针对性护理干预对儿童过敏性鼻炎鼻腔冲洗依从性的影响探讨

2024-07-30李周莹

婚育与健康 2024年13期

【摘要】目的：探讨针对性护理干预对儿童过敏性鼻炎鼻腔冲洗依从性的影响。方法：从本院于2020年1月—2023年1月间收治的儿童过敏性鼻炎患儿中随机抽选80例患儿进行研究，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组40例。两组均接受鼻腔冲洗，对照组给予常规护理干预，实验组给予针对性护理干预，比较两组护理效果和患儿的依从性。结果：实验组总依从率明显高于对照组（P<0.05）。护理后，实验组的情感职能、躯体疼痛及精神健康评分均高于对照组（P<0.05）。实验组的流清涕改善时间、鼻塞改善时间、睡眠打鼾改善时间及打喷嚏改善时间均短于对照组（P<0.05）。结论：在过敏性鼻炎患儿的鼻腔冲洗治疗中，采用针对性护理干预的效果显著，能改善患儿的生活质量和病症状况，提升其依从性，值得临床推广和使用。

【关键词】针对性护理；儿童过敏性鼻炎；鼻腔冲洗；依从性

Exploration of the effect of targeted nursing intervention on the compliance of nasal irrigation in children with allergic rhinitis

LI Zhouying

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of targeted nursing intervention on the compliance of nasal irrigation in children with allergic rhinitis.Methods：80 children with allergic rhinitis who were admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were randomly selected for study.They were divided into the experimental group and the control group by the random number table method，with 40 cases in each group.Both groups received nasal irrigation，the control group received routine nursing intervention，and the experimental group received targeted nursing intervention.The nursing effects and compliance of the two groups were compared.Results：The total compliance rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.After nursing，the emotional function，physical pain and mental health scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.The improvement time of nasal discharge，nasal congestion，sleep snoring and sneezing in the experimental group were all shorter than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the nasal irrigation treatment of children with allergic rhinitis，targeted nursing intervention has a significant effect，which can improve the quality of life and condition of children，improve their compliance，and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Targeted nursing； Children with allergic rhinitis； Nasal irrigation； Compliance

