费曼学习法在精神科理论教学中的应用研究

摘 要 目的：探讨费曼学习法在精神科理论教学中应用的效果和满意度。方法：采用费曼学习法和传统教学法对临床医学本科生讲授《精神病学》（第8版）第二章精神障碍的症状学，通过测验和自评调查问卷评价两组教学效果的差异和对新的教学方法的满意度。结果：在第1次测验成绩相当的情况下，研究组学生的第2次测验成绩显著高于对照组，差异有统计学意义。而且研究组对费曼学习法的满意度明显高于对照组。结论：费曼学习法应用于精神科理论教学能够明显提高学生的学习成绩，并受到学生的高度认可，值得进一步推广。

关键词 费曼学习法；精神病学；医学教育

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.21.021

Study on the Application of the Feynman Learning Method

in Teaching Psychiatric Theory

Abstract Background To explore the effectiveness and satisfaction of the Feynman learning method applied in teaching psychiatric theory. Methods Clinical medical undergraduates were taught Chapter 2 of Psychiatry （8th edition）， Symptomatology of Mental Disorders， using the Feynman learning method and the conventional teaching method. The differences in the effectiveness of the teaching and the satisfaction with the new teaching method between the two groups were assessed using quizzes and self-assessment questionnaires. Results The students in the study group scored similarly on the first quiz but much better on the second quiz than the students in the control group， with the differences being statistically significant. Additionally， compared to the control group， the study group expressed much greater satisfaction with the Feynman learning method. Conclusion The Feynman learning method applied to psychiatric theory teaching can significantly improve learning performance and is highly recognized by students， which is worth further promotion.

Keywords Feynman Learning Method; Psychiatry; medical education

在现代医学教育的舞台上，生物―心理―社会模型的确立无疑为精神病学的临床教学注入了新的活力，使这一学科的重要性在医学教育中愈发显著[1]。其复杂多变的疾病谱系和症状的多样性，加之客观评估工具的缺乏，共同构筑了一道高耸的学术壁垒，成为学习者的一大挑战[2]。传统教育模式，以其单向灌输的方式，往往未能激发学生深入探索的热情，导致学习效率不佳，效果难以令人满意[3-4]。

然而，随着教育理念的不断革新，各地医学院纷纷尝试在精神病学的教学实践中引入创新方法。问题驱动的学习（problem-based learning， PBL）模式[5]、案例分析法（case-based learning， CBL）[6]，以及利用电影片段等多媒体资源[7]，这些教学方法的应用已经取得了初步成效。尽管如此，我们也不得不承认，这些方法在激发学生学习热情方面仍显不足，且在准备过程中，教师需要投入大量时间来收集病例和多媒体材料。这无疑增加了教师的备课负担，也暴露出当前教学模式的局限性。

由诺贝尔物理学奖获得者、教育与物理学领域的双重巨匠理查德·费曼所提出的费曼学习法，以其独创的教学模仿理念为核心，要求学习者在吸收新知识后，转而扮演教师的角色，将学习内容以浅显的方式传授给他人，并确保信息传递得明晰与准确。当讲解中出现错误或模糊之处时，学习者必须反复梳理和巩固知识点，直至能够做到精确无误地表达[8]。这种学习方法把复杂的知识简单化，以教代学，让输出倒逼输入，从而有效提高学习效果[9]。

我们之所以选择将费曼学习法运用到日常的精神病学教学活动中去，就是因为这种教学方法简单易行，教师不必在课前作大量的教学准备。同时，该方法能够充分调动学生学习的主观能动性，提高学习的获得感和学习效果，达到深度学习的目的[10]。因此，本研究旨在评价将费曼学习法应用到《精神病学》理论教学中的效果，为医学生理论教学方法的选择提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取了徐州医科大学临床医学五年制专业的76名学生作为调研样本。这些学生都参与了2020―2021学年度下学期的《精神病学》（第8版）课程学习。学生群体被随机划分成两个不同的小组：一组38名学生采纳了费曼学习法，构成研究组；另一组同样人数的38名学生则继续沿用传统教学方式，作为对照组。所有参与的学生都明确了解研究内容，并且签署了参与研究的知情同意书。

1.2 研究方法

在遵循教学大纲的基础上，本研究选定了《精神病学》（第8版）教材中的第二章“精神障碍的症状学”作为教学单元，该单元预定的授课时长为12个课时。两组学生最初接受了由教研室教师负责的统一课堂教学，紧接着完成了一次课后测试。测试结束后的第二天，研究组的学生进行了小组内部的模拟教学活动，并在活动后进行了反思和讨论。两天之后，对照组的学生进行了同样的课程内容讲授。全部教学活动完成后，两组学生再进行了一次课后测试。

