基于ADDIE模型的卫生经济学课程设计研究

摘 要 本研究借鉴ADDIE模型的理论框架，从分析、设计、开发、实施和评价五个环节对遵义医科大学卫生经济学课程进行教学设计，开发了相关的教学素材与案例，并通过相应的教学手段与策略进行教学实践，改善了课程的教学效果，凸显了学生在学习中的主体性。

关键词 卫生经济学；ADDIE模型；教学设计

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.16.016

Research on the Design of Health Economics Course Based on ADDIE Model

FENG Yi，ZHOU Zhi

（School of Administration， Zunyi Medical University， Zunyi， Guizhou， China，563000）

Abstract This study drew on the theoretical framework of the ADDIE model and designed the teaching of the Health Economics course at Zunyi Medical University from five aspects： analysis， design， development， implementation， and evaluation. Relevant teaching materials and cases were developed， and teaching practices were carried out through corresponding teaching methods and strategies， improving the teaching effectiveness of the course and highlighting the subjectivity of students in learning.

Keywords Health Economics; ADDIE model; Teaching design

卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济活动和经济规律，为制订相关的卫生经济政策提供依据。该课程已成为大多数高等医学院校各专业、各层次学生的必修课或选修课。传统的结构式课堂教学重概念轻实践、重传授轻参与，很难实现提高学生分析和解决实际问题的能力的教学目标。本文结合卫生经济学课程教学的特点，根据 ADDIE 模型的理论框架对该课程进行了教学设计和实践，以期改善教学效果。

1 ADDIE模型的理论框架

ADDIE模型是一种由分析、设计、开发、实施和评价五个环节组成的设计模型，一些学者将它应用到教学设计中，获得了良好的效果[1-4]。其中分析环节主要对学生的学习需求、教学条件和教学内容等进行分析，以明确课前学情以及教学的客观因素；设计环节在分析的基础上对教学目标、教学内容和教学策略进行设计；开发环节重点在于教学资源的编制、教学素材的收集与整合、教学案例的选取与制作，以形成具体的教学内容；实施环节运用各种教学策略和手段对教学资源进行应用与实践，以实现既定的教学目标；评价环节不仅要评价学习效果，同时也要把评价的结果反馈到前四个环节中，以促进下一阶段的教学方案的改进和完善。运用ADDIE模型，有助于教师将卫生经济学课程设计与实践活动精细化、结构化和系统化（见图1）。

图1 基于ADDIE模型的卫生经济学教学设计框架

2 基于ADDIE模型的卫生经济学课程设计及应用

2.1 分析环节

分析环节是整个教学设计框架的第一个环节，主要对学习者需求、教学内容以及教学条件等进行分析。

在学习者需求上：本研究的授课对象主要是公共事业管理专业（卫生管理方向）大三的学生，这些学生毕业后的就业方向主要为医疗机构、卫生行政部门以及疾控等机构。每学年开展的教学相长会上，均有学生反馈能有助于在就业岗位上分析和解决问题能力的培养，同时更喜欢情境式、互动式的学习方式。因此在高年级阶段开设的卫生经济学、卫生管理学等课程在课程设置上满足了学生的需求，使他们具备了一定的经济学基础知识，但情境式和互动式的教学方式需求给教师的教学提出了新的挑战。

在教学内容上：遵义医科大学（以下简称“我校”）卫生经济学课程的教学内容以卫生健康委规划教材为主，该教材形成了比较完整的理论体系，能满足基本理论和方法的教学要求。然而，该教材在结合中国实际情况以及卫生领域热点问题方面较为欠缺。教材中的案例不多且大多来自国外，不符合我国卫生改革与发展的实际情况，不适合在教学中直接引用。因此，围绕我国医药卫生体制改革的热点，大力加强课程案例的设计就显得十分迫切和必要。

在教学条件上：我校具备较先进的教学平台，如我校建立了较完善的网络教学平台，集教学资源（上传的课件、习题等）、MOOC平台、教学管理、教学评价等一体，既有助于教师丰富教学手段和学生开展自主学习，也可满足师生之间的互动需求，同时方便对教师的教学效果进行即时和客观的评价。

2.2 设计环节

本环节主要包括目标设计、内容设计以及策略设计三个方面，课程负责人据此对课程的教学大纲进行了修订。

2.2.1 教学目标设计

根据课程特点以及学情分析，在原来知识目标的基础上，增加了能力目标和素质目标。能力目标是能够从卫生经济学的角度对卫生领域中存在的问题进行系统的分析评价，并提出解决问题或改进政策的初步建议；素质目标是具备经济学的思维方式、价值观以及相应的逻辑思维、分析思维和创新思维。各个章节的单元目标根据总目标再进行细化。

2.2.2 教学内容设计

在明确学习者需求以及教学目标的基础上，我校该课程的教学内容主要包含绪论、卫生服务需求与供给、卫生服务市场、卫生筹资的理论与实践、卫生总费用、卫生资源配置、卫生服务价格与价格管理、疾病经济负担、卫生经济分析与评价方法十个组成部分。同时梳理出每个章节的教学重难点以及可以融入的思政元素。

2.2.3 教学策略设计

在组织形式上，重点转变传统结构式、知识灌输模式的课堂教学模式，注重学生的参与和实践；在教学过程中，除了理论讲授以外，重点引入并设计医药卫生体制改革相关热点案例，推行小组式教学和互动讨论为一体的教学模式，强调以学生为中心；在教学方式上，广泛运用多媒体等现代化教学手段，同时开发课内实践和课外科研调查相结合的第二课堂。

