对突发性耳聋伴耳鸣患者提供个性化护理的方法探讨

【摘要】目的：探究个性化护理方法运用于突发性耳聋伴耳鸣患者中的临床应用效果。方法：本研究的疾病类型为突发性耳聋伴耳鸣，共纳入80例患者进行临床疗效分析，选取时间段为2020年2月—2023年2月，采用随机法将患者分为两组，命名为对照组与观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用冰山理论的个性化护理。比较两组护理效果。结果：护理后，与对照组相比，观察组患者SAS及SDS评分均更低，差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者护理满意度更高，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗依从性高于对照组，差异显著（P<0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在突发性耳聋伴耳鸣患者的治疗过程中融合个性化护理，临床应用效果显著，值得推广使用。

【关键词】突发性耳聋伴耳鸣患者；个性化护理；效果

Exploring the methods of providing personalized nursing in patients with sudden deafness and tinnitus

LI Zhouying

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of personalized nursing methods in patients with sudden deafness and tinnitus.Methods：The disease type of this study was sudden deafness with tinnitus，a total of 80 patients were included for clinical efficacy analysis，the time period was selected from February 2020 to February 2023.The patients were divided into two groups by the random method，named the control group and the observation group，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received personalized nursing based on the iceberg theory.The nursing effects between the two groups were compared. Results：After nursing，compared with the control group，the SAS and SDS scores of the observation group patients were lower，with significant differences （P<0.05）；Compared with the control group，the nursing satisfaction of the observation group was higher，with a significant difference （P<0.05）；The compliance of the observation group with treatment was higher than that of the control group，with a significant difference （P<0.05）；After nursing，the scores of quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Personalized nursing is integrated in the treatment process of patients with sudden deafness and tinnitus，and the clinical application effect is remarkable，which is worthy of promotion.

【Key Words】Patients with sudden deafness and tinnitus； Personalized nursing； Effect

突发性耳聋伴耳鸣是一种感觉神经性耳聋，其发病原因不详，患有该疾病的患者会出现听力下降、耳鸣等诸多临床症状。该病发病急，对患者的心理健康及预后造成一定程度的影响，不利于临床治疗的顺利开展，进而会导致病情加重。所以，对患者采取有效的护理干预显得十分重要[1]。本次研究选择突发性耳聋伴耳鸣为疾病类型，就个性化护理的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究疾病类型为突发性耳聋伴耳鸣，随机将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组男女人数比为21：19，年龄最小、最大分别为22岁、78岁，平均年龄（42.23±2.34）岁；观察组男女人数比为22：18，年龄最小23岁，最大79岁，平均年龄（43.26±3.25）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理；观察组实施个性化护理干预，包括三个方面，一是行为与应对方式，二是感受与观点，三是期待与渴望[2]。对于行为与应对方式而言，是指根据患者的文化程度，对其进行健康知识教育，提高患者对疾病的认知度，包括发病因素、注意事项等；对于感受与观点而言，积极与患者沟通，陪同患者做好相关检查，并了解患者的心理状态，如果发现患者存在不良情绪，提供相应的心理疏导，缓解其不良情绪，从而提高临床诊治效果。多向患者讲解治疗成功病例，提高患者对治疗的信心[3]。对于患者提出的疑问，医护人员应积极解答，如果患者提出的要求不合理，应该要婉拒，并告知其不遵医嘱的危害。对于期待与渴望而言，关注患者对生活治疗、预后等方面的期望，如果患者的期望比较低，应让家属多陪伴患者，且需要告知其病情的进展，以此提升患者的期望值[4]。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的不良情绪进行比较，主要采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来评估患者的焦虑、抑郁程度，分数越高说明患者不良情绪越严重。

