中医护理措施对脾胃虚寒证患者的效果分析

【摘要】目的：分析中医护理措施对脾胃虚寒证患者的效果。 方法：选取2022年1月—2022年12月间本院收治的280例脾胃虚寒证患者，遵循随机数表法分组，参照组（n=140）行常规护理，研究组（n=140）行中医护理。对比两组并发症发生率、护理满意度及情绪、认知度以及生活质量。 结果：研究组患者并发症发生率为0.71%，低于参照组的5.71%，P<0.05；护理后，研究组HAMA及HAMD评分低于参照组，认知度、SF-36以及护理满意度各维度评分高于参照组，P<0.05。 结论：中医护理用于脾胃虚寒证患者中，可降低并发症发生率，改善患者情绪，并提升患者的认知度、生活质量以及满意度。

【关键词】中医护理；脾胃虚寒证；并发症；情绪；生活质量

Analysis of the effect of traditional Chinese medicine nursing measures on patients with spleen and stomach deficiency cold syndrome

TANG Hui

Pingyi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing measures on patients with spleen and stomach deficiency cold syndrome.Methods：A total of 280 patients with spleen-stomach deficiency cold syndrome admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and divided into groups by the random number table method.The reference group （n=140） received routine nursing，and the study group （n=140） received traditional Chinese medicine nursing.The complication rate，nursing satisfaction，mood，cognition and quality of life between the two groups were compared.Results：The incidence of complications in the study group was 0.71%，lower than 5.71% in the reference group，P<0.05；After nursing，the HAMA and HAMD scores in the study group were lower than those in the reference group，and the scores of awareness，SF-36 and nursing satisfaction were higher than those in the reference group，P<0.05.Conclusion：Traditional Chinese medicine nursing used in patients with spleen and stomach deficiency cold syndrome can reduce the incidence of complications，improve patient emotions，and enhance their cognition，quality of life and satisfaction.

【Key Words】Traditional Chinese medicine nursing； Spleen and stomach deficiency cold syndrome； Complications； Emotions； Quality of life

脾胃虚寒证致病因素较多、发病原因较为复杂，多与日常饮食、心理压力、生活行为习惯相关，且发病后出现明显胃脘部疼痛症状，直接影响患者的生活质量及机体健康[1-3]。针对脾胃虚寒证患者，实施临床治疗的同时，提供护理服务对促进病情改善、生活质量提升亦十分重要。而中医护理遵循中医辨证论治原则，结合患者疾病症状，开展各项中医护理措施，较常规护理更具针对性与灵活性[4-5]。为进一步探究更为有效的护理服务模式，本次研究即探究中医护理措施用于脾胃虚寒证患者中的临床价值。

1.资料和方法

1.1 基线资料

选取2022年1月—2022年12月间本院收治的280例脾胃虚寒证患者，遵循随机数表法将其分为参照组（n=140）与研究组（n=140），参照组中，男73例，女67例，患者年龄在27～52岁之间，平均年龄为（40.12±2.16）岁，病程为3个月～1年，平均病程为（7.12±1.23）个月；研究组中，男75例，女65例，患者年龄在26～53岁之间，平均年龄为（40.11±2.15）岁，病程为3个月～1年，平均病程为（7.15±1.21）个月。两组上述基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）确诊为胃脘痛；（2）符合中医的脾胃虚寒证诊断标准，即存在典型主症（胃部隐痛、畏冷）与次症（口吐清水、胃部反酸、手足冰冷、精神懈怠等）；（3）知晓此次研究内容，自愿配合；（4）意识清晰，能正常沟通。

