中医特色延续护理管理在脑卒中患者中的应用

【摘要】目的：分析中医特色延续护理管理在脑卒中患者中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年5月期间我院诊治的86例脑卒中患者作为本次的研究对象，将其平均分为对照组与观察组，每组43例。对照组应用常规护理干预，观察组应用中医特色延续护理管理。比较两组治疗依从性、生活质量、护理满意度、日常生活能力以及自我管理能力。结果：对照组治疗依从性低于观察组（P<0.05）；护理后，对照组生活质量评分低于观察组（P<0.05）；对照组护理满意度低于观察组（P<0.05）；护理后，两组自我管理能力及日常生活能力评分均较护理前高，且观察组升高幅度更明显（P<0.05）。结论：在脑卒中患者中应用中医特色延续护理管理，可提高治疗依从性以及护理质量，提高患者的生活质量，促进患者更快康复，推荐在临床上使用。

【关键词】中医特色延续护理管理；应用价值；生活质量；护理满意度

The application of continuous nursing management with traditional Chinese medicine characteristics in patients with stroke

YANG Tianying， HUANG Zhijia

Kunming Hospital of Traditional Chinese Medicine， Kunming， Yunnan 650500， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of continuous nursing management with traditional Chinese medicine characteristics in stroke patients.Methods：From January 2022 to May 2023，86 stroke patients treated in our hospital were selected as the study subjects and evenly divided into the control group and the observation group，with 43 cases in each group.The control group applied routine nursing intervention，and the observation group applied TCM characteristics continuous nursing management.The treatment compliance，quality of life，nursing satisfaction，daily living ability and self-management ability between two groups were compared. Results：The treatment compliance of the control group was lower than that of the observation group （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of the control group were lower than those of the observation group （P<0.05）；The nursing satisfaction of the control group was lower than that of the observation group （P<0.05）；After nursing，the scores of self-management ability and daily living ability of both groups were higher than those before nursing，and the increase in the observation group was more significant （P<0.05）.Conclusion：The application of continuous nursing management with traditional Chinese medicine characteristics in patients with stroke can improve treatment compliance and quality of nursing，improve the quality of life of patients，and promote faster recovery of patients.It is recommended for clinical use.

【Key Words】Continuous nursing management with traditional Chinese medicine characteristics； The application value； Quality of life； Nursing satisfaction

临床上，在脑血管疾病中比较常见的类型是脑卒中，其发病原因与脑部供血动脉循环异常息息相关，特点是致死率高、致残率高、病情进展快、发病急，严重威胁患者的生命安全[1]。随着医学技术的不断进步与发展，脑卒中的病死率渐渐降低，但是仍会影响患者的机体功能，多种问题接踵而来，引起临床的广泛重视。常规护理干预只注重院内护理，不具有针对性，而且未及时实施预后护理，不能满足患者的实际需求。而延续性护理可以将护理服务延伸到院外，可以满足患者的具体需求，促进机体恢复健康。对此，本文选取的研究对象为我院的86例脑卒中患者，实施中医特色延续护理管理，探究其护理效果。具体内容报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院诊治的86例脑卒中患者，按照随机数字表法将其平均分为两组，其中对照组（2022年1月—2022年8月）43例，24例男性，19例女性，年龄26～74岁，平均年龄（39.12±1.35）岁，平均体重（56.28±6.47）kg；观察组（2022年9月—2023年5月）43例，25例男性，18例女性，年龄27～75岁，平均年龄（39.60±1.47）岁，平均体重（56.80±6.29）kg。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄≥26岁且≤75岁；（2）患者及家属对本次研究知情同意；（3）临床诊断为脑卒中者；（4）可定期随访者。

