老年急性阑尾炎护理中健康教育的应用效果评价

【摘要】目的：探讨老年急性阑尾炎护理中健康教育的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年3月本院收治的72例老年急性阑尾炎患者进行研究，对照组（36例）采用常规护理，观察组（36例）采用健康教育，对比两组护理效果。结果：观察组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组（P<0.05）；护理后，观察组焦虑及抑郁评分均比对照组低（P<0.05）。结论：在护理老年急性阑尾炎患者时采用健康教育能提高患者认知，调整心态，有助于缩短康复时间，提升满意度。

【关键词】健康教育；急性阑尾炎；老年

Evaluation of the application effect of health education in nursing care for elderly acute appendicitis

KONG Min

Pingyin County People’s Hospital， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of health education in nursing care of elderly patients with acute appendicitis. Methods：72 elderly patients with acute appendicitis admitted to our hospital from June 2021 to March 2023 were selected for the study. The control group （36 cases） received routine nursing，and the observation group （36 cases） received health education.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The first exhaust time，first bowel movement time，out of bed activity time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）；The awareness rate of health knowledge and nursing satis factioni n the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；After nursing，the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Adopting health education in nursing elderly patients with acute appendicitis can improve patients’ cognition，adjust their mentality，shorten the recovery time and improve their satisfaction.

【Key Words】Health education； Acute appendicitis； Old age

在普外科，急性阑尾炎属于一种发病率较高的病症。当前，对该疾病的治疗多采用手术的方式，能快速控制病情，避免复发。但老年患者缺乏对急性阑尾炎相关知识的了解，不理解手术治疗的必要性和重要性，担心手术及预后，这些情况会增加患者的生理、心理应激反应，影响手术效果。对此，为了提高患者治疗的依从性，需要有效开展健康教育。有学者研究显示[1]，对急性阑尾炎患者实施健康教育，能在一定程度上改善其认知，纠正对疾病、手术措施的看法，从而提高临床工作的配合度。本次研究选取老年急性阑尾炎患者，重点探讨了健康教育的作用，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年6月—2023年3月接收的 72例老年急性阑尾炎患者进行研究，纳入标准：①经CT、X线等得到确诊；②了解内容，自愿参与。排除标准：①伴有人格分裂症、帕金森等疾病者；②贫血严重者。对照组男20例，女16例，年龄60～81岁，均龄（71.85±3.43）岁；观察组男21例，女15例，年龄61～80岁，均龄（71.92±3.38）岁。两组一般资料对比无差异（P>6c75cbeb9dec81a8df86dd9d186b6350854ae900de95634cc746c6d3d79b346d0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，护理人员需要为老年患者创造良好的环境，加强用药护理、生活干预，协助患者进行常规检查，并对患者进行口头教育等。

1.2.2观察组

观察组予以系统化健康教育干预。（1）成立健康教育小组，制定教育计划：小组成员需要具备较高的专业技能，且有着较为丰富的临床经验。在制定健康教育方案时，需要结合患者的实际状况进行，并注重落实。（2）入院健康教育：患者入院时，护理人员需先对其进行医院环境、规章制度、医护人员信息等介绍，特别需要对家属进行病区内各种器具使用方法的讲解，有助于患者更好地使用。此外，护理人员可通过成功案例的介绍来增加患者对医师专业性的认可，提高手术信心。（3）术前健康教育：护理人员在术前需将手术流程、麻醉操作、手术类型、注意事项、并发症防范等内容告知家属和患者，增加患者配合的积极性。医护人员需要协助患者进行各项检查，并需要做好术前的各项准备。此外，老年患者往往害怕手术，情绪不稳定，对此，护理人员需要予以针对性的疏导，多给予安慰、鼓励，来帮助其调整情绪状态，并让其认识到积极心态对手术的重要性，加强自我调节，从而能更好地应对手术。（4）术后健康教育：术后，护理人员需要对患者的体征、伤口情况进行密切观察，防范并发症的发生。若患者出现咳嗽、咳痰的迹象，需教会患者正确咳痰，同时指导患者学会腹式呼吸的方法，这样能减少对伤口的牵动，可减轻疼痛。同时对家属进行宣教，让其学会改变体位的方法，这样能够帮助患者定时进行体位的调整，增加治疗的舒适度，当患者血压稳定后，可调整为半卧位，方便腹腔引流。对患者及其家属进行康复宣教，让其认识到早活动的重要性，鼓励其及早下床活动，若老年患者下床比较困难，可先指导其进行床上活动，促进肠胃功能的恢复，防止便秘等[2]。护理人员需要教会家属按摩的方法，这样能够定时为患者进行腹部的按摩，按摩的时候，需要以肚脐为圆心，顺时针方向进行，并叮嘱家属一定要合理控制力度，防止牵动伤口，通过按摩，能够加快腹部的血液循环，促进肠胃蠕动。此外，需对患者进行饮食健康教育，前期患者要禁食，待排气之后，才能逐渐摄入流食，若没有出现不适，可吃半流食，再过渡到普食。在选择食物时，避免摄入易胀气食物，如大豆等，可减轻肠胃负担，合理摄入高蛋白、高维生素、高纤维素食物，减少固醇类、脂肪类食物的摄入，保持膳食的均衡、营养的足够摄入。老年患者在进食的时候，需维持半卧位或坐位，查看是不是存在吞咽困难，避免反流。出院时，需要对患者的药物进行细致核对，指导其正确用药，并借助健康教育，指导患者正确服药，防止漏服、误服情况，提高依从度。此外，叮嘱患者适当运动，1月内不可提重物，避免腹压升高。

