紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效分析

【摘要】目的：分析针对晚期子宫内膜癌患者展开紫杉醇同步放化疗所起到的临床疗效。方法：本次实验对象为2020年3月—2022年3月在我院接受治疗的80例晚期子宫内膜癌患者，并将其按照随机数表法分为对照组和观察组，每组有40例患者。对照组患者采用常规治疗模式，仅采用放疗和顺铂化疗作为治疗方式，而观察组患者则采用紫杉醇同步放化疗的综合疗法。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及复发率。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：将紫杉醇同步放化疗的综合疗法应用于晚期子宫内膜癌患者的治疗过程中，能够帮助患者有效延缓病情发展，减少治疗期间普遍存在的不良反应，降低复发风险，为患者战胜癌症提供新的希望。

【关键词】紫杉醇；放疗；化疗；晚期子宫内膜癌

Analysis of the therapeutic effect of paclitaxel synchronous radiotherapy and chemotherapy in the treatment of advanced endometrial cancer

LI Qingchuan， ZHANG Yuzi

Department of Oncology， Fourth People’s Hospital of Zibo City， Zibo， Shandong 255400， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of paclitaxel synchronous radiotherapy and chemotherapy in patients with advanced endometrial cancer.Methods：The subjects of this experiment were 80 patients with advanced endometrial cancer who received treatment in our hospital from March 2020 to March 2022.They were randomly divided into the control group and the observation group using a random number table method，with 40 patients in each group.The control group of patients used conventional treatment mode，with only radiotherapy and cisplatin chemotherapy as the treatment methods，while the observation group of patients used a comprehensive therapy of paclitaxel synchronous radiotherapy and chemotherapy.The clinical efficacy，incidence of adverse reactions and recurrence rate of the two groups of patients were compared.Results：The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05），the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group（P<0.05），and the recurrence rate was significantly lower than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of the comprehensive therapy of paclitaxel synchronous radiotherapy and chemotherapy in the treatment of patients with advanced endometrial cancer can effectively delay the progression of the disease，reduce common adverse reactions during treatment，reduce the risk of recurrence，and provide new hope for patients to overcome cancer.

【Key Words】Paclitaxel； Radiation therapy； Chemotherapy； Advanced endometrial cancer

子宫内膜癌作为妇科常见的恶性肿瘤，其发病率在近些年呈现不断上升的趋势，在各类恶性肿瘤疾病中可谓“名列前茅”[1]。经过长期临床观察，发现子宫内膜癌在病情早期并不会表现出明显的临床症状，部分患者可能会出现子宫异常出血、阴道出血、下腹部疼痛、白带异常和性交疼痛等常见临床症状[2]。随着病情恶化，患者可能会出现出血情况加重、出血持续时间延长、贫血、腹部明显肿块、持续性腰腹部不适、体重减轻等症状[3]。尤其是绝经期后的中年女性患者，该类人群的子宫内膜癌发病率明显更高，这充分证明早期的子宫内膜癌筛查和预防措施对于保障患者生命安全起到关键作用[4]。早期患者由于病情处于不稳定的发展状态，主要采用手术切除子宫或冰冻切片检查的方式进一步确诊患者病情，部分情况会采用淋巴结清扫手术进行干预[5-6]。但如若病情发展至中晚期，癌细胞已扩散至其他身体器官，手术已不再适用于该阶段的患者，所以该阶段主要以放射治疗和化学治疗为主。本文主要研究紫杉醇同步放化疗应用于晚期子宫内膜癌患者的治疗过程中所起到的临床效果，详细内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次实验研究对象选自我院2020年3月—2021年3月接受治疗的80例晚期子宫内膜癌患者，在实验开始时对其采用随机数表法平均分为对照组和观察组，每组有40例患者。其中对照组患者年龄分布在46～57岁，平均年龄（51.37±1.57）岁，病情处于Ⅱb期的患者有27例，Ⅲ期的患者有13例；观察组患者年龄分布在41～56岁，平均年龄（50.86±1.83）岁，病情处于Ⅱb期的患者有28例，Ⅲ期的患者有12例[7]。两组患者年龄和病情阶段等一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

