实施个性化护理干预对胃食管反流病患者生命质量的改善价值分析

【摘要】目的：研究个性化护理干预对胃食管反流病患者生命质量的改善价值。方法：选择2022年1月—2022年12月本院收治的60例胃食管反流病患者，运用随机数字法将其分为研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组采用个性化护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后，研究组中医症候积分均低于对照组，P<0.05；护理后，研究组HPLP-Ⅱ评分均高于对照组，P<0.05；护理后，研究组生命质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：运用个性化护理方式对胃食管反流病患者进行干预，可明显改善患者的中医症候积分、HPLP-Ⅱ评分以及生命质量，建议运用。

【关键词】个性化护理；胃食管反流病；生命质量；中医症候积分；HPLP-Ⅱ评分

Analysis of the value of implementing personalized nursing intervention in improving the quality of life of patients with gastroesophageal reflux disease

SUN Rui

Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To study the value of personalized nursing intervention in improving the quality of life of patients with gastroesophageal reflux disease.Methods：60 patients with gastroesophageal reflux disease admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and divided into the study group and the control group by the random number method.The control group received routine nursing，while the study group received personalized nursing intervention.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of TCM syndrome in the study group were lower than those in the control group，P<0.05；After nursing，the HPLP-Ⅱ scores of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of personalized nursing intervention in patients with gastroesophageal reflux disease can significantly improve the TCM syndrome score，HPLP-Ⅱ score and quality of life of patients，and it is recommended to apply.

【Key Words】Personalized nursing； Gastroesophageal reflux disease； Quality of life； TCM syndrome score； HPLP-Ⅱ score

胃食管反流病（GERD）为临床中多见的一种疾病，是指胃内容物出现反流进入到食管内，引起并发症和不适症出现的病症。患者的症状多为胃灼热症状、反酸症状等，将会对GERD患者人体健康以及生命质量产生不良的影响。此类患者需常年、反复以及多次求医，出现躯体症状和情绪障碍的一种恶性循环，单一的抑酸治疗方式治疗的效果并不理想，所以需将更为优质的护理服务引入其中[1-2]。本研究分析个性化护理干预对胃食管反流病患者生命质量的改善价值，详情如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月—2022年12月本院收治的60例胃食管反流病患者，运用随机数字法将其分为研究组和对照组。研究组30例，年龄28～65岁，平均年龄（46.16±8.28）岁；对照组30例，年龄28～64岁，平均年龄（46.14±8.24）岁。两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2方法

两组患者都需接受雷贝拉唑药物治疗、莫沙必利药物治疗等。

对照组采用常规护理，给予患者传统的健康宣教、病房管理以及用药指导等。

研究组在对照组基础上接受个性化护理服务，具体为：护士要对患者个人资料进行全面和细致的分析，了解患者的经济收入、学历水平、饮食情况以及生活情况等，制定更为针对性、个性化的护理计划，具体内容如下。

心理护理：在患者进入医院的时候，护士需和患者进行积极沟通和交流，主动为其介绍医院公共设施、病房环境等。明确患者的心理状态，分析患者出现疑虑、焦躁等多种不良情绪的原因。实施针对性的护理管理，例如为患者阐述疾病诱病因素、治疗方式以及预后等。可运用列举治疗成功案例的方式，辅助患者树立战胜疾病的信念和勇气，使得其遵医行为被改善。

体位护理：GERD病症容易出现反复发作的问题，如果患者所处的体位不正确，可能会使其症状明显加重。护士需辅助患者明确体位调整和管理的关键性。处于不同的时期需要合理地对体位调整，例如在睡觉的时候，可适宜地将其床头抬高，大约为20cm左右，使得患者的上身可以处在倾斜的状态下，降低或是规避睡眠中食管反流。告知患者熟睡的时候采用左侧卧位，在饭后可在一定的时间范围之内处于站立体位，加速食物的吸收和消化。

饮食护理：和患者的饮食习惯、口味喜好结合，为患者编制饮食食谱，多吃一些蛋白质含量高、维生素含量高的食物，遵守少食多餐的基础原则，不可吃辛辣、过酸、高糖、刺激以及生冷的食物。同时在药物治疗中，患者需做到戒烟，延缓疾病进展，辅助其迅速地康复。对于存在吸烟史的患者来讲，护士需重视观察，告知其在烟瘾出现的时候，可运用嚼口香糖等形式进行缓解。积极鼓励患者能够参与到日常的活动中，转移注意力，进而彻底地戒除烟瘾。