1.3 效果评价

在教学过程圆满结束后，为了评估其成效，我们采用了包括测试成绩和满意度调查在内的多种数据进行综合评价。这两次测试的满分均为100分，难度水平保持一致，并且测试内容没有重复。学生以匿名方式填写了满意度调查问卷，该问卷涵盖了七个问题：Q1.你对新的教学模式是否感兴趣；Q2.新的学习方法是否更有助于掌握理论知识；Q3.新的学习方法是否有助于提高主动学习能力；Q4.新的学习方法是否提高了综合素质；Q5.新的学习方法是否提高了学习效率；Q6.你是否希望继续采用这种教学模式；Q7.你是否会将此学习方法应用于其他临床课程，选项包括是、否和不确定，以评价学生对本教学方法的认可度和满意度。

1.4 统计分析

采用jamovi（Version 2.3）统计软件进行分析。计量资料采用€眘表示。两组学生的年龄、上学期期末考试成绩和测验分数采用独立样本检验比较。检验用于比较两组性别和满意度调查各项目评价结果的差异。检验标准为 =0.05。

2 结果

2.1 一般资料比较

在研究组中，共有17名男生和21名女生，他们的平均年龄为21.29€？.87岁，上一学期的期末考试平均成绩为81.18€？.07分。而在对照组中，有16名男生和22名女生，平均年龄为21.24€？.85岁，其上学期期末考试的平均分数为78.45€？.08分。针对两组学生性别分布（= 0.054，=0.817）、平均年龄（=0.267，=0.790）以及上学期期末考试成绩（=1.477，=0.144）的比较结果显示，这些差异均不具备统计学上的显著性。

2.2 两组学生课后测验成绩的比较

经过教研室教师的统一授课，两组学生课后测验成绩的差异无统计学意义。但第2次课程讲授之后的测验结果显示，研究组的成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（表1）。

2.3 两组学生满意度调查结果比较

根据表2的数据，研究组在满意度调查的各项指标上均超过了对照组的水平，具体来看，在问题Q2、Q3、Q5、Q6和Q7上，两组之间的差异具有显著的统计学意义。

3 讨论

在临床医疗教学领域，学生经常遭遇一个难题：尽管投入了大量时间努力学习，却往往难以记住所学知识，更不用说将其应用到实践中。换言之，大量的努力有时并未转化为高效的学习成果。特别是在精神病学的课堂上，这一问题显得尤为突出。鉴于精神疾病有着多种多样的类型和表现，再加上缺少明确的诊断指标，学生们在传统教学环境下很难深刻理解知识的真谛，更不用说达到灵活应用的程度 [11]。因此，迫切需要对现有的教学模式进行革新，并开发新的学习方法以适应现代教育的需求。

费曼学习法被广泛认为是一种高效的学习策略，其核心在于将所学内容传授给他人，并确保对方能够理解。通过教学过程，不仅检验和强化了学习者本人的理解程度，还实现了知识和技能的转化与实际应用[12]。这种方法激发了学生的内在学习动力和热情，往往能以较小的努力获得显著的学习成效。

目前，费曼学习法早已在数理等学科教学中得到应用。张克明等在材料力学的教学实践中表明，费曼学习法显著提高了学生的学习积极性和学习效率[13]。程运华等将费曼学习法应用于大学物理课程教学中，结果表明该方法增强了课程的吸引力，有效提升了课程的教学质量。在临床医学教育领域，费曼学习法也展现出了良好效果。万桓志等发现费曼学习法应用于耳鼻咽喉科理论教学可以提高教学质量与效果[14]。王晓菲等研究也发现口腔修复学实践教学中应用费曼学习法能够取得较好的教学效果[15]。

然而，将费曼学习法应用于精神科理论教学的研究尚未见报道。本研究创新性地将费曼学习法与精神病学理论教学相结合，以评价教学效果和学生的接受度。结果显示，通过采用费曼学习法，研究组学生对“精神病学”理论知识掌握得更加牢固，学习效果明显优于对照组，提示费曼学习法确实可以提高“精神病学”理论课的教学效果。

费曼学习法之所以能显著提高学习效率，其根本在于该方法高度重视信息的输出过程，认为流畅地复述所学内容是深刻理解的标志；同时，它也特别强调简化复杂概念的能力，提倡将复杂的主题用浅显的语言表达出来，这代表了其对知识的透彻理解。这种学习方法有效激发了学生的主动性和自主性，它既是传授知识的过程，也是吸收知识的途径。在此过程中，学生更容易发现并解决问题，从而促进对知识和技能的全面掌握、转化和应用。

与此同时，我们的研究结果显示：研究组学生认为费曼学习法有助于掌握理论知识、提高主动学习能力、提高学习效率，并且愿意继续采用这种教学模式学习其他课程。这表明，费曼学习法不仅促进了学生在学术上取得更佳的表现，而且通过有效的知识输出过程，锻炼了学生的综合能力，如逻辑推理、语言表达和公众演说等，获得了学生的广泛认同。

本研究探索了费曼学习法在精神科理论教学中的应用效果，结果显示，费曼学习法打破了学生学习知识或技能似懂非懂的状态这一困境，更加符合学习的自然规律和精神科的教学要求，有助于提高教学效果，且易于被医学生接受。当然，本研究在进行过程中也暴露出一些缺陷和限制，诸如样本量相对较小以及部分学生反映准备课程需要投入较多时间等问题，这些都是未来研究需要深入探讨并优化的方向。

参考文献

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