2.3 开发环节

根据前面的分析与设计，以案例为主的教学素材的开发成了整个教学改革的关键环节，这个环节主要包括教学素材的收集与整理、教学案例的选取与制作两个步骤。

2.3.1 教学素材的收集与整理

课题组教师结合我国目前医药卫生体制改革的政策背景，抓住社会热点，通过大量的文献收集与分析，将本学科的最新研究进展以及报刊、网络中与卫生经济学相关的问题编制成视频或文本素材。这些教学素材既能较好地诠释相关的理论知识，又紧密联系了社会经济生活，使学生有较强的直观感受，进而提高了学生的学习兴趣。

2.3.2 教学案例的选取与制作

根据前面收集整理的教学素材，本研究开发了课前、课中和课后三种类型的教学案例。课前案例简短并具有启发意义，其主要作用是激发学生的求知欲和学习兴趣，引发学生思考，为后面的教学作好铺垫，所以，此案例应与后面讲授的内容紧密结合，不宜过难，避免因为学生的知识储备不足而影响案例的教学效果。课中设计了针对性强的案例，通过案例分析引导学生将所学的专业知识与理论运用到具体的实例中，其目的主要在于加强学生对某一具体知识的理解、运用和掌握。课后案例为综合性案例，此类案例具有一定的深度和广度，主要考虑采取连环设局的方式，将几节课的重要知识点融合在一个案例材料中，或围绕一个主题将数个相关的案例串联起来，主要考查学生对不同知识点的掌握情况，锻炼学生的综合思维能力。最后，将设计好的不同种类的课程案例制作成案例库。

2.4 实施环节

2.4.1 课前自主学习

根据课程大纲以及每个部分的教学目标，在每次课前均有自学内容或预习内容的安排。学生根据教师推送的教学资源、参考资料或课前案例完成自学，课中教师会通过提问、教学互动、小组式讨论等方式检验学生自主学习的效果。

2.4.2 课中实施与管理

在教学过程中，教师多采用启发式和情景模拟的教学方法，如通过案例引导学生进行独立思考或小组讨论，这样不仅能考查对学生对不同知识点的掌握情况，同时锻炼了学生的综合思维能力，促进师生、生生之间的深度。在开发阶段制作的课中案例或课后综合性案例为小组式教学方法的实施奠定了基础。课程组对本学期开设卫生经济学专业课的2020级公管1班和2班实施了教学方法改革，每个班实施了11个课时的互动式案例分析和小组式教学。根据每个班的学生规模，将学生分成N个小组进行，1―2章实施一次，每次由4个小组进行，依次轮流。具体过程为：学生分组→展示案例→小组讨论→各小组组长发言→教师点评。

在分组时，为保证每个学生都有机会参与进来，一般每组5人，每次由4个小组进行展示。小组式讨论教学过程中，教师应根据不同情况灵活采取不同的方式，但为了减轻学生的课下负担，尽量采取课上展示案例、即时讨论的方式，组长根据记录员的记录发言。不同教师在实施小组式教学时，尽量统一学生分组，这样有利于学生在长时间内形成团队合作，而且也方便课后教师的统计评分。

2.4.3 课后总结反思

每次课结束后，教师均会针对教学目标、教学内容与教学策略在课堂中的具体实施情况以及效果进行分析与反思，总结经验，并记录到教案中，为下一次教学的开展提供改进思路。

2.5 评价环节

评价环节是整个教学设计框架的最后一个阶段，也是核心环节。评价包括即时评价和课后评价两个部分。即时评价贯穿整个教学过程，即在教学过程中与学生交流，得到学生对授课内容及教学方式的反馈和建议，同时教师也将学习情况及时反馈给学生。在整个教学结束后，也进行了课后评价。课程组对2020级公共事业管理专业两个班的学生进行了问卷调查。通过问卷星发放调查问卷134份，收回109份，有效回收率81.34%。调查结果显示，大部分学生均反映该教学模式的实施不仅有利于学生掌握基础理论知识，而且调动了学生的学习兴趣，促进了学生的自主学习，提高了学生分析和解决问题的能力，增强了学生的创新意识，促进了教师和学生的互动交流；90.28%的学生对该教学模式表示满意（见表1）。

表1 学生对教学模式设计以及实施效果的评价

3 结语

本文基于ADDIE模型，探索卫生经济学课程设计，开发了相关的教学素材与教学案例，并进行了教学实践。一方面，使教学方式更加灵活有效，提升了课程的教学效果和质量；另一方面，弥补了部分青年教师实践经验的不足。然而，基于ADDIE模型的教学设计探索没有终点，课程组今后将根据评价反馈的结果不断完善课程内容与更新教学资源，持续改进教学质量。

*通信作者：冯毅

基金项目：遵义医科大学教育教学改革项目（XJJG2022-63）。

参考文献

[1] 李明宸，莫永华.基于ADDIE模型的混合式“金课”教学设计方法研究——以多媒体课件设计与开发为例[J].大学教育，2022（5）：25-38.

[2] 林敏思.基于ADDIE模型的金融企业会计课程教学设计[J].河北能源职业技术学院学报，2022（3）：73-76.

[3] 孙南竹，林华，张丽霞，等.基于ADDIE模型的康复护理学基础在线开放课程设计与实践研究[J].卫生职业教育，2023，41（16）：92-96.

[4] 高鹤文，罗斯丹，梁海音.基于ADDIE模型的“微观经济学”课程智慧课堂设计效果分析[J].通化师范学院学报，2021，42（7）：127-130.