细致化护理在小儿急性高热惊厥中的实施效果

2024-08-17顾爱兰

婚育与健康 2024年15期

【摘要】目的：探讨在小儿急性高热惊厥中实施细致化护理的干预效果。方法：选择急性高热惊厥患儿共计150例，收治时间为2021年11月—2023年11月，入组患儿的分组方式以不同干预方案为参考依据，各75例，对照组患儿实施常规护理，研究组患儿在对照组基础上开展细致化护理，对比两组干预效果。结果：干预后，研究组患儿家长健康知识掌握度评分升高优势较对照组更加明显（P<0.05）；研究组患儿总有效率较对照组高（P<0.05）；研究组患儿并发症发生率较对照组低（P<0.05）；研究组家长满意度较对照组高（P<0.05）。结论：在小儿急性高热惊厥中实施细致化护理有助于家长掌握健康知识，减少并发症，促进患儿病情康复，提高家长满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】细致化护理；急性高热惊厥；健康知识；并发症

The implementation effect of meticulous nursing in pediatric acute febrile seizures

GU Ailan

Jiangsu Taizhou Second People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225500， China

【Abstract】Objective：To explore the intervention effect of implementing meticulous nursing in pediatric acute febrile seizures. Methods：150 children with acute febrile seizures were selected and treated from November 2021 to November 2023.The grouping of enrolled children was based on different intervention plans，with 75 cases in each group.The control group received routine nursing，while the study group received meticulous nursing on the basis of the control group.The intervention effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the study group had a more significant advantage in increasing the health knowledge mastery scores of the parents of the children compared to the control group （P<0.05）；The total effective rate of children in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The satisfaction of parents in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing meticulous nursing in children with acute febrile seizures can help parents master health knowledge，reduce complications，promote the recovery of the child’s condition，and increase parental satisfaction，which has high application value.

【Key Words】Meticulous nursing； Acute febrile seizures； Health knowledge； Complications

急性高热惊厥是儿科临床常见的一种自限性疾病，对于该病积极对症治疗后一般均可痊愈，但若反复发作则易损伤大脑功能，因此在发生高热惊厥时是否及时对症治疗降低体温、缓解惊厥是改善预后的关键所在[1-2]。针对高热惊厥临床上主要以物理或药物降温、使用抗癫痫药物治疗为主，尽管治疗效果显著，但大多患儿家长常因对疾病缺乏正确认知、心理压力过大而影响治疗的顺利实施，因此治疗期间强化护理干预尤为重要[3]。以往常规护理多以病情监测为主，简单地告知家长相关注意事项及治疗知识，干预效果欠佳。细致化护理秉承“以患儿为中心”的服务理念，根据疾病特征及患儿、家长的实际需求制定针对性、规范性、计划性的干预措施以确保治疗的顺利进行，促进病情康复[4]。本研究选择急性高热惊厥患儿共计150例，探讨细致化护理的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择急性高热惊厥患儿共计150例，收治时间为2021年11月—2023年11月，所有患儿均伴有不同程度的意识障碍、大小便失禁及抽搐症状，确诊为高热惊厥，年龄12岁以内，体温>38℃，肝肾功能正常，患儿家长知晓治疗及干预方案后表示自愿配合；且排除先天性疾病、合并自身免疫系统疾病、伴有严重脏器功能障碍、严重感染、无固定家长陪同、患儿认知及沟通障碍、家长伴有精神心理疾病及无法配合完成本次研究者。入组患儿的分组方式以不同干预方案为参考依据，各75例，对照组中男性患儿与女性患儿例数分别为40例与35例；年龄2～12岁，均龄（6.54±1.22）岁；体温38.5℃～41.0℃，均值（39.12±0.35）℃；病因：呼吸道感染37例，支气管肺炎27例，急性扁桃体炎11例。研究组中男性患儿与女性患儿例数分别为39例与36例；年龄2～11岁，均龄（6.67±1.16）岁；体温38.5℃～40.5℃，均值（39.07±0.28）℃；病因：呼吸道感染33例，支气管肺炎29例，急性扁桃体炎13例。两组患儿在上述基本资料方面比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理，即严密监测患儿体温及症状变化，耐心向家长讲解疾病相关知识及注意事项，出现紧急情况及时上报并给予对症处理。

