预防接种门诊个体化健康教育对儿童预防接种的影响研究

【摘要】目的：研究预防接种门诊个体化健康教育对儿童预防接种的影响。方法：选取2022年5月—2023年6月时间段本中心接受预防接种的120例儿童，将选取的所有儿童分为甲组与乙组，分别采用常规健康指导及个体化健康教育两种方式展开预防接种，对比两组护理满意度以及健康教育评分。结果：乙组患者的护理满意度以及健康教育评分均高于甲组（P<0.05）。结论：将个体化健康教育运用到儿童预防接种中，可以明显强化宣传效果，保证预防接种工作的顺利进行。预防接种在国家重大疫情防控中发挥着重要作用，是一种预防疾病的主要方法，是一种可以减少、预防和控制传染病，降低幼儿发病率及病死率的有效方法。

【关键词】预防接种门诊；个体化健康教育；儿童预防接种

Study on the impact of individualized health education in vaccination outpatients on child vaccination

XU Hongye

Fuguo Street Community Health Service Center， Zhanhua District，Binzhou City， Binzhou， Shandong 256800， China

【Abstract】Objective：To study the impact of individualized health education in vaccination clinic on child vaccination.Methods：120 children who received vaccination at our center from May 2022 to June 2023 were selected.All selected children were divided into group A and group B，and routine health guidance and individualized health education were used for vaccination，respectively.The nursing satisfaction and health education scores of the two groups were compared.Results：The nursing satisfaction and health education scores in group B were higher than those in group A （P<0.05）.Conclusion：Applying individualized health education to children’s vaccination can obviously improve the publicity effect and ensure the smooth progress of vaccination work.Vaccination plays an important role in the prevention and control of major national epidemics.It is a main method of disease prevention and an effective method that can reduce，prevent and control infectious diseases，reduce the incidence rate and case fatality rate of young children.

【Key Words】Vaccination clinic； Individualized health education； Children’s vaccination

预防接种是一种行之有效的防控传染病的手段，通过实施计划免疫，保证了儿童的身体健康。0～6岁儿童是进行预防接种的最重要的群体，并且随着年龄的增长，儿童的性格特点也会有很大的差异。因此，在预防接种工作中，需要对怎样与各个年龄段的儿童进行好的交流进行充分的思考[1]。目前，0～6岁的儿童在进行疫苗接种时，都会在某种程度上产生抵触心理，特别是3～6岁的儿童，他们对疫苗接种比较抗拒，这对预防接种工作的顺利展开会产生不利影响。这就要求预防接种工作人员对疫苗接种工作进行一次行之有效的个体化健康教育，从而提高疫苗接种儿童的配合程度和依从性。但是，一般的卫生指导只通过言语教育，孩子们难以接受与理解，对提高孩子们的依从性没有太大意义。因此，要想提升儿童预防接种的质量和接种率，就必须在疫苗接种工作时，尤其是在预防接种之前进行健康教育，从而防止潜在的疾病发生，并获得了很好的效果。为此，本研究探讨预防接种门诊个体化健康教育对儿童预防接种的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月—2023年6月该时间段在本中心预防接种门诊接受预防接种的儿童一共有120例，将其随机分为甲组与乙组，每组的患者均有60例，每组男女儿童的比例为2：1；儿童年龄在0～6岁，平均年龄为（3.5±1.5）岁。所选儿童基本情况均符合本次研究要求，且两组儿童一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对甲组进行常规的健康指导

儿童与家长进入门诊之后，向儿童家长分发有关预防接种的宣传材料，在儿童接种完毕留观时，采用面对面的形式，向儿童以及家长宣教关于预防接种的知识。如果在预防接种的过程中，儿童出现了哭闹现象等抵触行为，那么就需要接种工作人员进行适当的安慰，或者是让儿童家长进行安抚。