排除标准：（1）伴有心、肝、肾等严重功能障碍者；（2）伴有精神类疾病者；（3）临床资料不齐全者；（4）研究期间中途退出者。

1.3研究方法

对照组应用的护理方法为：常规护理干预。环境护理、饮食指导、用药指导等。

观察组应用的护理方法为：中医特色延续护理管理[2]。（1）组建中医特色延续护理小组，由护士长担任组长，其余3名护士为护理人员，还有中医师1名，康复师1名；在患者办理出院前，为其记录延续性护理档案，详细记录患者的病情情况、基本资料，向患者讲述延续性护理的具体方案，讲解门诊随访、电话随访的目的，促进患者积极配合治疗。（2）护理人员要定期电话随访患者，指导患者调整好自身作息时间，不要熬夜，确保饮食清淡，依据中医辨证分型，让患者适当增加营养，比如多食用化痰、清热类食物；建议多食用果汁、萝卜、冬瓜、山楂等食物。定期登门拜访患者，评估患者的恢复状况，采取针对性干预，确保其康复训练有效性及准确性较高，确保患者维持一个良好的心态面对预后治疗[3]。（3）依据中医辨证分型，通过艾灸进行治疗。针对肝郁气滞型而言，要选取患者人中、神门、太冲等穴位进行施灸；针对上亢型、肝阳型而言，要选取患者心俞、肾俞、三阴交、血海、太冲等穴位进行施灸。在进行穴位按摩期间，取患者关元、中脘、足三里、脾俞、胃俞等穴位。（4）对患者的四肢肌力、四肢感觉进行有效评估，叮嘱患者家属在居家护理过程中注意安全防护，帮助患者做肢体功能训练。（5）记录患者的症状、严重程度、原因、眩晕次数，同时关注患者的生命体征，指导其自行测量血压，2次/d，指导患者自我调节体位。确保家庭环境清洁，定期通风。适当时间进行穴位按摩，取患者风池、百会、曲池、太阳等穴位；耳穴贴压要选取患者脾、神门、交感、肾、肝等穴位。（6）叮嘱家属主动与患者沟通、交流，指导其进行语言康复锻炼，促进患者更快恢复语言功能。组建护理人员与患者的微信群，群内有专业护理人员轮流值班，向患者推送关于疾病的相关知识、治疗方案、康复训练、预后效果等内容，解答患者的疑虑，提高其治疗的依从性。

1.4观察指标

（1）治疗依从性：依据患者的服药情况判定治疗的依从性，完全依从：不需要监督，可以自行服药，并且定期复查；部分依从：有时需要监督，部分时间自行服药；不依从：完全需要监督，不能自行服药。依从性=（总人数-不依从例数）/总人数×100%。（2）生活质量：一共4个维度，分别为心理功能、躯体功能、社会功能、生理功能，每个维度满分100分，分数值越高证明患者的生活质量越高。（3）护理满意度：由本院自制调查问卷，有3种选择，非常满意、基本满意、不满意。满意度=（总人数-不满意例数）/总人数×100%。（4）日常生活能力及自我管理能力：对比两组患者护理前后日常生活能力、自我管理能力评分。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗依从性

对照组、观察组治疗的依从率分别为86.05%、97.67%，对照组治疗依从性较观察组低（P<0.05），见表1。

2.2比较两组生活质量

护理前，两组生活质量评分比较无差异化（P>0.05）；护理后，对照组生活质量评分低于观察组（P<0.05）。见表2。

2.3比较两组护理满意度

对照组、观察组护理满意度分别为90.70%、100.00%，对照组护理满意度低于观察组（P<0.05），见表3。

2.4比较两组日常生活能力以及自我管理能力

护理后，对照组日常生活能力及自我管理能力评分均低于观察组（P<0.05），见表4。

3讨论

中医特色护理符合目前医学的发展需求，把机体看作一个整体，让机体生理功能、病态状况之间互相协调、互相作用，将中医理论作为中医辨证护理的基础，基本原则是辨证理论，并且采取相应护理措施，包含膳食、作息等方面的护理。研究显示，中医特色延续护理把护理措施延伸到院外，护理比较人性化，护理人员比较关注患者院外的实际需求，尽最大能力满足其需求，为患者提供更优质、更全面的护理服务[4]。组建延续性护理小组，遵循中医指导，应用中医理论为患者提供肢体、训练、饮食、健康宣教等方面的护理服务，通过电话随访、登门随访，促进护患关系，便于全面掌握患者的恢复状况，应用健康教育可以纠正患者对疾病的错误认知，建立战胜疾病的信心。与此同时，满足患者的合理需求，防止出现护理断层的现象，指导患者养成良好的生活习惯，提高其生活质量及自护能力。组建微信群，向患者推送关于疾病的相关知识、康复训练、治疗措施等，定期耐心解答患者的疑问，提高其治疗的依从性[5]。

综上所述，对脑卒中患者应用中医特色延续护理管理模式，可提高治疗依从性及护理质量，相对减轻患者及其家属的经济负担，提高患者的生活质量，促进患者更快康复，推荐在临床上使用。

参考文献

[1] 王乐.中医护理疗法在脑卒中患者中的应用现状[J].继续医学教育，2022，36（11）：161-164.

[2] 何斌.中医特色延续护理管理在脑卒中患者中的应用[J].中医药管理杂志，2020，（2）：78-79.

[3] 许云辉，朱达斌，林秀瑶.脑卒中出院患者延续性护理中微信公众平台的应用效果[J].吉林医学，2023，44（3）：799-802.

[4] 冯素英.延续性护理在脑卒中恢复期患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2023（1）：103-106.

[5] 罗心.社区延续性护理在脑卒中患者中的应用效果探析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2023（1）：89-91.