纳入标准：①经临床和病理学诊断，确诊为晚期子宫内膜癌[8]；②年龄<65岁；③知情实验内容并签署知情同意书。

排除标准：①精神状态不稳定；②此前接受过其他治疗；③合并存在其他恶性肿瘤疾病。

1.3方法

对照组患者在本次实验进行过程中，利用直线加速器，对病变部位进行X射线照射治疗。而观察组患者则在此基础之上同步使用紫杉醇作为化疗药物，在放疗开始时将紫杉醇以20mg/m2的剂量进行常规水化，并对患者进行止吐、抗过敏治疗。治疗全程实时监控患者生命体征的变化情况，并定期进行血常规和肝肾功能检查，可以不定期检查患者病情进展，及时调整治疗模式。

1.4观察指标

1.4.1临床疗效：根据世界卫生组织实体瘤疗效标准对患者接受试验后取得的临床疗效进行科学评估，按其病情变化趋势，可分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）4个等级，对比两组患者临床疗效。临床疗效=（CR+PR）例数/总例数×100%。

1.4.2不良反应发生率：观察两组患者在治疗过程中出现胃肠道不适、骨髓抑制、肾功能受损、放射性损伤的情况，比较两组患者不良反应发生率。

1.4.3复发率：对两组患者进行为期一年的随访工作，统计患者在此期间发生局部转移或病情复发的情况。

1.5统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组临床疗效

观察组患者临床疗效明显高于对照组（P< 0.05），见表1。

2.2比较两组不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3比较两组复发率

观察组患者的局部转移率与远端复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3.讨论

随着现如今女性群体生活习惯和饮食结构发生巨大改变，近些年女性群体子宫内膜癌的发病率呈现出不断升高的趋势，并不断年轻化。据不完全统计，子宫内膜癌的死亡率仅次于宫颈癌和卵巢癌，使其成为一种严重影响女性生命安全的恶性疾病[9]。

在针对中晚期子宫内膜癌的治疗方式中，根治性放疗为主的综合治疗模式属于最常见的治疗方法之一[10]。主要利用高能辐射，例如X射线和伽马射线破坏癌细胞的DNA阻止其继续生长分裂。放疗的主要治疗目标是控制癌细胞局部发展并消灭癌细胞。但经过长期的临床实践，医护工作人员发现单纯使用根治性放疗的临床疗效仅能达到65%左右。

紫杉醇作为一种临床上常见的抗癌治疗药物，属于细胞微管稳定剂药物，是从太平洋红杉当中分离出来的人工合成药剂。其主要作用机制是通过与微管蛋白结合，形成更加稳定的微管结构，防止细胞内的微管进一步分裂、扩散、增殖，最终导致癌细胞无法正常存活[11]。近些年，紫杉醇凭借其优良的临床疗效已被应用于包括但不限于卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、宫颈癌等诸多癌症类型中。紫杉醇主要以静脉注射的方式进入患者内循环系统，将药效分散至患者体内各部位，有效抵抗癌细胞正常分裂繁殖[12]。但随之而来的是神经功能异常、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发失眠等一系列不良反应。因此，在其治疗过程中，医护工作人员往往会添加与之对应的抗不良反应治疗。

在本次实验中，观察组患者采用紫杉醇同步放化疗的综合治疗模式，这种综合治疗方法能够根据患者的具体情况和病情进展个性化定制疗程时间，提高患者对局部癌细胞的控制能力，延续患者生存时间。实验结果表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组，病情发展速度得到充分限制，同时治疗过程中出现的不良反应明显少于对照组，一年内的病情复发率显著低于对照组。

综上所述，将紫杉醇同步放化疗治疗模式应用于晚期子宫内膜癌患者的治疗过程中，能够提高患者对局部癌细胞的控制效果，延缓病情发展，减轻临床症状，还能在此期间保持较低的不良反应发生率。该法在临床实践过程中得到充分实践，具有较高的临床价值。

参考文献

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