综合康复护理干预在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果分析

【摘要】目的：分析综合康复护理干预在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法：研究开展时间为2020年1月—2022年12月，将本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，并以随机法分组，每组40例。对照组进行常规护理，观察组进行综合康复护理。对比两组护理效果。结果：观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组膝关节功能和疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组生活质量和自理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者应用综合康复护理进行干预，可以使患者的生活质量获得显著的提高，降低了患者的疼痛程度，提高了患者的膝关节功能和日常生活自理能力，提高了护理质量。

【关键词】 综合康复护理；膝关节；骨性关节炎；应用效果

Analysis on the application effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention in patients with knee osteoarthritis

ZHAO Dan

Zunyi First People’s Hospital （the Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University） Zunyi， Guizhou 563000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention in patients with knee osteoarthritis.Methods：The study was carried out from January 2020 to December 2022.80 patients with knee osteoarthritis admitted to our hospital were selected as the study subjects，and they were randomly divided into groups，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive rehabilitation nursing.The effects of nursing between the two groups were compared.Results：The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）；After nursing，the knee joint function and pain scores in the observation group were better than those in the control group，with statistically significant differences （P<0.05）；After nursing，the quality of life and self-care ability scores of the observation group were higher than those of the control group，with statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion：The application of comprehensive rehabilitation nursing intervention for patients with knee osteoarthritis can significantly improve the quality of life of patients，reduce the degree of pain of patients，improve the knee joint function and daily living self-care ability of patients，and improve the quality of care.

【Key Words】Comprehensive rehabilitation nursing； Knee joint； Osteoarthritis； Application effect

膝关节骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，它是一种因为膝关节骨质增生或软骨变形而引起的慢性骨关节疾病，以中老年人为主[1]。膝关节骨性关节炎的病因比较复杂，一般都是由多个因素引起的，但是从客观角度来看，膝关节骨性关节炎是因为患者长时间过度工作导致的积累性劳损，引起关节软骨的退化、变性，从而引起患者的膝关节肿胀、疼痛和变形等问题。这种疾病的发生率很高，而且很难在临床上得到有效治疗，因此必须引起人们的高度重视。膝关节骨性关节炎患者在选择治疗方案的时候一般都会选择保守治疗和手术治疗，但由于术后的损伤比较严重，一般都会选择药物治疗和理疗，如果能及早做好护理，对患者的康复有很大的帮助。探讨行之有效的方法，并与护理配合，对提高疗效有重要意义[2]。本研究对膝关节骨性关节炎患者应用综合康复护理进行干预，并对这种护理方式的应用效果进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时间为2021年1月—2022年12月，将本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，并以随机法分组，每组40例。观察组，男女比20：20，年龄35～73岁，平均年龄（54.55±2.42）岁；对照组，男女比21：19，年龄33～75岁，平均年龄（54.67±2.18）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：明确诊断为膝关节骨性关节炎；患者存在不同程度的关节肿胀、运动障碍问题；患者及家属知情同意。排除标准：合并其他严重病变者；临床资料不全者；言语障碍、精神异常者。

1.2 方法

对照组进行常规护理。护理人员指导患者合理并按时服药，监测患者的疾病情况，对患者的生活进行干预，指导患者训练等。

观察组患者应用综合康复护理。（1）心理康复护理。这种疾病需要较长的时间才可以康复，在此期间患者会遭受疾病带来的各种折磨，所以护理人员要评估患者的心理状态，如果患者的情绪有异常，则要主动与患者沟通，及时疏解和开导。过于担忧的患者，护理人员可以安慰他们只要配合医生进行治疗和锻炼，就可以快速康复，大部分的患者都会获得较好的预后效果，关节功能会逐渐恢复，并且不会对患者的日常生活造成影响，以此缓解患者的焦虑、抑郁等各种心理，以更加积极的心态去进行治疗。（2）功能康复护理。护理人员可以采用按摩、推拿等各种治疗手段刺激患者的膝关节，使患者的血液流动顺畅无阻，并根据患者的疾病具体情况，为患者制定针对性的锻炼方案。增强股四头肌等肌力训练，以及直腿抬高训练、下床训练、站立屈膝训练等，根据患者的实际疾病情况循序渐进地增强训练强度，并且护理人员要全程从旁进行指导，对患者的膝关节做好防护，避免患者的膝关节受到损伤。每天根据情况进行30min左右的锻炼，如果患者的情况不佳，则中止锻炼。（3）健康宣教康复护理。护理人员要将疾病的相关知识告知患者，将膝关节骨性关节炎的诱发因素、危险因素、治疗方式、注意事项等均进行详细告知。叮嘱患者身体肥胖、寒凉、运动方式不当等情况均会导致疾病情况进一步加重，所以要对自己的体重进行很好的控制，保证饮食合理，减轻膝关节压力，做好保暖措施，避免膝关节受到损伤。饮食方面要食用一些维生素类的食物，还要多晒太阳，多补充钙质，以防发生骨质疏松的情况。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组护理质量。以患者满意度为评估工具，非常满意：>90分；满意：70～90分；不满意：<70分。总满意度=非常满意率+满意率。

