个性化综合饮食干预在2型糖尿病护理中的应用价值

【摘要】目的：分析个性化综合饮食干预在2型糖尿病护理中的应用价值。方法：选取2020年1月—2022年12月期间我院收治的70例2型糖尿病患者进行研究，随机将其分成两组，每组35例。给予对照组常规护理，给予观察组个性化综合饮食干预。比较两组护理效果。结果：护理后，两组的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖水平均明显降低（P<0.05），且观察组的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖水平均低于对照组（P<0.05）。护理前，两组生理功能、社会功能、健康状况和情感职能评分比较差异不明显（P>0.05）；护理后，观察组上述指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：个性化综合饮食干预在2型糖尿病护理中有较高的应用价值。

【关键词】个性化综合饮食干预；血糖；血脂；生活质量；2型糖尿病

Application value of individualized comprehensive diet intervention in type 2 diabetes nursing

LIANG Jin

Luonan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 726100， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of individualized comprehensive diet intervention in type 2 diabetes nursing. Methods：70 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected for research，and they were randomly divided into two groups，with 35 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given individualized comprehensive diet intervention.The nursing effects between two groups were compared.Results：After nursing，the levels of triglyceride，fasting blood glucose，low density lipoprotein cholesterol and 2-hour postprandial blood glucose were significantly decreased in both groups （P<0.05），and the levels of triglyceride，fasting blood glucose，low density lipoprotein cholesterol and 2-hour postprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the scores of physical function，social function，health status and emotional function between the two groups（P>0.05）；After nursing，the scores of the above indicators in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Individualized comprehensive diet intervention has high application value in type 2 diabetes nursing.

【Key Words】Individualized comprehensive diet intervention； Blood glucose； Blood lipids； Quality of life； Type 2 diabetes

2型糖尿病属于一种目前可预防、可控制，但尚无法完全治愈的慢性终生性疾病，一旦确诊，需持续性用药。且长时间的高血糖水平易造成多器官功能的损伤，甚至危及患者的生命[1]。控制疾病的主要方法有提高自我管理能力、调整饮食结构，因传统护理方案步骤较为复杂，内容不全面，很难满足患者多元化的需求[2]。因此，研究出个性化、更加简便的饮食干预方法非常重要。本研究分析了个性化综合饮食干预在2型糖尿病护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2022年12月期间我院收治的70例2型糖尿病患者进行研究，随机将其分为两组。观察组35例，男19例，女16例；年龄29～75岁，平均年龄（49.13±8.73）岁；病程3～14年，平均病程（8.27±1.34）年。对照组35例，男20例，女15例；年龄29～75岁，平均年龄（49.52±7.36）岁；病程3～14年，平均病程（8.15±1.29）年。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用常规护理。告知饮食注意事项，合理安排饮食，控制每天摄入食物的总热量，注意不食用含糖食物，少食多餐，坚持低脂、优质蛋白质和低盐的饮食，严格戒烟戒酒。同时需要进行有氧运动，根据自身情况确定运动时间和运动强度。

观察组采用个性化综合饮食干预。①进食的食物类型。多吃容易消化、富含营养的食物，鼓励患者多吃应季的新鲜蔬菜，主食选择玉米、荞麦、黑米、小麦等低糖类的粗粮。而且，医护人员要尽可能为患者提供高蛋白和包含机体所需的多种维生素的饮食，以增强机体的免疫功能。②餐次。每天坚持少吃多餐，可以吃4～6顿饭，每顿饭不要吃得太饱，以免影响消化功能、血糖水平和睡眠质量。③控制糖类食物的摄入。患者必须严格控制糖类食物的摄入，以防止血糖水平大幅度升高，告知患者在外出运动和工作等情况下必须随身携带糖块，而且需要在口袋内放置疾病卡，上面写下姓名、疾病史和联系方式，以避免发生低血糖和为急救提供便利。

1.3观察指标

比较两组的血糖和血脂水平，包括甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖。

比较两组生活质量，采取简明健康状况量表（SF-36）评估生活质量，共4个维度，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组血糖和血脂水平对比

护理前，两组的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖水平比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖水平均明显降低（P<0.05），且观察组的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生理功能、健康状况、社会功能和情感职能评分对比

护理前，两组的生理功能、社会功能、健康状况和情感职能评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组的生理功能、健康状况、社会功能和情感职能评分明显升高（P<0.05），且观察组的生理功能、健康状况、社会功能和情感职能评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病具有一定程度的隐匿性，发病比较缓慢。一些2型糖尿病患者经过检查检验发现，胰岛细胞会分泌出较多的胰岛素，且分泌高峰会出现后移的情况，导致胰岛素靶细胞上的胰岛素受体会出现缺陷，这在发病过程中占据重要的地位[3-4]。2型糖尿病的发生主要是因机体的胰岛β细胞功能出现进行性的障碍以及胰岛素出现持续性抵抗导致，机体会不断缺乏胰岛素，使得糖的代谢发生异常，从而对机体的微血管和大血管造成损伤，出现多种并发症[5-6]。如果血糖水平长期控制效果不佳，则容易累及其他的脏器组织，导致神经、心脏和血管等组织器官发生功能不全，主要表现为多食、体质量减轻、多尿、多饮等[7]。

2型糖尿病患者的饮食干预方案需要根据其具体实际情况进行个体化的设计、干预及指导。2型糖尿病患者的饮食指导以及营养宣教的经典方式是常规饮食干预，但是随着近些年来食物种类的日益增加，干预的内容和方法则相对比较缺乏，不够全面[8]。且患者平时每天的饮食中，常规的饮食干预计算方法非常复杂和烦琐，严格的饮食方案并不适用于对文化程度较低的患者及老年患者，这就容易降低患者的依从性和积极性，影响临床效果[9]。个性化综合饮食干预可按照患者的具体情况控制进食的食物类型、餐次，控制糖类食物的摄入，以更好地控制血糖水平[10-11]。个性化综合饮食干预需要严格控制患者每天的糖量摄入情况，以有效维持患者的糖脂代谢水平，通过采取个性化的饮食指导，定量安排每天的饮食摄入情况，确保患者营养均衡，帮助患者可以准确把握相关营养的摄入量[12-13]。

本研究中，护理后，观察组的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖水平均低于对照组（P<0.05），表明个性化综合饮食干预能明显降低血糖和血脂水平。护理后，观察组的生理功能、健康状况、社会功能和情感职能评分均高于对照组（P<0.05），表明个性化综合饮食干预能明显提高生活质量。

综上所述，在2型糖尿病患者中实施个性化综合饮食干预的护理效果理想，应用价值高。

参考文献

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