对两组患者的护理满意度进行比较，护理满意度=十分满意度+满意度。

对两组患者配合治疗依从性进行比较，依从性=完全依从性+基本依从性。

对两组患者的生活质量进行比较，采用SF-36（生活质量量表）进行评估。

1.4统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后SAS及SDS评分比较

观察组患者护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

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2.3两组患者治疗依从性比较

观察组患者治疗依从性高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4两组患者生活质量比较

护理后，观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

3.讨论

突发性耳聋伴耳鸣是一种感觉神经性耳聋，其发病原因不详，该病的发病率与年龄存在关联，年龄越大即发病率越高，该疾病具有发病急、进展快的特点，治疗效果与就诊时间有着密切联系。该病最佳治疗时间为72h内，其越早就诊越好。患有该疾病的患者会出现诸多临床症状，具体体现在这几个方面：（1）听见噪杂声：如果患者属于顽固性耳鸣，刚开始会出现间歇性的尖声，有时一耳先发作，然后逐渐发展为双耳出现噪杂音，有的患者还会伴有颅鸣[5]。（2）听力不集中：对于早期耳聋的患者而言，会感觉到自己听觉注意力发生变化，有的患者无法将注意力集中在聆听或者对方说话上。经常注意不到别人在和自己打招呼，阅读或写作时也很难听到别人说话。（3）说话声音变大：有的耳聋患者可以明显感受到自己所听到的声音比较小，为了使接收音量增加，其经常将手拢在耳朵后面，看电视时经常要求加大音量[6]。（4）耳鸣眩晕：耳聋的信号包括耳鸣和眩晕，如果患者出现眩晕、耳鸣的症状，应及时就诊，检查自己的听力状况。（5）打岔或要求对方重复：早期的耳聋患者在与人交流时，其经常要求对方重复，打电话时要求对方提高音量，且他们自己在说话时会不自觉地增大音量[7]。

患有该疾病的患者对其听力、情绪工作与生活带来极大的影响，具体体现在：（1）情绪：对于长期严重耳鸣的患者而言，其极易出现心烦意乱、焦虑、抑郁等不良情绪。（2）听力：严重的耳鸣患者，将会对其所听到的内容产生干扰，经常听不到声音，或者听不清别人说什么，耳鸣还会导致患者出现头昏、注意力无法集中的危害，此外，还会影响患者的睡眠质量[8]。（3）工作：由于耳鸣会经常听不清别人说话，所以常常不被人理解，且极大地降低了其工作效率。（4）家庭生活：由于长时间的耳鸣，长期服药会使患者的经济压力增大，如果家人不对其保持理解与支持的态度，将会对家庭和睦带来极大的影响。

为了提高患者的临床疗效，不仅要提供有效的治疗方法，也不能忽视护理干预的部分。冰山理论是一种新型模式，由Virginia Satir 所提出，其认为人们表现出的日常行为只能将极少的一部分反映出来，而应对方式、感受、观点、期待、渴望等更多的影响行为的内容被忽视，因此重视这些因素显得十分重要。本次研究对患者采用冰山理论与个性化护理相结合的护理模式，能使患者的需求得以满足，通过对患者进行心理护理，讲解疾病相关知识，进一步缓解不良情绪，提高护理质量。

研究显示：护理后，相较于对照组，观察组SAS及SDS评分更低，护理满意度更高，治疗依从性及生活质量评分更高，差异显著（P<0.05）。由此说明，对突发性耳聋伴耳鸣患者实施个性化护理干预，可提升护理质量，其具有重要临床应用价值。

徐文娟[9]等通过对两组突发性耳聋伴耳鸣患者分别采用不同护理干预，即对照组采用常规护理与观察组采用冰山理论的个性化护理，比较两组护理效果。结果显示：与对照组相比，观察组SAS及SDS评分更低，护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此认为，个性化护理能提高突发性耳聋伴耳鸣患者的临床效果，值得推广使用。

综上所述，个性化护理具有的优势，值得在突发性耳聋伴耳鸣患者临床中推广使用。

参考文献

[1] 阎文娟.预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的改善作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（5）：193-195，192.

[2] 陈秋艳.优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（1）：198-199，202.

[3] 朱晓雪.护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑情绪的影响分析[J].安徽医专学报，2021，20（6）：67-68.

[4] 陈娟娟，蔡雪花，郑建华.心理护理在高血压合并突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用[J].心血管病防治知识，2021，11（34）：72-74.

[5] 王丽云.综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2021，12（10）：159-162.

[6] 曹丹丹.分析护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（2）：173-174.

[7] 石建英，陈玉英，谭结梅，等.优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（2）：196-197，204.

[8] 王小侠，吴小欢，宋丽，等.预见性告知护理对改善突发性耳聋耳鸣患者焦虑状态临床疗效评价[J].山西医药杂志，2021，50（4）：672-674.

[9] 徐文娟，许龙燕.个性化护理干预在突发性耳聋伴耳鸣患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019， 28（6）：1117-1119.