否有精神类疾病遗传史，全面地了解患者的生长环境、家庭结构、工作、收入情况、社会地位、既往病史、灾难性事件发生情况等。（2）帮助患者建立康复信心。引导患者回忆以往遭遇挫折或逆境时所采取的摆脱方法，必要时给予鼓励和认可，使患者找回信心，如法炮制，摆脱焦虑抑郁。（3）建立正确的自我认知。焦虑抑郁症患者常有认知缺陷，特别容易自我埋怨和怀疑。宽慰患者任何人都有优缺点，鼓励患者努力发扬优点，避开缺点，不断促进患者实现自我强大。日常生活中做到知足常乐，不攀比、不炫耀，平和客观地看待世间万物，培养正确的价值观。（4）转移患者对疾病的注意力。鼓励患者借助旅游、运动、兴趣爱好、社交等多种方式转移对焦虑抑郁的注意力。规律作息，每日制定充实、规律的生活计划，尽量放慢步调，养成并维持良好的生活习惯，逐渐从中重新找到生活的乐趣，以改善心理问题。

1.4观察指标

两组患者干预前后均应用焦虑自测量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）进行心理状态评估，比较两组患者干预前后SAS评分和SDS评分变化情况。该两项量表满分均为80分，评分越高，相应的焦虑抑郁程度越严重。

干预后，对两组患者的规律作息、主动社交、解决问题能力等心理健康指标进行衡量，各指标满分均为100分，得分越高，心理健康程度越良好。

1.5统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理焦虑抑郁评分比较

干预前，两组患者的SAS及SDS评分比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者SAS及SDS评分均较干预前显著降低，且相较于对照组，观察组SAS及SDS评分更低，组间对比差异较为明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组干预后心理健康比较

干预后，观察组患者规律作息、主动社交、解决问题能力等心理健康评分均较对照组优，组间对比均有明显差异，存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

焦虑抑郁症是严重损害患者身心健康、降低生活质量的一种常见精神系统疾病。由于参与该病形成的因素多样、复杂，如生长环境恶劣、家境拮据、学业不顺、感情生活受挫、重大生活变故以及日常高压的工作生活环境等均会促进焦虑抑郁症的发生与发展，故发病率较高[3]。疾病初期患者多表现为闷闷不乐、情绪低落，随着病情的发展，患者可逐渐表现出恐惧、烦闷、焦躁和不安感，并伴一些诸如头痛、失眠、尿频尿急的躯体性症状，严重干扰患者的正常生活。

焦虑抑郁症患者普遍心理脆弱、敏感，日常生活中缺乏健康的生活方式，其生理职能、社会功能及活力指数等均较差。由于部分患者缺乏对该病的认知，疾病发生后易归咎于自己所遭受的挫折和困境，即使接受治疗后也容易在症状改善后停药，导致病情反复。鉴于此，我院将健康教育和心理疏导应用到焦虑抑郁患者的护理中来，取得显著成效。

研究表明，心理疏导联合健康教育有效改善了患者的心理焦虑抑郁程度，同时也使得心理健康评分得到优化。分析认为，健康教育的实施能够帮助患者建立正确的疾病认知，使其治疗依从性得到显著提高；而心理疏导措施的实施则能够帮助患者正确认识自己的优缺点，正确看待自己与他人、周遭环境的关系，有利于建立强大内心，从而实现心理状态的改善。

综上所述，心理疏导联合健康教育应用在焦虑抑郁症患者中的效果理想，有较强的临床推广价值和意义。

参考文献

[1] 夏雁翔.健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁患者心理状态的影响探讨[J].养生保健指南，2021（23）：263.

[2] 程新强.焦虑抑郁症患者的健康教育和心理疏导护理的疗效评价[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：231-232.

[3] 李成雄，鄂明萍.健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022（9）：134-137.