小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理干预效果分析

【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）的急救与护理干预效果。方法：选择我院2021年5月—2023年5月收治的100例小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿进行研究，按照随机数字表法将患儿分为两组，每组50例，包括对照组（常规急救护理干预）与观察组（综合急救护理干预）。比较两组干预效果。结果：观察组患儿体温复常时间、惊厥控制时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组高热惊厥次数与高热惊厥复发率均低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿采取综合急救护理干预，不仅可缩短体温复常时间、惊厥控制时间及住院时间，而且可减少高热惊厥次数，降低复发风险，提升患儿家属对护理服务的满意度，有积极的应用价值。

【关键词】高热惊厥；上呼吸道感染；综合急救护理；复发；护理满意度

Analysis of first aid and nursing intervention effects for high fever convulsion caused by upper respiratory tract infection in children

GUO Yifeng

Department of pediatrics， Heze City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of first aid and nursing intervention on children with febrile convulsion （caused by upper respiratory tract infection）.Methods：100 cases of infantile febrile convulsion （caused by upper respiratory tract infection） admitted to our hospital from May 2021 to May 2023 were selected for study.They were divided into two groups according to the random number table，with 50 cases in each group，including the control group （routine emergency nursing intervention） and the observation group （comprehensive emergency nursing intervention）.The intervention effects of the two groups were compared.Results：The time for temperature normalization，convulsion control and hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）；The frequency and recurrence rate of febrile seizures in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）；The satisfaction of the family members of the observation group with nursing was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：The comprehensive emergency nursing intervention for children with febrile convulsions （caused by upper respiratory tract infection） can not only shorten the time for temperature normalization，convulsion control and hospitalization，but also reduce the frequency of febrile convulsions，reduce the risk of recurrence，and promote the family members of children to be more satisfied with the nursing service，which is of practical value.

【Key Words】High fever convulsion； Upper respiratory tract infection； Comprehensive emergency nursing； Recurrence； Nursing satisfaction

高热惊厥是婴幼儿时期比较常见且严重的急性疾病，具体指的是神经细胞异常放电所致的局部或全身肌群不自主的阵挛性或强直收缩[1]。患儿在痉挛进展中，会有高热、双眼上视、肌张力异常、神志不清等症状，若未能及时诊治，伴随着病情进展，还会出现牙关紧闭、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁等症状，可永久性神经功能损伤，甚至威胁患儿的生命安全[2-4]。从既往报道可以看出，高热惊厥在上呼吸道感染患儿中发病率较高，因该阶段小儿细胞与体液免疫发育不全，抵抗力与免疫力较差。高热惊厥后需及时就诊，同时配合有效的护理干预，才能提高预后[5-7]。本次就我院收治的100例高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿进行研究，旨在探讨其的急救与护理干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2021年5月—2023年5月收治的100例小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿进行研究，按照随机数字表法将患儿分为两组，每组50例，包括对照组（常规急救护理干预）与观察组（综合急救护理干预）。纳入对象临床资料完整，有不同程度意识障碍、嘴唇紫绀、目光呆滞、呼吸紊乱、手脚抽动或僵直等表现，确诊满足高热惊厥诊断标准[3]，均有上呼吸道感染，家属愿意配合研究，同时排除严重先天性疾病或畸形、其他疾病所致高热惊厥等患儿。对照组：男28例、女22例；年龄5个月～6岁，均值（2.43±0.35）岁；入院时体温38.6℃～41.3℃，均值（39.52±0.34）℃。观察组：男26例、女24例；年龄5个月～6岁，均值（2.48±0.31）岁；入院时体温38.6℃～41.5℃，均值（39.58±0.37）℃。两组一般资料比较无显著统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以常规急救护理干预，协助患儿取合理的体位，头偏向一侧，口内放牙垫，将衣领解开，及时清理分泌物与呕吐物，维持呼吸畅通；对家属进行宣教，协助患儿做好一般护理；若有必要，可按压患儿人中穴与合谷穴等，建立氧气通道，避免缺氧水肿；建立静脉通路，予以抗惊厥药物治疗，当惊厥得到控制，再予以药物降温。

1.2.2 观察组

予以综合急救护理干预，措施有：（1）急救护理：患儿入院后，及时去枕平卧位，除了必要搬动，则禁止搬动患儿。协助将其头偏向一侧，将口腔与鼻腔分泌物清理干净，维持呼吸通畅。若反复惊厥，采取舌钳牵出舌体，避免舌下坠而影响呼吸。（2）降温干预：优先采取物理降温，控制好室内的温度与湿度，间歇通风。用温水或酒精擦拭患儿头部进行降温，按照医嘱予以止惊药物或降温药物。在用药期间，定时测定体温，每小时一次，避免下降速度太快而诱发低体温。适当进行补液处理，避免脱水。（3）严密监测病情：急救期间，除了严密监测体温之外，还要观察患儿的心率、呼吸等生命体征，有任何异常，及时上报医师，协助处理。评估患儿神经系统兴奋度，了解有无神志改变与虚脱症状，及时发现异常并处理。RlSAGKMTb13YBgW25hCTqg==（4）口腔与皮肤护理：保持皮肤清洁与干爽，保持口腔清洁，避免感染风险。（5）心理疏导：对于年龄较大者，予以适当的心理干预，促使患儿保持良好的心理状态，提高治疗信心。

1.3 观察指标

（1）两组患儿时间指标比较，包括体温复常时间、惊厥控制时间、住院时间。（2）两组患儿高热惊厥次数与复发率比较。（3）两组患儿家属对护理的满意度比较，在干预结束时对患儿家属进行满意度调查，满分100分，包括满意（>90分）、尚可（60～90分）、不满意（<60分），总满意度=1-不满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组时间指标比较

观察组患儿体温复常时间、惊厥控制时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组高热惊厥次数与复发率比较

观察组高热惊厥次数与高热惊厥复发率均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿家属对护理的满意度比较

观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

儿科收治的高热惊厥比较常见，且多数是肺炎或呼吸道感染等所致体温升高造成，本病患儿会有脑部供氧不足，甚至累及脑组织，诱发脑水肿等症状[8-9]。从文献报道看出[10-11]，<6岁是高热惊厥高发年龄，同时本病病情危急、危险程度高，严重情况下会导致患儿癫痫[5-6]。基于此，针对小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿，一方面要及时急救治疗，另一方面还要选择合适的护理干预[12-13]。

本研究中，观察组患儿体温复常时间、惊厥控制时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组高热惊厥次数与高热惊厥复发率均低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。对于小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致），一方面要积极治疗原发病，另一方面要及时对高热惊厥进行针对性治疗与护理。在小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿护理中开展综合急救护理干预，从急救护理角度寻找更好的救治干预措施十分关键。综合护理开展中，以降温急救为基础，然后重点做好本病患儿的护理，比如以降温为核心，结合物理降温与药物降温等综合方式处理，严密监测患儿的体温，实时调节降温方法，尽量达到理想的控温效果[14-15]。此外，在具体护理期间，还配合急救护理、口腔护理、皮肤护理等，最大程度控制高热惊厥症状，促进患儿更快康复。

综上所述，对小儿高热惊厥（上呼吸道感染所致）患儿采取综合急救护理干预，不仅可缩短体温复常时间、惊厥控制时间及住院时间，而且可减少高热惊厥次数，降低复发风险，促使患儿家属对护理服务更满意，有应用价值。

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