持续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的实施效果

【摘要】目的：评价持续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的实施效果。方法：以医院2022年3月—2023年5月期间收治的54例妊娠期糖尿病患者为观察对象，采用随机数字表法将其分为两组，即对照组（常规护理）与观察组（持续性护理）。对比两组护理后的血糖水平以及并发症发生情况。结果：护理后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者的护理过程中实施持续性护理有助于改善患者的血糖水平，降低并发症发生率，效果显著。

【关键词】持续性护理；妊娠期糖尿病；血糖水平

Effectiveness of continuous care intervention in patients with gestational diabetes

YANG Yanni

Longdong University， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To evaluate the effectiveness of continuous nursing intervention in patients with gestational diabetes.Methods：54 patients with gestational diabetes admitted to the hospital from March 2022 to May 2023 as the observation subjects.They were divided into two groups by the random number table method，namely the control group （usual nursing） and the observation group （continuous nursing）.The blood glucose levels and the occurrence of complications between the two groups after nursing were compared.Results：After nursing，the fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin levels of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）；After nursing，the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The implementation of continuous care in the care process of gestational diabetic patients can help to improve the blood glucose level and reduce the incidence of complications，with significant effect.

【Key Words】Continuous care； Gestational diabetes mellitus； Blood glucose level

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种常见的孕妇并发症，在妊娠期间会对母婴健康产生严重影响[1]。GDM患者在妊娠期间通常表现出高血糖水平，这可能会导致许多不良后果，包括新生儿出生时的超大体重、胎儿宫内生长受限以及妈妈自身的健康问题。为了应对这一挑战，持续性护理干预已成为管理GDM的重要策略之一。持续性护理干预是一种全面的、综合性的护理模式，旨在通过在整个孕期中提供持续的监测、教育和支持，来有效管理GDM患者的血糖水平[2]。这一护理方法的关键优势在于可以帮助患者更好地理解和管理自己的疾病，缓解患者和医疗团队的不安，降低了并发症的风险，并提高了母婴双方的生活质量。本研究选取54例妊娠期糖尿病患者为观察对象，并进行对比分析，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以医院2022年3月—2023年5月期间收治的54例妊娠期糖尿病患者为观察对象，采用随机数字表法将其分为两组，即对照组（常规护理）与观察组（持续性护理），每组27例。其中对照组年龄21～39岁，平均年龄（33.56±2.51）岁；观察组年龄20～41岁，平均年龄（34.69±2.77）岁。两组患者一般资料利用统计学软件分析对比差异不大，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）患者及其家属已签署知情同意书；（2）产妇年龄>18岁；（3）受试产妇均已出现血糖升高、多尿、多饮、多食等症状表现，另行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），可确诊为妊娠期糖尿病。

排除标准：①妊娠前患有糖尿病；②存在其他妊娠合并症；③合并其他脏器功能不全

1.2 研究方法

1.2.1 对照组给予常规护理。内容包括：（1）需要定期监测患者血糖水平，通常是通过自测血糖仪进行。医疗专业人员指导患者如何正确测量和记录血糖，并建议患者将血糖控制在目标血糖范围。（2）膳食在妊娠期糖尿病管理中起着关键作用。患者通常会接受营养师的指导，以制定合适的饮食计划。这可能包括控制碳水化合物的摄入、分配合适的蛋白质和脂肪，以及定期进食小而频繁的餐点。（3）适量的体育锻炼对于帮助维持健康的血糖水平至关重要。医疗团队为患者制定适合的锻炼计划，通常是轻度到中度的有氧运动，如散步。（4）在某些情况下，饮食和运动控制无法满足血糖控制的需要。在这种情况下，医生考虑使用口服药物或胰岛素来帮助管理血糖。（5）妊娠期糖尿病患者需要接受更频繁的产前检查，以监测胎儿的生长和母体的状况。这些检查通常包括超声检查、血压监测以及尿检等。

