小儿宝泰康颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的效果观察

2024-07-30崔琴琴

婚育与健康 2024年13期

【摘要】目的：在小儿急性上呼吸道感染治疗中，采用小儿宝泰康颗粒进行药物治疗，探究其临床应用效果。方法：选取290例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，病例采集时间为2022年7月—2023年6月，将入组患儿根据不同用药方案进行分组，每组145例，对照组患儿单用头孢呋辛酯治疗，研究组患儿则联合口服小儿宝泰康颗粒治疗，在疗程结束之后，比较两组治疗效果。结果：研究组患儿治疗总有效率（96.55%）较对照组（84.14%）更高，组间相比差异明显（P<0.05）；研究组患儿临床各症状缓解时间均较对照组短，组间相比差异明显（P<0.05）；治疗后，两组患儿血清中各炎症因子水平较治疗前均明显降低，且相较于对照组，研究组降低更为明显（P<0.05）；治疗后，两组患儿IgA、IgG及IgM水平较治疗前明显升高，两组IgE水平较治疗前均降低，且相较于对照组，研究组各免疫球蛋白水平更优（P<0.05）。结论：在急性上呼吸道感染患儿治疗中联合口服小儿宝泰康颗粒有助于抑制炎症、缓解临床症状与调节免疫球蛋白水平，提高治疗效果。

【关键词】小儿宝泰康颗粒；急性上呼吸道感染；免疫球蛋白；炎性因子

Observation on the therapeutic effect of Xiao’er Baotaikang Granules on children with acute upper respiratory tract infection

CUI Qinqin

The First People’s Hospital of Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective：In the treatment of acute upper respiratory tract infection in children，the drug treatment of Xiao’er Baotaikang granules was used to explore its clinical application effect.Methods：290 children with acute upper respiratory tract infection were selected as the study subjects，and their clinical data were retrospectively studied，the cases were collected from July 2022 to June 2023，and the enrolled children were divided into groups according to different medication schemes，with 145 cases in each group.The control group was treated with cefuroxime axetil alone，and the study group was treated with combined oral administration of Xiao’er Baotaikang granules.After the end of the course of treatment，the treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group （96.55%） was higher than that in the control group （84.14%），with significant differences between the groups （P<0.05）；The clinical symptom relief time of the study group was shorter than that of the control group，and there was a significant difference between the groups （P<0.05）；After treatment，the levels of various inflammatory factors in the serum of both groups of children were significantly reduced compared to before treatment，and compared to the control group，the decrease in the study group was more significant （P<0.05）；After treatment，the levels of IgA， IgG and IgM in the two groups of children significantly increased compared to before treatment，while the levels of IgE in the two groups of children decreased compared to before treatment，and compared to the control group，the levels of immunoglobulins in the study group were better （P<0.05）.Conclusion：In the treatment of children with acute upper respiratory tract infection，the combined oral administration of Xiao’er Baotaikang granules is helpful to inhibit inflammation，alleviate clinical symptoms，regulate the levels of immunoglobulin，and improve the therapeutic effect.

【Key Words】Xiao’er Baotaikang granules； Acute upper respiratory tract infection； Immunoglobulin； Inflammatory factors

急性上呼吸道感染多由病毒、细菌感染所致，是一种小儿常见呼吸系统感染性疾病，临床症状表现为鼻塞、流涕、发热、咳嗽、咽痛等，尽管病程短、治愈率高，但小儿自身免疫系统发育尚未完全，抗病能力较差，若未及时治疗则可诱发下呼吸道感染，不仅增加治疗难度，还不利于预后改善[1]。在治疗急性上呼吸道感染过程中，头孢类抗生素是其首选药物，尽管抗菌作用显著，但单独用药治疗效果有限。小儿宝泰康颗粒属于一种中成药制剂，清热解表、止咳化痰、消食作用显著[2]。为此，本研究选择2022年7月—2023年6月我院收治的290例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，探讨小儿宝泰康颗粒的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取290例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，纳入标准：所有患儿均符合《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》中的诊断标准[3]，年龄0.5～12岁，患儿依从性良好。排除标准：合并其他呼吸系统疾病、严重肝肾异常、存在该研究药物禁忌证、近1个月内服用抗生素或免疫调节药物、治疗依从性差。将入组患儿根据不同用药方案进行分组，每组145例，对照组中男75例，女70例；年龄区间0.5～11岁，均值（6.75±1.54）岁；病程0.5～3d，均值（1.57±0.67）d；体重8～35kg，均值（16.42±4.67）kg。研究组中男74例，女71例；年龄区间0.5～10岁，均值（6.68±1.35）岁；病程0.5～3d，均值（1.61±0.59）d；体重8～34kg，均值（16.37±4.52）kg。两组上述一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组口服头孢呋辛酯分散片（生产厂家：广州南新制药有限公司，国药准字H20030854）治疗，每次0.125g，每日2次，连续治疗5d。研究组口服头孢呋辛酯分散片联合小儿宝泰康颗粒（生产厂家：云南白药集团股份有限公司，国药准字Z10920008）治疗，1岁以下每次2.6g，1～3岁每次4g，3～12岁每次8g，每日3次，连续治疗5d。治疗期间均清淡饮食，督促患儿要多喝水，避免食用易上火食物，保证充足睡眠及机体营养摄入，遵医嘱用药。

