学龄儿童血脂和血糖与单纯肥胖症的相关性研究

【摘要】目的：探讨与分析学龄儿童血脂和血糖与单纯肥胖症的相关性。方法：选取2020年8月—2023年9月于我院接受诊治的150例学龄单纯肥胖症儿童作为肥胖组，同期选择150例健康儿童作为对照组。检测两组血脂和血糖水平并进行相关性分析。结果：肥胖组的空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组（P<0.05）。在两组300例儿童中，Spearman’s相关分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白与单纯肥胖症存在相关性（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白为导致儿童出现单纯肥胖症的重要因素（P<0.05）。结论：学龄单纯肥胖症儿童多伴随有血脂和血糖异常，血脂和血糖异常与学龄儿童单纯肥胖症的发生存在相关性。

【关键词】学龄儿童；单纯性肥胖；血脂；血糖

The correlation between blood lipids and blood glucose in school-age children and simple obesity

XIAO Guangyan

Lianyungang Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Kangda College of Nanjing Medical University， Jiangsu， Lianyungang， Jiangsu 222000， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the correlation between blood lipids and blood glucose in school-age children and simple obesity.Methods：150 school-age children with simple obesity who received treatment in our hospital from August 2020 to September 2023 were selected as the obesity group，and 150 healthy children were selected as the control group during the same period.The blood lipids and blood glucose levels of the two groups were detected and analyzed the correlation.Results：The fasting blood glucose，lowdensity lipoprotein，total cholesterol and triglyceride in the obesity group were higher than those in the control group，while the highdensity lipoprotein was lower than that in the control group （P<0.05）.In two groups of 300 children，Spearman’s correlation analysis showed a correlation between fasting blood glucose，low-density lipoprotein，total cholesterol，triglyceride and high-density lipoprotein with simple obesity （P<0.05）.Multivariate Logistic regression analysis showed that fasting blood glucose，low-density lipoprotein，total cholesterol，triglyceride and high-density lipoprotein were important factors leading to simple obesity in children （P<0.05）.Conclusion：The school-age children with simple obesity are often accompanied by abnormal blood lipids and blood glucose，and there is a correlation between abnormal blood lipids and blood glucose and the occurrence of simple obesity in school-age children.

【Key Words】School-age children； Simple obesity； Blood lipids； Blood glucose

随着国内外儿童饮食条件的改善与生活行为的改变，肥胖儿童越来越多[1]。儿童肥胖中95.0%以上为单纯性肥胖，其中80%可延续到成人肥胖，是成人肥胖的重要因素之一，容易造成成人发生糖尿病、高血压、冠心病等疾病[2-3]。学龄儿童的单纯性肥胖防治是儿童保健工作面临的一个重大课题，也是广泛关注的重点公共卫生问题[4]。本文具体探讨与分析了学龄儿童血脂和血糖与单纯肥胖症的相关性，希望为学龄儿童单纯肥胖症的防治工作提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月—2023年9月于我院接受诊治的150例学龄单纯肥胖症儿童作为肥胖组（诊断标准：同性别年龄别BMI≥2SD），同期选择150例健康儿童作为对照组。纳入标准：儿童年龄6～12岁；患儿家长知情同意本研究，坚持严格保密原则；医院伦理委员会批准了此次研究。排除标准：疾病或药物所致的继发性肥胖患儿；昼夜睡眠颠倒的患儿；严重的肝肾功能疾病的患儿；先天性心脏病患儿；其他疾病导致血糖血脂代谢异常的患儿；临床资料缺乏者。

两组儿童的性别、身高、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 血脂和血糖测定

取所有儿童的清晨空腹静脉血，采用D-6829型微量快速血糖仪测定空腹血糖。采用日本日立公司的7170-A型全自动生化分析仪测定血脂水平，低密度脂蛋白（Low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein，HDL）测定采用磷酸钨镁法，总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglyceride，TG）测定采用酶法。在检测过程中严格按照试剂盒说明书进行操作，严格室内与室间质控。

1.3 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖与血脂水平对比

肥胖组的空腹血糖显著高于对照组（P<0.05），低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯显著高于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 相关性分析

在两组300例儿童中，Spearman’s相关分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白与单纯肥胖症存在相关性（P<0.05）。见表3。

2.3 多因素Logistic回归分析

以单纯肥胖症儿童作为因变量，以空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白作为自变量，多因素Logistic回归分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白为导致儿童出现单纯肥胖症的重要因素（P<0.05）。见表4。

3 讨论

儿童肥胖已经成为2l世纪严重的健康问题，也是一种社会问题。单纯性肥胖儿童逐年增加，不仅对儿童生长发育、心理、智力行为等有不同程度的影响，也容易导致各种疾病的发生[5]。有研究表明肥胖儿童多伴随有颈动脉粥样硬化，约有8.0%的肥胖儿童在疾病进程中冠状动脉出现轻度狭窄，血脂异常是合并冠状动脉轻度狭窄的危险因素[6]。还有调查显示，90.0%以上的肥胖儿童存在偏食、喜好甜食及多食习惯，且缺少体育锻炼，导致摄入的食物不能及时消耗掉，引起血脂与血糖异常[7]。本研究显示，肥胖组的空腹血糖显著高于对照组（P<0.05），低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯显著高于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白显著低于对照组（P<0.05）。表明学龄单纯肥胖症儿童多伴随有血脂和血糖异常。当前有研究显示，低密度脂蛋白升高是导致心血管疾病的最主要独立危险因素之一，而高密度脂蛋白是动脉粥样硬化的保护性因子，其可将胆固醇由肝外组织转运至肝脏，竞争性抑制细胞表面对低密度脂蛋白的摄取，减少胆固醇在血管壁的沉积[8]。当机体血糖浓度升高时，可刺激胰岛素分泌增加。同时肥胖儿童所分泌的胰岛素量较一般人要多3倍左右，容易导致胰岛B细胞功能受损，最后导致胰岛素分泌相对不足，导致糖尿病的发生[9]。

儿童单纯肥胖症已成为当今困扰儿童健康的主要疾病之一，特别是当机体摄入的营养超过机体代谢需要时，过剩的热量在体内转化成脂肪，以甘油三酯形式储存在体内并堆积，从而导致机体出现代谢综合征。肥胖儿童可出现明显的脂质代谢紊乱，增加其发生动脉粥样硬化的危险性。儿童单纯性肥胖可严重影响儿童的身心健康，容易发展为成人肥胖症，且与成年后心血管疾病的发生密切相关[10]。本研究中，Spearman’s相关分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白与单纯肥胖症存在相关性（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白为导致儿童出现单纯肥胖症的重要因素（P<0.05）。当前也有研究显示，随着儿童肥胖程度的增加，血糖水平呈上升趋势。在预防学龄儿童肥胖症方面，儿童要避免摄入过量卡路里，改善不良饮食结构，加强膳食管理。同时需要通过各种形式向儿童家长做好健康教育工作，从而预防单纯肥胖症的发生。由于时间、经费等问题，本研究纳入的样本量较少，且分析指标比较少，可能对结果会产生一定的影响，还需要进一步分析与探讨。

综上所述，学龄单纯肥胖症儿童多伴随有血脂和血糖异常，血脂和血糖异常与学龄儿童单纯肥胖症的发生存在相关性。

参考文献

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