1.3 观察指标

（1）比较两组手术后的恢复状况。（2）比较两组健康知识掌握情况，借助自行设计的问卷，百分制，了解患者的健康知识掌握情况，优：≥90分；良：80～90分；中：60～79分；差：< 60分。（3）比较两组心理状态，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估，从各自20个项目评分，得分越高，焦虑、抑郁症状更为严重。（4）比较两组护理满意度，自制问卷，对患者住院过程中的满意度进行调查，满意（>84分）、基本满意（70～84分）、不满意（<70分）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组手术恢复情况

观察组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组健康知识掌握情况

观察组健康知识知晓率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3对比两组的负性心理

护理后，观察组SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4对比两组满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

急性阑尾炎作为常见的外科急腹症，大概占所有急腹症的25%[3]。手术能对急性阑尾炎的病情进行及时地缓解，与保守治疗相比，优势较为明显，但老年患者有着较差的机体素质，较低的耐受性，再加上部分患者缺乏对疾病的认知，可引起明显的不良情绪，再加上疼痛等因素的影响，往往卧床时间延长，不能及早进行下床活动，这样不仅会延长住院时间，增加医疗费用，还会影响疗效，降低患者的生活质量。因此，积极有效的护理工作十分重要。

以往常规护理不够全面，比较单一。健康教育护理是一种经济、具有针对性的护理方式，其有着目的性、计划性等特点[5]。本研究结果显示，观察组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间比对照组短（P<0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分、健康知识知晓率及护理满意度要比对照组优（P<0.05）。提示健康教育能使老年患者的焦虑、抑郁情绪得到改善，调整心态，更好地参与到术后恢复之中。在护理的过程中，将健康教育围绕患者入院至出院的全过程进行，依据不同阶段，予以不同的健康教育内容，使患者的治疗全程均能够得到有效的护理干预，从而能够取得比较理想的效果[6]，有助于加快术后的恢复。入院后针对性开展健康教育，能增加对病区环境、疾病知识、治疗方法的了解，为各项护理措施的开展打下良好的基础。健康教育的实施，注重个体差异性，借助多种形式进行宣教和情绪疏导，不仅能够满足患者的认知需求，还能够排解其不良情绪，调整到平和的心态来面对治疗。术前做好手术流程宣教，能促使患者积极配合相应的措施，做好身心的术前准备，有助于手术的实施。术后个性化饮食、运动指导，能使患者的不良习惯得到纠正，确保营养的合理摄入，有助于调整营养状态，增强机体的免疫力。术后及早地活动宣教，能帮助患者开展合理的运动，循序渐进地增加活动量，能改善机体的循环状态，促进术后的恢复。出院时的健康教育，能增强患者的健康管理意识，更好地进行自我护理，从而能够改善预后。

综上所述，在治疗老年急性阑尾炎患者时采用健康教育能缓解患者的负面情绪，加快康复进程，提高护理工作的满意度。

参考文献

[1] 彭丽花，陈志娟，叶婷.健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用及对患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].临床医学工程，2023，30（5）：711-712.

[2] 赵素云.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用及对生活质量的影响分析[J].中国农村卫生，2021，13（15）：80-81.

[3] 李全花.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（24）： 99，101.

[5] 郭建君.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].按摩与康复医学，2019，10（13）： 62-64.

[6] 董春花.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019（11）： 142-143.