研究组患儿在对照组基础上实施细致化护理，具体为：（1）心理护理：强化与家长的沟通交流，获取家长的信任，关注家长情绪及心理变化，适时给予心理疏导，向其讲解疾病相关知识、治疗方案、预后转归等以提高家长的认知度，同时鼓励家长提问，通过答疑解惑的形式消除家长的心理顾虑，减轻心理压力。（2）病情护理：严密监测患儿体温、呼吸频率、惊厥次数与持续时间等，将患儿头偏向一侧，揭开衣领，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。发生惊厥时可使用压舌板预防咬伤，必要时控制患儿手脚以缓解抽搐症状。发病前与家长做好沟通，告知其可能出现的不良症状及干预措施，取得家长的理解及配合。对于惊厥多次反复且持续时间较长者需及时告知医生调整治疗方案以降低脑疝风险。（3）药物护理：惊厥时间常与脑组织损伤程度呈正相关，因此惊厥发生后需及时用药并严密监测各项生命体征，惊厥停止后监测患儿血糖、钙质含量。（4）饮食护理：嘱家长为患儿提供富含维生素、优质蛋白及高热量、清淡流食以补充水分及电解质，嘱家长患儿惊厥发作时，不能喂水和进食，预防呛咳。对于意识障碍者可进行鼻饲饮食或静脉营养以确保机体营养所需。（5）健康教育：评估家长对疾病的认知度及预防意识，根据其理解程度针对性地向其讲解高热惊厥病因病机、临床表现、高危因素、预防措施、日常护理相关注意事项、用药与应急知识等，满足家长的知识需求及预防保健意识。

1.3观察指标

1.3.1 两组家长健康知识掌握度比较，采用自拟的家长健康知识调查问卷进行评价，满分100分，内容包括预防知识、疾病特点、应急知识、用药知识，各项评分范围均为0～25分，评分越高表示该项掌握度越好。

1.3.2 两组干预效果比较，评价标准[5]：显效：2d后患儿高热、惊厥症状消失且未出现复发现象；有效：3～4d患儿高热、惊厥症状消失且未出现复发现象；无效：4d后高热、惊厥症状改善不明显。除无效之外均记为总有效。

1.3.3 两组并发症比较，记录治疗期间患儿食欲不振、休克、虚脱发生情况。

1.3.4两组家长满意度比较，采用儿科自拟的满意度调查问卷表进行评价，问卷满分100分，根据评分情况分为非常满意（90分以上）、满意（70～90分）与不满意（70分以下），除不满意之外均记为总满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家长健康知识掌握度评分比较

干预前，两组患儿家长健康知识掌握度评分相比无差异性（P>0.05）；干预后，研究组患儿家长健康知识掌握度评分升高优势较对照组更加明显（P<0.05）。见表1。

2.2两组干预效果比较

在干预效果方面，研究组患儿总有效率较对照组高（P<0.05）。见表2。

2.3 两组并发症比较

研究组患儿并发症发生率较对照组低（P< 0.05）。见表3。

2.4两组家长满意度比较

研究组家长满意度较对照组高（P<0.05）。见表4。

3 讨论

高热惊厥多因脑神经功能紊乱所致，若未及时治疗则可造成神经系统损伤，给患儿体格及神经发育造成不利影响[6]。目前，对于急性高热惊厥，常规护理针对性不强，间接影响了患儿治疗配合度及治疗效果。近年来，细致化护理通过转变护理管理、根据疾病特点细化及完善各项护理内容以提高护理的针对性与规范性，在提高治疗效果、促进病情康复方面具有积极意义[7-8]。细致化护理可强化患儿家长的沟通交流，优化服务流程，有效满足了家长的心理及知识需求，提高整体护理服务质量[9]。

本研究结果显示，干预前，两组患儿家长健康知识掌握度评分相比无差异性（P>0.05）；干预后，研究组患儿家长健康知识掌握度评分升高优势较对照组更加明显（P<0.05）。究其原因，细致化护理强化了患儿家长的心理干预及健康教育，有效满足了家长的知识需求。此外，在干预效果方面，研究组患儿总有效率较对照组高（P<0.05）；研究组患儿并发症发生率较对照组低（P<0.05）。究其原因，细致化护理强化了患儿病情护理，同时通过饮食干预、家长的知识教育及心理干预有效提高了治疗配合度，为患儿提供营养饮食，提高治疗效果。研究组家长满意度较对照组高（P<0.05）。进一步说明了细致化护理取得了家长的信任，同时满足了其实际需求，促进了患儿病情康复，进而提升了家长满意度。

综上所述，在小儿急性高热惊厥中实施细致化护理有助于家长掌握健康知识，减少并发症，促进患儿病情康复，提高家长满意度，具有较高的应用价值。