基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗淋巴瘤的效果

【摘要】目的：分析基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗淋巴瘤的治疗效果。方法：在2019年2月—2022年2月我院诊治的淋巴瘤患者中抽取100例作为本次研究主体，采用随机数字表法将其分为两组。对照组（50例）采用药物治疗，观察组（50例）采用基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗。对比两组患者免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）]、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）以及中性粒细胞计数（NEUT）水平。结果：治疗后，观察组IgA、IgG及IgM水平低于对照组（P<0.05）；治疗7d后，观察组WBC、PLT及NEUT水平低于对照组（P<0.05）；治疗14d后，观察组WBC、PLT及NEUT水平高于对照组（P<0.05）。结论：基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗能够使淋巴瘤患者更好地吸收药物，对免疫系统、白细胞等伤害较小。

【关键词】基因纳米-金属有机材料；淋巴瘤；白细胞

The efficacy of gene nano - metal organic materials combined with drugs in the synergistic treatment of lymphoma

HUANG Jiao， ZHOU Xian， REN Mengmeng， LU Wen， CAI Jing

Internal Medicine of People’s Hospital of Ziyun Miao Buyi Autonomous County， Guizhou， Anshun， Guizhou 550800， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of gene nano - metal organic materials combined with drugs in the synergistic treatment of lymphoma.Methods：A total of 100 patients diagnosed and treated with lymphoma in our hospital from February 2019 to February 2022 were selected as the subjects of this study，and they were divided into two groups by the random number table method.The control group （50 cases） was treated with drugs，and the observation group （50 cases） was treated with gene nano - metalorganic materials combined with drugs synergistic.The levels of immunoglobulin [immunoglobulin A （IgA），immunoglobulin G （IgG）andimmunoglobulin M（IgM）]，white blood cells （WBC），platelets （PLT） and neutrophils （NEUT） of the two groups were compared.Results：After treatment，IgA，IgG and IgM levels in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；After 7 days of treatment，the levels of WBC，PLT and NEUT in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；After 14 days of treatment，the levels of WBC，PLT and NEUT in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Gene nano - metalorganic materials combined with drug synergistic therapy can make lymphoma patients better absorb drugs，causeless harm to the immune system，white blood cells and so on.

【Key Words】Gene nano - metal organic materials； Lymphoma； White blood cells

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要以无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大为临床表现，患者全身各组织器官均可受累[1]。淋巴瘤的发病率呈逐年上升趋势，虽然绝大部分患者有被治愈的可能，但仍有部分患者治疗困难，且治疗后有复发的情况。传统的药物治疗由于毒副作用等原因在具备一定的治疗效果的同时会严重影响患者的顺应性和生存率。近年来，纳米技术的迅速发展，使得纳米材料在医学中发挥了越来越重要的作用。纳米金属有机框架材料（MOFs）是一类由含有元素的金属节点与有机配体经过配位连接而构成的多孔材料，由于MOFs具有表面积大、多孔结构均一、孔径与结构可调节、功能多样性等多项优点，在医学领域得到了广泛的应用，并表现出巨大的潜力。因此，本文旨在利用MOFs的特性，探讨基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗淋巴瘤的效果。

1 资料与方法

1.1药品、试剂与仪器

盐酸阿霉素，安徽厂家药业有限公司提供，批准文号：国药准字：HD010239，规格：10mg；酶联免疫检测仪，MK2型，由美国Thermo公司提供；全自动散射比浊分析仪，由南京诺尔曼生物技术有限公司提供；试剂盒，均由上海恒远生物有限公司提供。

1.2研究对象

1.2.1一般资料

在2019年2月—2022年2月期间我院诊治的淋巴瘤患者中抽取100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组。对照组（50例）服用药物治疗，观察组（50例）采用基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗。其中对照组男25例，女25例，年龄27～68岁，平均年龄（40.28±5.33）岁，病程5个月～3年，平均病程（3.47～0.58）年；观察组男24例，女26例，年龄28～69岁，平均年龄（41.03±4.34）岁，病程6个月～3年，平均病程（3.51～0.61）年。两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2.2纳入标准

