门诊输液护理中护患沟通技巧的应用研究

【摘要】目的：解析在临床护理中，对门诊输液患者使用护患沟通技巧的效果。方法：2022年1月—2023年5月，选取72例门诊输液患者作为研究对象，患者按名字首字母进行排序，然后用单双号抽取的方法进行分组，研究组（36例）实施护患沟通技巧护理，对照组（36例）实施常规护理，比较两组输液不良事件、SAS和SDS评分。结果：护理后，相较于对照组，研究组SAS和SDS评分更低（P<0.05）；相较于对照组，研究组输液不良事件发生率更低（P<0.05）。结论：在临床护理中，对门诊输液患者实施护患沟通技巧的效果显著，可降低输液不良事件发生率，改善不良情绪，具有临床价值。

【关键词】门诊输液护理；护患沟通技巧；输液不良事件；SAS评分；SDS评分

Research on the Application of Nurse Patient Communication Skills in Outpatient Infusion Nursing

LIU Jing

Cao County People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of using nurse patient communication skills in clinical nursing for outpatient infusion patients.Methods：From January 2022 to May 2023，72 outpatient infusion patients were selected as the study subjects.The patients were sorted by their name first letters and then divided into groups using a single or double number extraction method.The study group （36 cases） received nurse patient communication skills nursing，and the control group （36 cases） received routine nursing.The adverse events of infusion，SAS and SDS scores of the two groups were compared.Results：After nursing，compared with the control group，the SAS and SDS scores in the study group were lower （P<0.05）；Compared with the control group，the incidence of adverse events during infusion in the study group was lower （P<0.05）.Conclusion：In clinical nursing，the implementation of nurse patient communication skills has a significant effect on outpatient infusion patients，which can reduce the incidence of infusion adverse events，improve negative emotions，and has clinical value.

【Key Words】Outpatient infusion nursing； Nursing patient communication skills； Adverse events of infusion； SAS score； SDS score

护理人员在交流过程中以情感输出为主导，在运用自己的专业知识对患者或家属进行各种专业知识教育、护理操作时，可能会不自觉地忽视患者或家属的情绪需求，导致患者或家属在沟通过程中情绪被动，出现沟通不良的情况[1]。通过与护理人员的沟通，可以得到专业知识理论和实际操作的反馈，但如果传递形式和情绪单一，双方都缺乏爱和温暖，沟通常常会不顺利[2]。而巧用技巧，改变沟通方式，借语言的力量拉近与患者及其家属的距离，可以帮助护患之间更好地沟通，且能更好地完成护理工作。本研究解析在临床护理中，对门诊输液患者使用护患沟通技巧的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2023年5月我院收治的 72例门诊输液患者，使用单双号抽取的分组方式，每组36例患者。研究组：年龄14～75岁，平均年龄（47.03±4.55）岁，男：女=15：21；对照组：年龄14～75岁，平均年龄（47.12±4.61）岁，男：女=18：18。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规输液护理，输液期间必须严格执行无菌操作。在输液过程中，需要固定患者的输液针，与药箱固定可以减少活动量，避免在活动过程中针头的位置出现移动。严格的护理人员检查和轮班制度确保患者全部在监督范围内，随时观察患者情况，发现问题及时处理。

研究组在对照组的基础上采用护患沟通技巧护理。包括：（1）让对方把话说完。（2）及时反馈给对方：护士在倾听患者主诉时，可以借助微笑、点头、提问、发表意见等方式及时向对方反馈。一方面让患者知道自己理解了他所表达的信息，另一方面患者也可以通过反馈来判断护士的兴趣和关心程度。（3）确认对方和自己的理解：护士能够用自己的逻辑来理解和解释患者的问题。同时，护士可以询问患者自己的理解是否正确。即使理解错误，也不会引起患者的反感。（4）对不同的患者采用不同的语言沟通方式：对于能够掌握疾病相关知识的患者，护士可以用专业术语进行交流；对于无法掌握疾病相关知识的患者，护士可以用通俗易懂的语言进行交流；在与高龄患者进行沟通时语速要放慢，必要时要重复几次；对于幼儿，可以使用儿童的口吻进行交流；对紧张、焦虑、迷茫的患者，要耐心解释，正确引导，消除其不安情绪。（5）沟通时使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言，语气柔和，语速适中，保持亲切、稳重、耐心。（6）开放式沟通提问：护理人员在与患者沟通时，可以使用开放式的提问方式来了解患者的服务需求，让患者感受到护理人员的真诚，加强患者与护理人员之间的沟通和交流，减少纠纷，化解矛盾。（7）非语言交流：微笑服务，缩短患者保护距离，消除患者保护沟通间的障碍，关爱的眼神，给予患者鼓励和爱护，认真倾听患者对手术疼痛的主诉，维持患者的心理平衡。（8）在输液前与患者交流时护士应该面带微笑，真诚、亲切地称呼患者，确认患者的姓名、瓶标、输液卡、药名、用量、用法、注射方式，然后可以与患者进行进一步的沟通，例如患者的身体哪里不舒服、这次输液使用的药物名称及方法、注射前是否需要上厕所等，用安慰的语言询问病情，有无过敏史和特殊要求，达到语言安慰的作用；对患儿，护士可以通过安慰、鼓励、表扬等手段消除其恐惧心理。如果没有特殊要求，可以准备输液。（9）在输液时不宜与患者有过多的语言交流，否则会使患者觉得护士操作不认真，产生不信任感。在这种情况下，必须利用包括面部表情、眼睛接触、姿势、动作等的非语言系统让患者安心。护士要注意自己的站姿、精神状态、思想感情等。动作不能拖拉，保持自信、平稳的眼神，物品摆放要有秩序，严格无菌操作，结扎止血带的松紧度要适中，过松则不能充盈血管，过紧则会引起患者疼痛；握住患者手的力度也要适当，过松则不能有效收紧皮肤，过紧使患者感觉护士比较粗暴；给患儿输液时可以适当加强力量，避免因挣扎造成的操作失误。入针要求稳、准、快。因为护士熟练的穿刺技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维持交流效果的纽带，是最佳的无声交流。（10）患者输液中，护理人员应主动向患者提出注意事项。尽量满足患者的需求，经常巡视，关心患者，及时更换液体。尽量给患者创造一个安静、优美、舒适的环境。对患者的关心和关怀可以体现在一些细微的动作中，比如在静脉穿刺完成后帮助患者拉袖子或盖被子。一旦发现输液泄漏、肿胀、皮肤瘙痒、头晕、恶心、呕吐、过敏、病情变化等情况，应及时采取急救措施。