和成年人的鼻咽腔相比，儿童的鼻咽腔较小[1]，一旦发生过敏性鼻炎，容易堵塞咽鼓管咽口和鼻孔，从而引发一系列并发症，如鼻窦、耳鼻疾病以及咽喉疾病等[2]。在临床治疗中，治疗过敏性鼻炎的主要方式就是鼻腔冲洗[3]。但是，由于治疗带来的不适感以及病情影响，导致患儿在接受鼻腔冲洗时依从性较低，甚至出现拒不配合的情况，使得鼻腔冲洗难以有序开展，无法保证治疗效果[4]。为此，在鼻腔冲洗治疗过程中，加强护理措施进行干预，对于过敏性鼻炎患儿的依从性改善、治疗效果提升以及生活质量改善有着重要意义[5-6]。本文通过探讨针对性护理干预对儿童过敏性鼻炎鼻腔冲洗依从性的影响，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月—2023年1月间收治的儿童过敏性鼻炎患儿中随机抽选80例患儿进行研究，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组40例。其中，在对照组的40例患儿中，男性26例，女性14例，最小年龄4岁，最大年龄9岁，均值（7.14±1.72）岁；在实验组的40例患儿中，男性27例，女性13例，最小年龄5岁，最大年龄10岁，均值（7.22±1.64）岁。两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。实验组给予针对性护理干预，具体内容如下：（1）护理评估：在进行鼻腔冲洗前，护理人员需要评估患儿的配合程度，全面掌握患儿的家庭教育方式、教养方式、个性特征以及偏好等，为之后的护理方案提供针对性指导。（2）心理护理：过敏性鼻炎的发展，会导致患儿出现呼吸暂停低通气综合征，不但会反复诱发该疾病，还会严重威胁患儿的成长发育和身心健康。在护理期间，护理人员需要基于患儿的年龄、特征和心性，给予针对性的心理疏导和干预，采用安抚式的语言，以及轻抚患儿的背部，安抚患儿的心理，为其提供安全感。此外，两岁左右的儿童就已经具有了一定的认知能力，针对这类患儿，可采用播放动画片、玩游戏、讲故事等方式，分散患儿的注意力，缓解其紧张的负面情绪，从而逐步提升患儿的依从性。（3）情感护理：在护理过程中，护理人员要为患儿创造良好的休息环境和治疗环境，如可在病房内张贴一些卡通图像，摆放一些卡通挂件等，增强病房内的温馨程度，为患儿提供良好的亲切感。同时，可将同一种疾病的患儿安排在一个病房内，让其能够相互交流与相互陪伴，从而更好地适应治疗环境和休息环境。在鼻腔冲洗罐安装的过程中，要严格按照说明书的要求进行冲洗罐的安装和使用，同时，在冲洗过程中，要注意安抚患儿，不断用言语鼓励患儿，为患儿做好心理建设，告诉患儿有些许不适，让患儿鼓起勇气坚持下去，为其提供良好的情感支持。同时，冲洗过程中要两侧鼻孔交替冲洗，不可调转冲洗罐的方向。在冲洗完成后，要给予患儿奖励，如口头奖励或者糖果奖励等，进一步增强患儿的依从性，提升患儿对护理人员的认可度和满意度。（4）认知护理：在护理过程中，为了提升患儿和家属的依从性，首先就需要加强其健康宣教，提升其对过敏性鼻炎疾病的认知程度，护理人员要耐心讲解关于过敏性鼻炎的知识，如致病因素、疾病危害、治疗方式、冲洗的有效性和重要性等；在讲解相关知识时，可采用不同的讲解方式，如视频播放、宣传册发放、一对一讲解等，进一步提升讲解的有效性，确保患儿和家属能够了解过敏性鼻炎的相关知识。由于在开展鼻腔冲洗时，部分患儿可能会出现较为剧烈的抗拒行为，导致家属紧张，从而干预治疗。为此，在冲洗时，要和家属强调冲洗时患儿可能出现的情况，放松其心理，获得家属的理解和支持，让其能够更好地配合医护人员进行鼻腔冲洗。（5）行为治疗干预：在护理年龄偏小的患儿时，护理人员要耐心和患儿讲解鼻腔冲洗的重要性和疾病的危害性，告诉患儿要如何配合医护人员进行鼻腔冲洗，同时，对于患儿积极配合医护人员的行为进行鼓励和表扬，让患儿能够意识自己的配合行为是正确的，能够获取医护人员和家长的奖励，从而满足患儿的成就感，进一步提升患儿对鼻腔冲洗治疗的依从性。

1.3 观察指标

（1）依从性；（2）生活质量评分；（3）症状改善时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患儿的依从性

实验组总依从率为97.50%（39/40），对照组总依从率为77.50%（31/40），实验组总依从率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿的生活质量评分

护理前，两组各项生活质量评分比较差异小，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组的情感职能、躯体疼痛及精神健康评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组患儿的症状改善时间

实验组的流清涕改善时间、鼻塞改善时间、睡眠打鼾改善时间及打喷嚏改善时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3.讨论

相较于常规护理，针对性护理能够消除日常护理中的盲目性和局限性，提升护理措施的全面性和针对性，给予其科学、合理的护理方案，同时，秉承着以患者为核心的护理原则，个性化制定患者的护理方案[7]。吴贞红，訾佳怡，阙颖等[8]研究中指出，在患儿治疗过程中，应用针对性护理进行干预，能有效提升患儿的依从性，保障治疗措施有序开展。

本研究结果显示，实验组总依从率为97.50%，对照组总依从率为77.50%，实验组总依从率明显高于对照组（P<0.05）。护理前，两组各项生活质量评分比较差异小（P>0.05）；护理后，实验组的情感职能、躯体疼痛及精神健康评分均高于对照组（P<0.05）。实验组的流清涕改善时间、鼻塞改善时间、睡眠打鼾改善时间及打喷嚏改善时间均短于对照组（P<0.05）。由此可见，在鼻腔冲洗治疗期间，给予过敏性鼻炎患儿针对性护理干预，能有效提升患儿的依从性，增强治疗效果，进一步缩短患儿的症状持续时间，改善其生活质量。

综上所述，在过敏性鼻炎患儿的鼻腔冲洗治疗中，采用针对性护理干预的效果显著，能改善患儿的生活质量和病症状况，提升其依从性，值得临床推广和使用。