排除标准：（1）伴代谢性疾病，如糖尿病；（2）伴免疫功能障碍、癌症；（3）存在肠易激综合征、胃食管反流等重叠性综合征；（4）病例资料缺失。

1.2 方法

参照组行常规护理，即向患者介绍疾病相关知识、治疗方案、注意事项，并指导患者调整日常饮食、作息、运动习惯。

研究组行中医护理，基于各项常规护理措施，展开中医护理干预，具体措施为：（1）疼痛干预。患者出现胃痛症状，首先需禁食以缓解胃肠压力，若出现积食，以温盐水施行催吐以缓解积食所致胃痛，症状有所缓解后需清淡饮食、少食多餐以缓解胃肠疼痛。与此同时，根据患者具体情况开展耳穴压豆以缓解疼痛，取穴位大肠、胆、脾、胰、交感、胃等，敷贴王不留行籽，并指导患者每日自行开展按压，各穴位维持3～5min，3次/d；配以针灸干预，取患者穴位足三里、阿是、上脘、内关、中脘、胃穴、脾俞、肾俞等，施行平补平泻法，各穴位留针30min。（2）情志护理。为避免患者因疾病不适、缺乏疾病知识等各种因素影响情绪波动，干扰疾病治疗效果，需密切关注患者的情绪状态，找到引发不良情绪的原因，并针对性展开情绪疏导、关怀鼓励等干预。（3）饮食护理。指导患者调控饮食，结合患者具体情况制定食谱，合理调配饮食内容、结构，适当增加高纤维、优质蛋白、维生素的摄入，避免摄入刺激、生冷饮食。同时，指导患者每日按摩内关穴、足三里以促消化。（4）中药熨烫干预。中药熨烫药方为：延胡索50g、大黄80g、肉桂50g、赤芍80g、乳香50g、当归80g、制马钱子50g、高良姜80g、红花50g、田七50g，以上药物与白酒以1：2的比例浸泡30d，以棉布包裹药渣，加入药酒、水熬煮，药包冷却至70℃～80℃，于上腹行熨烫治疗，直至药包冷却，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组并发症发生率，常见有胃部感染、消化道出血、消化道溃疡穿孔等。

对比两组情绪、认知度以及生活质量，其中以HAMA、HAMD量表评估焦虑、抑郁情绪，分值越高，则焦虑、抑郁情绪越严重；以自制问卷、SF-36量表评估患者认知度、生活质量，分值越高，则认知度、生活质量越佳。

对比两组护理满意程度，以自制问卷评估，问卷内容包括：护理操作、护理态度、环境、健康关怀，分值越高，则满意度越高。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组并发症发生率

参照组并发症发生率为5.71%（8/140），并发胃部感染3例、消化道出血3例、消化道溃疡穿孔2例；研究组并发症发生率为0.71%（1/140），并发胃部感染1例。研究组患者并发症发生率低于参照组，差异显著（x2 =5.6253，P=0.0177<0.05）。

2.2对比两组情绪、认知度及生活质量

护理后，相较于参照组，研究组患者HAMA及HAMD评分更低，认知度及SF-36评分更高，P<0.05。见表1。

2.3对比两组护理满意程度

相较于参照组，研究组患者护理满意度各维度评分更高，P<0.05。见表2。

3 讨论

脾胃虚寒证属中医胃脘痛范畴，多因饮食劳倦、情志所伤、外邪侵袭引起患者胃脘部出现明显疼痛。因此，在对脾胃虚寒证患者开展救治、护理干预时，需以养胃健脾为目标展开对应措施，而中医护理符合这一标准[6-7]。为探究更为有效、安全的护理干预模式，本次研究即以常规护理为参照，探究中医护理用于脾胃虚寒证患者中的临床价值。

常规护理多以健康教育、用药指导、生活指导为主，于辩证论证方面欠缺，进而护理针对性与灵活性不佳。而随着人们对于护理服务要求的提升、中医救治及护理于临床的推广应用，中医护理近年于临床取得一定的好评[8-9]。本次研究结果显示，研究组患者并发症发生率低于参照组，P<0.05；护理后，研究组HAMA及HAMD评分低于参照组，认知度、SF-36、护理满意度各维度评分高于参照组，P<0.05。可见，中医护理干预下，患者的身心状况更佳。中医护理结合患者疾病症状、中医辨证论治原则制定对应护理措施。于具体护理措施落实过程中，耳穴压豆，通过敷贴王不留行籽并作适当按压，促进机体产生酸、麻、胀等刺激感，以达到救治目的，同时能够起到调理腑脏功能的效果。而针灸作为中医干预常用方式，利用针灸刺激穴位，以进一步达到缓解患者疼痛、改善患者疾病症状的目的。情志护理，基于中医“七情致病”理论，通过改善患者情绪状态，以促进病情、患者生活质量改善。饮食干预，于中医指导下，通过调整患者饮食摄入结构、内容，调节机体功能，以达到疾病防治的目的。基于各项常规护理措施，结合以上中医干预措施，对脾胃虚寒证患者施行疼痛护理、情志干预、饮食调整、中药救治，在促进患者病情改善、缓解c7cb2eb35b0c11bf47ee6c68f08e4420疼痛的同时，亦能够改善患者的身心状态[10-11]。

综上所述，中医护理用于脾胃虚寒证患者中，可以降低患者并发症发生率，改善患者情绪，提升患者的认知度、生活质量以及满意度。

参考文献

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