1.2.2对乙组实行个体化健康教育，详情如下。

（1）明确卫生知识的主要内容：卫生知识的主要对象是家长和儿童，家长方面包括疾病的传播途径、预防接种的方法和意义、预防接种的禁忌证和有关的防范措施，孩子方面包括疾病的传播途径、预防接种的重要性。（2）制订个体化的健康教育方案。通过对儿童家长的文化水平、年龄、职业等情况以及其对预防接种相关知识的掌握情况的调查，制定出符合每位儿童家长个体的健康教育方案[2]。（3）展开不同形式的健康教育。在进行接种前宣教时对于第一次进行免疫接种的新生儿家长，可以采用上门访视、手机短信通知或电话联系等方式，向他们展开关于疫苗基础知识的宣传，并着重介绍其禁忌证、适应证，让家长认识到接种疫苗是一种便捷而又有效的方法，让家长放心，从而获得他们的理解和信任，让他们能够积极参与到疫苗接种工作中来。与此同时，讲解疫苗注射的相关知识、程序，及新生儿出生后在本中心进行疫苗注射的注意事项[3]。（4）面对面的教导。对于到门诊进行预防接种的孩子，叮嘱家长要在进行免疫之前给孩子洗澡、换干净衣物，不要在空腹时候进行疫苗接种，以免出现低血糖之类的不良反应。完善疫苗预防接种登记区、疫苗接种区和疫苗观察区的区域布局，便于儿童家长辨认；在疫苗接种登记处要多留意，要从家长那里得知儿童目前的身体情况，明确儿童有没有发热、腹泻等症状，如果儿童正处于生病服药期间，就应该暂停疫苗的注射，必须在身体恢复正常且停止使用药物超过3d后才能进行疫苗的注射；用通俗易懂的语言与家长简单进行有关该疫苗接种的知识的讲解，并引导家长仔细阅读接种须知，再一次强调接种的禁忌证和适应证，并将接种后的注意事项、接种后的副作用和相应的治疗措施进行详尽说明，约定下一次接种的时间及注意事项并在接种证上标明。对未及时接种的孩子，给其打电话询问缘由，并催促其及时进行疫苗注射，必要时辅以手机信息进行进一步提示[4]。（5）走进社区：预防接种工作是一件非常有社会意义的事情，它要求各方面的配合。首先要争取幼儿园、学校及居民委员会的配合与支持，动员广大居民参与到疫苗的接种工作中来。不定时走进社区，采用多种方式，向家长普及接种知识。采用不同的宣传方式，在预防接种的现场可以使用滚动屏幕的形式，对每种疫苗的有关信息以及需要注意的事项进行播放，张贴疫苗种类、可预防的传染病、计划免疫程序表、预防接种常见反应及处理方法等内容。将不同的疫苗的作用机理的适应证、禁忌证、注意事项和副作用做成一个公告栏，让家长一目了然[5]。为防止不良反应发生、提高疫苗接种率，设置咨询台，及时回答家长的疑问。（6）注意事项：在完成免疫后，请家长将儿童留在观察区15～30min，再次提醒家长注意注射后的各种事项，注意注射部位的清洁和干燥，不要用水清洗，也不要用手去抓，避免引起注射部位的感染。接种30min后，如果儿童没有出现不良反应，身体状况良好，就可以离开了；如果儿童出现过敏等急性反应，立即通知医护人员进行处理。若免疫后表现为一系列的低烧（温度37.5℃～38℃），伴有轻微的不适和哭闹等一般症状，无需特别治疗，但要提醒儿童多喝水，同时要保持身体的温度，以免引发其他的病症；如果儿童体温>38.5℃，或者是身体有了一些不正常的表现，比如在预防接种后24～48h之内，接种的局部皮肤出现红、肿、热和疼痛等症状，症状轻微的可以不治疗；如果出现严重的局部症状，可以热敷，也可以到医院进行治疗；如果是在注射的地方出现了脓肿，一般情况下，患者可以在一天内进行2～3次的干燥热敷，一次时间为10～15min，5～7d后脓肿就会自动被吸收。如果出现了溃烂、周围淋巴结肿大、发热等症状就要及时就医，并在需要的情况下进行抗生素治疗。将上述副作用及时告知儿童家长，以便儿童能得到及时的处理与治疗。婴儿在疫苗接种的3d之内不能增加或者是突然更换补品，儿童在疫苗接种的时候要注意饮食清淡，避免剧烈运动[6]。

1.3观察指标

对比两组护理满意度以及健康教育评分。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理满意度

乙组总满意度明显高于甲组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组健康教育评分

乙组各项健康教育评分均高于甲组（P<0.05），见表2。

3 结论

在当前医疗模式向“生物学-心理学-社会”转型的背景下，传统的工作方式与现代化医疗需求日益不相匹配，而健康教育是一种有效的医疗介入方式，也是当前医疗工作者关注的热点问题[7]。

在传统的预防接种宣教中，所包含的内容不仅多，而且还十分琐碎，这对儿童家长的记忆、理解和接受造成不利影响。因此，这就更要求我们有足够的耐心，将健康教育贯彻到整个预防接种过程中。但是，由于接种现场比较嘈杂及混乱，有时候我们不能与家长进行太多的交流，所以我们要把在接种之前进行的教育作为一个重点，通过多种形式、反复多次的方式来进行。首先，我们要对预防接种的含义进行详细的了解，这样才能让家长们对预防接种的重要性有一个全面的了解，这样才能把他们从被动接受转变为积极参与。在每一次接种之前，可以事先预约或发送短信通知，这样可以重复告知家长此次接种的注意事项及禁忌证、接种后可能会产生的副作用以及它们的处理等，这样可以让家长对儿童的病情有一个大致的了解[8]。如果儿童生病或者是因为其他原因无法及时进行疫苗接种，工作人员可以与儿童家长及时进行联系沟通，这样可以提升儿童的及时接种率，减少副作用。

综上所述，在预防接种门诊采用个体化的健康教育模式，预防接种门诊工作人员采用多种形式的个体化的宣传方法，可以明显提高宣传效果，保证预防接种工作的顺利进行，可以高效预防传染病以及其他疾病的发生，提高儿童家长对医疗服务的满意度。个体化预防接种的健康教育方式是一种值得在社区以及医学临床中推广的健康宣教方式，对儿童的身体健康有重要影响。

参考文献

[1] 彭金玲.预防接种门诊个体化健康教育对儿童预防接种的影响研究[J].健康之友， 2019（23）：86.

[2] 王立峰.家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响评价[J].现代诊断与治疗， 2018，29（19）：3161-3163.

[3] 刘俊侠.儿童预防接种副反应原因与解决方式分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：145，148.

[4] 熊雯，杨雪玲，李禄禄，等.健康教育在儿童预防接种中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志， 2018，3（22）：188，193.

[5] 梁赟.个体化健康教育对预防急性脊髓损伤患者早期并发症的影响[J].当代护士（下旬刊），2014（7）：163-164.

[6] 唐军.家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响探讨[J].中国医学创新，2015，12（21）：118-121.

[7] 周玉竹，谭乔.健康教育在预防接种中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2023（6）：32-35.

[8] 叶凌云，任小艳.个体化的全程健康教育对狂犬病暴露者疫苗接种依从性的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（7）：630-633.