1.3观察指标

1.3.1两组治疗效果比较，评价标准[4]：显效：治疗1d内体温恢复正常，咳嗽咽痛等其他症状得到显著缓解；有效：治疗3d内体温恢复正常，咳嗽咽痛等其他症状得到显著缓解；无效：治疗3d后临床相关症状改善仍不明显。

1.3.2 两组临床症状缓解时间比较，症状有鼻塞流涕、发热、咳嗽咽痛、食欲不振。

1.3.3两组各炎症因子与免疫球蛋白指标水平比较，治疗前后均采集患儿空腹状态下外周静脉血液样本5mL共2管，对血清、血浆进行分离处理后待检，选择雅培C8000型全自动生化分析仪及配套试剂，白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平采用酶联免疫法测定，降钙素原（PCT）水平采用双单克隆型抗体检测法测定，选择CytoFLEX型流式细胞仪，利用免疫扩散法测定IgG、IgA、IgM、IgE水平。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗总有效率

研究组患儿治疗总有效率（96.55%）较对照组（84.14%）更高，组间相比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2比较两组临床症状缓解时间

研究组患儿临床各症状缓解时间均较对照组短，组间相比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3比较两组各炎症因子水平

治疗后，两组患儿血清中各炎症因子水平较治疗前均明显降低，且相较于对照组，研究组降低更为明显（P<0.05），见表3。

2.4比较两组各免疫球蛋白水平

治疗后，两组患儿IgA、IgG及IgM水平较治疗前明显升高，两组IgE水平较治疗前均降低，且相较于对照组，研究组各免疫球蛋白水平更优（P<0.05），见表4。

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染是儿科临床上的常见病、多发病，且90%因病毒感染所致，发病特点为起病急、病情发展快、传播速度快等，目前，临床上主要采用抗菌及抗病毒药物进行治疗。头孢呋辛酯属于第二代头孢类抗菌药物，可通过抑制细菌细胞壁的合成而达到杀菌作用，但长时间应用不仅会增加机体耐药性，引发药物不良反应，影响治疗效果[5]。中医将急性上呼吸道感染归属于“咳嗽”“感冒”范畴，其主要病机为风、热、湿等外邪侵袭所致，此外，小儿肺脏娇嫩，脾常不足，易感受外邪而导致肺失宣肃、脾失健运，因此应以清热解表、止咳化痰、健脾消食为主治[6]。小儿宝泰康颗粒由多种中药制成，包括连翘、竹叶、柴胡等，是一种纯中药复方制剂，方中连翘疏风散热、清热解毒；生地、玄参清热凉血；蒲公英清热解毒；浙贝母、桔梗止咳化痰；板蓝根清喉利咽。诸药共奏解表清热、止咳化痰之功效[7-8]。在头孢呋辛酯的基础上联合口服小儿宝泰康颗粒可协同性地缓解患儿临床症状，抑制炎症，增强机体的免疫系统。

本研究结果显示，研究组患儿治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）；研究组患儿临床各症状缓解时间均较对照组短，组间相比差异明显（P<0.05）；治疗后，两组患儿血清中各炎症因子水平较治疗前均明显降低，且相较于对照组，研究组降低更为明显（P<0.05）；治疗后，两组患儿IgA、IgG及IgM水平较治疗前明显升高，两组IgE水平较治疗前均降低，且相较于对照组，研究组各免疫球蛋白水平更优（P<0.05）。

综上所述，在急性上呼吸道感染患儿治疗中联合口服小儿宝泰康颗粒有助于抑制炎症、缓解临床症状与调节免疫球蛋白水平，提高治疗效果。