经组织病理学确诊为淋巴瘤；未接受过放疗、化疗等治疗；自愿参与本研究，且自愿参与研究，签署知情同意书。

1.2.3排除标准

有心、肝、肾等多种脏器功能性疾病；对研究药物过敏或属于过敏体质的患者；服用影响结果的药物；妊娠或者哺乳期患者。

1.3研究方法

1.3.1治疗方法

对照组：对照组患者化疗同时静脉注射盐酸阿霉素，剂量30～40mg/m2。

实验组：实验组患者采用基因纳米-金属有机材料联合阿霉素协同治疗，由于PH对盐酸阿霉素的释放产生了一定的影响，其包括释放的速率和最大累积的释放率两个方面，因此具有一定的缓释能力，通过构建纳米金属有机框架材料粒子作为药物负载平台，平台进行功能化修饰并负载药物。在细胞环境下释放药物，增加药物在细胞中存在的持续性与稳定性。在最有利于病情治疗的情况下减少用药量。

1.3.2 指标检测方法

（1）免疫球蛋白：两组均清晨空腹抽取静脉血3mL，待离心后取血清，采用免疫散射比浊法测量两组患者治疗前后免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）水平。（2）WBC、PLT及NEUT：对比治疗前、治疗后7及14d两组的白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）以及血小板（PLT）。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组免疫球蛋白

治疗前，两组IgA、IgG及IgM水平相比差异不大（P>0.05）；治疗后，两组上述指标水平均降低，且观察组上述指标水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组WBC、PLT、NEUT

治疗前，两组WBC、PLT及NEUT水平相比差异不大（P>0.05）；治疗后7及14d，两组WBC、PLT及NEUT水平均降低，P<0.05；治疗后7d，观察组WBC、PLT及NEUT水平低于对照组，P<0.05；治疗后14d，观察组WBC、PLT及NEUT水平高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

淋巴瘤原发于淋巴结或其他淋巴组织，发病率较高，常以浅表淋巴结无痛性进行性肿大或伴发烧、瘦削及肝脾肿大为表现[2]，严重者可威胁人类健康。有研究表示[3]，在使用化疗药物治疗癌症的过程中，纳米材料非常适合做载体，运载其药物。其中MOFs具有孔道结构，由金属离子和有机配体通过自组装形成的，有较好的结构性和稳定性，具有较高的药物负载量、肿瘤部位良好响应释药等优点[4]。

淋巴瘤患者淋巴组织中的癌细胞异常增殖会破坏机体内正常的淋巴组织，导致患者的免疫系统紊乱，免疫功能异常，免疫监视能力下降[5]。本研究中，治疗后，两组免疫球蛋白指标水平下降，且观察组免疫球蛋白指标水平较低（P<0.05）。说明淋巴瘤患者采用NMOFs联合药物协同治疗对其免疫功能影响较小。姬宏利[6]等研究结果显示淋巴瘤患者治疗后免疫球蛋白水平均不同程度下降，与本研究结果相符。

焦咪[7]等实验结果表明，血小板数量和血小板功能之间存在着必然的联系，并成正相关性，血小板的功能也随着血小板数量的增多而升高。本研究结果显示，两组在治疗后7及14d的WBC、PLT及NEUT水平均下降，而治疗后14d的WBC、PLT及NEUT水平向正常水平回升，且观察组回升速度较快。说明NMOFs联合药物协同治疗的效果更好，具有防治白细胞减少的作用，同时在恢复期，WBC、PLT、NEUT回升速度较快，使其能够恢复至正常水平，降低了患者在危险期的感染风险，能够为下一周期的治疗做好准备。

综上所述，相较于单一的药物治疗，基因纳米-金属有机材料联合药物协同治疗能够使淋巴瘤患者更好地吸收药物，改善免疫功能，减少对患者机体的损伤。

参考文献

[1] 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会.中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识[J].癌症，2021，40（11）：475-485.

[2] 曾文兴，万颖，敖继红.不同情况淋巴瘤患者血清LDH，β_（2）-MG，IL-2R及IL-10水平变化及临床意义[J].检验医学与临床，2022，19（24）：3377-3381.

[3] 张远超.金属有机框架用于肿瘤诊断，治疗的研究[D].曲阜：曲阜师范大学，2019，1-54.

[4] 陆奚建.金属有机框架纳米结构在光动力/药物联合治疗中的应用[D].北京：中央民族大学，2020，1-48.

[5] 谢欢，刘毅，王健，等.淋巴瘤合并干燥综合征或未分化结缔组织病的临床特征[J].西部医学，2022，34（3）：439-442.

[6] 姬宏利，姬宏娟，丁平.利妥昔单抗联合GDP化疗对非霍奇金淋巴瘤患者TK-1水平、血小板功能恢复及总生存率的影响[J].检验医学与临床，2022，19（21）：2962-2966.

[7] 焦咪，陈衍，姚煜，等.恶性肿瘤患者化疗前后血小板功能的变化观察[J].现代肿瘤医学，2017，25（15）： 2485-2488.