1.2.2 观察组给予持续性护理。内容包括：（1）患者需要进行频繁的血糖监测，通常是每天多次，这可以通过自测血糖仪进行。医疗专业人员指导患者如何正确操作仪器并解读结果。（2）营养师与患者合作制定个性化的饮食计划，以确保血糖控制。这个计划需要根据患者的体重、胎儿生长情况和胰岛素敏感度进行调整。（3）医疗团队通常建议患者进行适度的体育锻炼，如散步或游泳，以帮助维持血糖水平。锻炼计划也应该根据个体需求和体能状况进行调整。（4）如果饮食和运动控制无法维持理想的血糖水平，医生考虑胰岛素治疗。患者需要学会如何正确注射胰岛素，或使用胰岛素泵，以确保合适的胰岛素剂量。（5）教育是持续性护理的核心部分。患者需要定期接受关于妊娠期糖尿病管理的教育，包括饮食、药物管理、血糖监测技巧等方面的知识。教育还可以包括潜在并发症的相关认识和应对方法。（6）妊娠期糖尿病患者可能会感到焦虑或担忧，因此提供心理支持非常重要。医疗团队建议患者参加支持小组、咨询或心理治疗，以帮助患者应对情感方面的挑战。（7）患者需要定期进行产前检查，以监测胎儿的生长和母体的状况。这些检查通常包括超声检查、血压测量、尿检和胎动观察。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白，连续测定3d，取平均值。

1.3.2对两组患者在护理后的新生儿低血糖、妊娠期高血压等并发症发生率进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者血糖水平

护理后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者护理后并发症发生情况

护理后，观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种在妊娠期间发生的糖尿病类型，通常在怀孕后半段被诊断出来。它是由于妊娠期间胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足导致的高血糖病症[3]。妊娠期糖尿病通常在怀孕期间发生，因为孕激素（如雌激素和胎盘素）会增加体内胰岛素抵抗，这使得妊娠期间需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。如果胰岛素分泌不足以满足需求，就会导致高血糖。一些因素可能增加患妊娠期糖尿病的风险，包括肥胖、家族糖尿病史、年龄（特别是30岁以上）、高血压和之前曾经患有GDM的经历。GDM的治疗通常需要患者采取多种措施，包括饮食控制、运动、血糖监测以及可能的胰岛素治疗。GDM患者通常需要做出重大的生活方式改变，包括改变饮食习惯、增加体育锻炼、减少卡路里摄入等。这可能对一些患者来说是一项挑战，特别是在怀孕期间。GDM患者通常面临持续的焦虑和压力，因为他们需要不断监测血糖、计算餐食中的碳水化合物和控制食物摄入，这种焦虑对患者的心理健康产生负面影响。持续性护理对妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）患者的作用非常重要，能够显著改善患者的治疗结果和生活质量。持续性护理通过定期监测和调整治疗计划，有助于患者更好地控制血糖水平。这可以降低高血糖对母婴健康的风险，降低巨大儿和其他并发症的发生率。持续性护理允许医疗专业人员根据每位患者的特定情况制定个性化的治疗计划[4]。这包括定制的饮食计划、体育锻炼建议以及必要时的胰岛素治疗，以满足患者的需求。持续性护理为患者提供详细的教育和指导，使他们能够更好地理解疾病、饮食、药物管理和血糖监测技巧。这有助于患者有效进行自我管理GDM。持续性护理包括定期的产前检查，以监测胎儿的生长和母体的健康状况。这有助于及早发现并预防潜在的并发症，如巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等。

综上所述，持续性护理对妊娠期糖尿病患者的作用是多方面的，包括改善血糖控制、提供个性化治疗、提供教育和心理支持、监测并预防并发症以及提高生活质量。通过综合的护理方法，可以帮助患者度过孕期，降低不良妊娠结果的风险，并为长期健康奠定良好的基础。

参考文献

[1] 郑锦丽，梁秋萍.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者的应用效果[J].智慧健康，2021，7（26）：151-154，158.

[2] 熊红梅.持续性护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2023（2）：151-153.

[3] 付瑞菊，李婉婷，潘雪茹.综合护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床应用价值[J].临床研究，2023，31（2）：149-151.

[4] 曾慧晶，郑英豪，陈素芬.知信行护理干预联合压力接种训练在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2023，26（4）：1-4，36.