精细化护理在肺炎患儿中的应用效果观察

【摘要】目的：分析精细化护理在肺炎患儿中的应用效果。方法：选取我院2020年1月—2022年12月收治的80例肺炎患儿，随机将其分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取精细化护理。比较两组护理效果。结果：护理前，两组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分均明显降低（P<0.05），且观察组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分明显低于对照组（P<0.05）。护理前，两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF均得到明显改善（P<0.05），且观察组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明显优于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理在肺炎患儿中有较好的应用效果。

【关键词】精细化护理；肺炎患儿；肺功能

Observation on the application effect of fine nursing in children with pneumonia

ZHU Xiaoyan

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of fine nursing in children with pneumonia.Methods：80 children with pneumonia admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups.The control group received routine nursing，and the observation group received fine nursing.The nursing effects between the two groups were compared. Results：Before nursing，there were no significant differences in the scores of cough，loss of appetite，asthma and dyspnea between the two groups （P>0.05）；After nursing，the scores of cough，loss of appetite，asthma and dyspnea in both groups were significantly reduced（P<0.05），and the scores of cough，loss of appetite，asthma and dyspnea in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in FEV1/FVC，MVV，MMF and PEF between the two groups （P>0.05）；After nursing，the FEV1/FVC，MVV，MMF and PEF in both groups were significantly improved （P<0.05），and the FEV1/ FVC，MVV，MMF and PEF in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Fine nursing has a good application effect in children with pneumonia.

【Key Words】Fine nursing； Children with pneumonia； Lung function

小儿肺炎属于儿科非常常见的一种疾病，咳嗽、咳痰、发热、喘息等属于肺炎患儿主要的临床症状[1]。如果肺炎患儿没有进行有效的救治，则容易造成患儿出现肝功能受损和白细胞降低等情况，导致治疗周期明显延长，不利于患儿的预后[2]。因此，在肺炎患儿治疗期间，需要进行有效的护理干预，以改善患儿的肺功能和减轻其症状，加快康复。本研究分析了精细化护理在肺炎患儿中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月—2022年12月收治的80例肺炎患儿，随机将其分为两组。观察组40例，男22例，女18例；年龄2～11岁，平均年龄（5.93±1.24）岁；病程1～14d，平均病程（7.59±1.36）d。对照组40例，男23例，女17例；年龄2～11岁，平均年龄（5.97±1.36）岁；病程1～14d，平均病程（7.42±1.57）d。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组：向患儿的家属告知肺炎的护理要点和注意事项，帮助其了解到需要较长的治疗时间，根据肺炎患儿病情进行对症治疗。

观察组：（1）体位护理：注意经常变换患儿的体位，以促进肺部扩张，防止发生肺不张以及肺部瘀血等并发症。如果肺炎患儿发生口唇紫绀、低氧血症和呼吸困难等，需要马上进行协助处理，且进行有效地吸氧治疗。（2）病情监测：注意关注肺炎患儿是否出现脑水肿、心力衰竭、颅内压升高以及呼吸衰竭等比较危险的情况，一旦发现，必须马上报告医生并及时进行抢救。（3）生活护理：对于可以自主进食的肺炎患儿，必须指导肺炎患儿的父母改正其错误的进食习惯；对于年龄尚小还需要哺喂的肺炎患儿，需要指导家属如何正确地进行喂养；因为肺炎患儿的痰液比较黏稠且常常会出现过多的口腔分泌物，错误的进食习惯极易造成肺炎患儿的呼吸道阻塞而发生窒息，威胁肺炎患儿的生命安全，因此，必须及时将口腔中的分泌物清除干净，以避免发生呼吸道阻塞。（4）对症护理：如果肺炎患儿出现持续发热的情况，可进行药物降温或物理降温；如果肺炎患儿呼吸比较困难，需要遵医嘱给予氧气支持；如果肺炎患儿出现严重的咳嗽、咳痰症状，应当进行体位护理，帮助肺炎患儿迅速排出痰液，同时可以进行雾化吸入治疗。（5）健康指导：对肺炎患儿及其家属进行健康指导，可以利用图画宣传手册以及动画宣传片等，更加简明易懂地宣传肺炎相关知识，提高肺炎患儿对疾病的认知。

1.3观察指标

比较两组患儿的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难症状。

比较两组患儿的用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流速（MMF）和呼气峰流速（PEF）。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分对比

护理前，两组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分均明显降低（P<0.05），且观察组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF对比

护理前，两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF无明显差异（P>0.05）；护理后，两组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF均得到明显改善（P<0.05），且观察组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺炎患者的病情严重程度主要与肺部炎症的扩散程度和肺部的局限性炎症反应紧密相关，病情严重的肺炎患者会出现急性呼吸衰竭或者低氧血症，甚至会发生休克和低血压等情况[3-4]。有研究发现，伴有相关危险因素或者心肺基础疾病的患者更容易感染肺炎，如果没有进行有效的治疗，会导致重症肺炎的发生，造成循环衰竭和呼吸衰竭，甚至发生死亡[5]。与成人相比，儿童的支气管及气管更加狭窄，且具有更加丰富的黏膜血管，细菌和病毒等多种致病菌更容易感染，从而发生细菌性肺炎或者病毒性肺炎[6-7]。通过有效的护理干预，可以明显减轻症状，降低肺炎患儿不良反应和并发症的发生率加快其康复速度，有效改善预后。肺炎患儿往往会出现不同严重程度的发热、咳嗽、腹泻和呕吐等症状，年龄比较小的肺炎患儿还会产生气促和喘憋等症状，病情严重的可能会出现皮肤灰暗湿冷、面色苍白、血压降低以及尿量减少等循环衰竭及休克症状，甚至会死亡[8-10]。有效的护理方法能在早期干预肺炎患儿的典型临床症状，改善患儿的肺功能和预后情况[11]。

常规护理方法常常不够全面和细腻，容易忽视肺炎患儿的心理状态和部分症状。精细化护理具有细致和全面的优点，能全方位细化处理护理的全部过程，且根据肺炎患儿的实际情况通过体位护理、病情监测、生活护理、对症护理和病情监测等进行规范化和细节化的干预[12-13]。本研究发现，护理后，观察组的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难评分明显低于对照组（P<0.05）。表明精细化护理能明显减轻患儿的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困难症状。护理后，观察组的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明显优于对照组（P<0.05）。表明精细化护理能明显改善患儿的肺功能。

综上所述，精细化护理在肺炎患儿中有较好的应用效果。

参考文献

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