1.3观察指标

比较两组输液不良事件、SAS和SDS评分。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组输液不良事件比较

相较于对照组，研究组输液不良事件发生率更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组SAS和SDS评分比较

护理前，两组SDS和SAS评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，相较于对照组，研究组SDS和SAS评分更低（P<0.05）。见表2。

3讨论

门诊是医院与社会的联系方式，门诊注射室是医院的大窗口。长期以来，门诊护理质量管理强调注射室配置和护士的各种操作技能，忽视了患者的需求[3]。在飞速发展和医学模式发生变化的今天，只有掌握与患者沟通的技巧，好好对待患者，才能赢得医疗市场。门诊是医院面向社会的重要窗口，门诊护士是医院精神状态的体现，对顺利完成医疗服务的各个环节起着至关重要的作用[4]。输液治疗是门诊护理工作中最常见、最基本的操作。如何做好护士输液过程中的交流，建立良好的护患关系，取决于护士自身是否具有良好的职业素质、过硬的专业操守和正确的护患沟通方式[5]。

本研究的结果显示，护理后，相较于对照组，研究组SDS与SAS评分更低（P<0.05）；相较于对照组，研究组输液不良事件发生率更低（P<0.05）。护患沟通技巧是指临床护士坚持以人为本的原则，以患者的实际需求为出发点，以细致的动作、温柔的语言、和蔼的态度、高度的责任感与患者进行交流和沟通，让患者体验到舒适的护理服务，让患者感到轻松愉快。护理人员应运用人性化护患沟通技术，结合患者的文化水平、年龄、职业、心理特征和性格特征，充分考虑个体差异性，制定针对性的护理措施，帮助患者解决问题，得到患者的信任，拉近与患者的距离。患者对护士的第一印象非常重要，称呼的语言是否恰当，会影响到护患之间的交流。在交流时，护士可以根据患者身份、年龄、职业和文化水平的不同，因人而异地称呼他们，在保留他们自尊心的前提下，选择他们喜欢的名字称呼他们。新入院患者对环境不熟悉，护士应主动向患者进行自我介绍，并以清晰朴素的语言、温和关怀的语气向患者介绍医院环境。沟通能力不是本能，它不是与生俱来的，需要我们通过努力学习、努力经营后天培养。随着沟通时代的到来，学习沟通技巧可以让我们每个人更有影响力，更顺利实践自己的理论、想法。护士需要具备一定的专业素质、沟通技巧和心理素质，通过加强学习锻炼，树立良好形象，鼓励患者表达，采用有效的询问方法，掌握良好的语言技巧，进行非语言沟通，利用移情、营造温馨的环境等方法，护士可以提高沟通效果，增强患者对医护人员的信任，促进患者的康复。随着护理模式的转变，护患交流是现代护理工作的要素之一，是护理工作不可忽视的严谨问题，是融洽护患关系的基础，也是体现护士素质修养水平高低的标准之一，强调“以人为本”的服务意识，变被动服务为主动服务。

综上所述，对门诊输液患者使用护患沟通技巧的效果显著，可以降低输液不良事件发生率，缓解患者不良情绪，具有临床价值。

参考文献

[1] 秦高玲，秦阿敏，王庆玲.护患沟通技巧在胃癌根治术后护理中的应用及对患者治疗依从性的影响[J].中国药物与临床，2021，21（24）：4078-4081.

[2] 宋文婧.护患沟通技巧在肾衰竭患者血液透析中的应用及对焦虑、抑郁的影响[J].河北医药，2022， 44（13）：2064-2066，2070.

[3] 郭霞，任春妮.人性化服务在儿科门诊输液护理实践中的应用研究[J].山西医药杂志，2021，50（8）：1356-1357.

[4] 朱琳.CICARE沟通模式在提高门诊老年患者护理服务满意度中的应用[J].贵州医药，2022，46（5）：839-840.

[5] 王春宏，陈娟，陈春燕，等.护患沟通及健康教育在急诊留观室中的应用效果——评《实用急诊科护理手册》[J].中国辐射卫生，2021，30（4）：529.