运动管理：在患者的病况相对处于稳定状态的时候，需鼓励患者适宜地运动。运动能够辅助食物迅速地消化，提升胃肠的蠕动性，增强机体的免疫力和抵抗力。一般建议患者开展有氧运动，例如散步以及太极拳等，具体的项目选取需按照患者的喜好选用。但是需尽可能地对运动时间、强度以及幅度等进行控制，在运动中需专人进行陪护。

1.3观察指标

比较两组中医症候积分，包括胃灼热、反流、反酸、嗳气、胸骨后疼痛；比较两组HPLP-Ⅱ评分，包括健康责任感、运动锻炼、营养、自我实现、人际关系、压力管理；比较两组生命质量，运用SF-36量表评估。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组中医症候积分

护理后，研究组中医症候积分均低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较两组HPLP-Ⅱ评分

护理后，研究组HPLP-Ⅱ评分均高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3比较两组生命质量

护理后，研究组生命质量评分均高于对照组，P<0.05，见表3。

3.讨论

GERD为消化系统多见的一种疾病，主要是因为食管黏膜受到损伤和LES功能出现障碍导致机体出现抗反流防御机制降低的问题，后诱发胃食管反流症状发生。不但会对消化系统产生损伤，亦会累及到机体的呼吸系统，对患者的身心健康产生影响。临床中一般运用西药对患者实施治疗，治疗的原则为对胃酸的分泌进行抑制，加速胃肠动力的恢复速度等。

在积极治疗的基础之上，需将护理服务引入其中，常规的护理服务缺乏个性化和针对性，并不能多元化满足患者临床护理服务的需求，所以将更为优质的护理服务引入其中[3]。对于诱病因素进行个体化的分析，后开展个体化的护理。强化用药指导，遵循医嘱给予其促胃肠动力药物治疗以及抑酸药物治疗等，促使患者明确维持治疗可以对疾病复发加以预防和控制，不可以随意换药和停止用药，使其明确如何对不良反应和注意事项等进行精准的识别，从而尽可能减少服用诱发胃排空延迟种类的药物等。积极转变生活方式，进而减少LES压出现。患者需明确优质的生活习惯可加快疾病康复的速度，所以在日常生活中需主动将诱发因素去除，日常多吃低脂肪、高蛋白以及易消化的食物，做到少食多餐，规律的进食，不可以过度饱腹，要戒烟戒酒，不可喝浓茶、咖啡等刺激性的食物。在用餐之后，需尽可能规避有距离的运动。在进餐之后可以直接卧床，在睡觉之前的2h之内不可以进餐，进而规避餐后反流问题发生。鼓励患者多嚼口香糖，加速唾液的分泌量，使得反流食物可以被中和。降低诱发腹内压提升的多种因素发生率，需适宜对体重进行控制，在餐后不可弯腰或是负重劳动等，要穿着宽松的衣物等。对于疼痛症状实施个体化的护理管理，为其创造舒适和安静的病房环境，规避外界因素对其产生不良的刺激和心理压力。对其实施疼痛指导，告知其在有疼痛感时可运用深呼吸的方式，缓解其疼痛感。开展个体化心理支持，若是患者出现不良的情绪波动会使其疼痛感加重，这就需告知其运用聊天、听音乐以及看小说等形式转移注意力，将其焦虑、恐惧以及抑郁等心理消除，提升其疼痛耐受程度。

本研究中，护理后，研究组中医症候积分均低于对照组，P<0.05；护理后，研究组HPLP-Ⅱ评分均高于对照组，P<0.05；护理后，研究组生命质量评分均高于对照组，P<0.05。此研究结果出现的原因为个性化护理服务方式可改善GERD患者的临床症状，使其中医症候积分降低，HPLP-Ⅱ评分和生命质量有明显的提升。个性化护理服务方式运用终须贯穿以人为本的基础、核心理念，运用一系列的针对性、全方位的护理服务改善患者的心理状态和生理状态，进而改善了患者的生命质量和心理状态、症状积分等。

综上所述，胃食管反流病患者接受个性化护理可改善其生命质量，降低患者中医症候积分，值得运用。

参考文献

[1] 李蕊蕊，邱贺双，王娟.胃食管反流患者益处发现水平现状及影响因素分析[J].上海护理，2022，22（3）： 33-37.

[2] 陶玲玲.观察利用个性化护理干预改善胃食管反流病患者生命质量的具体价值[J].家有孕宝，2020，2（3）： 188-189.

[3] 巨利红，苏晓蕾.个性化护理对改善胃食管反流病患者临床症状、自我管理效能及生命质量的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（3）：177-179.