1.3.2 比较两组患者疼痛情况和膝关节功能。以长海痛尺量表进行评估，得分越高，疼痛程度越强；以膝关节功能评估量表（HSS）评估，分数越高，膝关节功能越好。

1.3.3 比较两组患者生活质量和生活自理能力。以简明生活质量量表（SF-36）和日常生活活动能力量表（ADL）进行评估，分数越高，生活质量和生活自理能力越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理质量

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者疼痛情况和膝关节功能

护理后，观察组疼痛和膝关节功能评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者生活质量和生活自理能力

护理后，观察组生活质量和生活自理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

从临床上来看，造成膝关节骨性关节炎的病因有很多，尤其是对于老年人而言，他们的身体机能开始衰退，所以很容易就会出现这个问题。但这个问题在早期并不容易被发现，而且许多人也没有把它当回事，以为是膝关节受了风寒的影响，从而导致了关节的不舒服，所以也就没有太多的注意[3]。在这样的条件下，往往会错失了该病的治疗的最好时机，从而导致疗效下降，并使患者在很长一段时间内都承受着该病的痛苦，严重的还可能造成终生的后遗症[4]。在对该病进行治疗的时候，因为恢复的时间比较长，所以在使用药物或手术治疗的时候，一定要注意适当的护理，这样才能提高治疗效果，如果没有好的护理，单纯的治疗就不能保证治疗的质量，也不能让患者康复。因此，在临床治疗中，医务人员十分注重对膝关节骨性关节炎患者进行相应的护理，让患者进行对患肢的训练，使其更好恢复[5-6]。

康复护理的终极目标是尽可能恢复患者的身体和精神的平衡，使患者的生活自理能力达到最大限度。让他们可以顺利回到社会和家庭中，并在自己的能力范围内参与到劳动中，从而达到他们的经济独立、心理平衡、人格尊严。近年来，通过对KOA患者进行全面的康复护理，能够有效地提高患者的运动依从性，从而有效促进关节功能的恢复[7]。本研究中，对观察组患者应用综合康复护理进行干预，结果发现观察组患者的膝关节功能、生活质量、生活自理能力及疼痛程度都显著优于对照组。这是因为对观察组患者应用了综合康复护理，对患者进行健康宣教，使得患者对于疾病的了解更加深入，对疾病的注意事项也有了深刻认识，减少自己的不安心情，使患者更加积极地配合医生进行治疗；有效进行心理护理，能够明显增强患者心中的暖意和被关怀感，进而有助于缓解患者的负面情绪；功能康复锻炼的实施，让患者的膝关节功能得到了更好的恢复，使患者的患肢得到了充分的锻炼，加速了患者的康复进程。总之，康复护理的应用较之常规护理具有非常多的优势，对于膝关节骨性关节炎患者具有积极的意义。

综上所述，对膝关节骨性关节炎患者应用综合康复护理进行干预，可以使患者的生活质量获得显著的提高，降低患者的疼痛程度，提高患者的膝关节功能和日常生活自理能力，提高患者对护理的满意度。

参考文献

[1] 乔丽佳.综合外科护理对膝关节骨关节炎患者关节功能的改善作用[J].中国冶金工业医学杂志，2022， 39（4）：424.

[2] 林凤英，蔡彩云，徐志斌.膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛护理[J].福建医药杂志，2021， 43（5）：161-163.

[3] 吉忠玲.探究康复护理干预在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后对患者心理状态的影响[J].心理月刊，2021，16（11）：119-120，122.

[4] 杨金凤，王盛霖.快速康复护理对关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2171-2172.

[5] 王芳，韩丽君，刘玉兰.探讨康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（23）：60.

[6] 翁香绚，陆惠华.延续性护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的临床价值[J].现代诊断与治疗，2020，31（5）：813-814.

[7] 惠洁琼，黄婷婷，才礼杨.加速康复外科护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2021，27（14）：1914-1917.