半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的疗效及安全性分析

【摘要】目的：针对胆汁反流性胃炎患者采取半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁片进行治疗，对其治疗效果以及安全性进行分析。方法：选取2022年2月—2023年2月期间本院收治的50例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组25例。对照组采用铝碳酸镁治疗，观察组采用半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁片治疗，对比两组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组临床症状恢复时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异不明显（P>0.05）。结论：针对胆汁反流性胃炎患者，采取半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁片进行治疗，可缩短患者胃胀、胃酸、嗳气等临床症状的消失时间，并且不会增加患者不良反应发生率，临床应用有效性以及安全性较高，值得临床推广。

【关键词】胆汁反流性胃炎；铝碳酸镁片；半夏泻心汤

Efficacy and safety analysis of modified Banxia Xiexin Decoction combined with Hydrotalcite Tablets in treating bile reflux gastritis

WANG Xiaowei

Zizhong County Guide Town Health Center， Neijiang， Sichuan 641203， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect and safety of modified Banxia Xiexin decoction combined with hydrotalcite tablets for patients with bile reflux gastritis.Methods：50 patients with bile reflux gastritis admitted to our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study subjects.They were divided into two groups according to the random number table method，with 25 cases in each group.The control group was treated with hydrotalcite，and the observation group was treated with modified Banxia Xiexin decoction combined with hydrotalcite tablets.The treatment effects and safety of the two groups of patients were compared.Results：The recovery time of clinical symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group，with significant differences （P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of patients （P>0.05）. Conclusion：For patients with bile reflux gastritis，the treatment of modified Banxia Xiexin decoction combined with hydrotalcite tablets can shorten the disappearance time of clinical symptoms such as gastric distension， gastric acid and belching，and will not increase the incidence of adverse reactions in patients，and the clinical application effectiveness and safety are high，which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Bile reflux gastritis； Hydrotalcite tablets； Banxia Xiexin decoction

胆汁反流性胃炎在临床中作为发病概率较高的消化系统疾病之一，其主要是由于患者胆汁反流进入患者胃部后导致患者胃黏膜受到损伤，从而出现糜烂、炎症、出血等各种临床症状。目前，在临床上，药物治疗作为常用的治疗手段，铝碳酸镁片在临床上应用概率较高，这一药物可以中和患者胃酸，在口服治疗后，可以降低患者胃内酸性液体的pH值，针对患者大部分的胃蛋白酶，可以使其失去活力，这对加速患者溃疡面的愈合具有重要价值，保证患者胃黏膜保护功能得以提升。但近些年来研究发现，临床上采用单一用药方式的局限性较强[1]。为此，本文重点分析针对胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁片联合半夏泻心汤加减治疗的临床疗效以及安全性，研究详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的50例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，选取时间范围是2022年2月—2023年2月，依据随机数字表法将其分为两组，每组25例。观察组：性别方面，男：女=16：9；年龄方面，上限70岁，下限24岁，平均值（46.92±8.89）岁。对照组：性别方面，男：女=15：10；年龄方面，上限69岁，下限23岁，平均值（46.89±8.67）岁。对比两组患者上述一般资料，数据经过统计核算，差异微弱，P>0.05，两组患者可以进行比对试验。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用铝碳酸镁片（拜耳医药保健有限公司启东分公司，国药准字H20013410）对患者进行治疗，每次服药0.5g，每天服用3次，要求患者在饭后1h服用。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上联合应用半夏泻心汤加减方式对患者进行治疗，药物基础配方为半夏10g，黄苓10g，黄连10g，党参10g，吴茱萸6g，干姜6g。对于反酸患者，在配方内加入10g代赭石；对于便秘患者，在配方内加入10g大黄；对于口苦患者，在配方内加入10g栀子。取以上药材，加入500mL水后对其进行煎服，每日1剂，分成3份，每份150mL，分3次饮用。

两组患者均持续治疗4周，在治疗中，对患者的临床症状改善情况进行观察、统计。

1.3观察指标

对两组患者的不良反应发生情况进行统计，不良反应主要包括恶心呕吐、口干、大便频繁以及消化不良等。

对两组患者临床症状消失时间进行比较，临床症状包括胃部胀痛、胃酸及嗳气。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状消失时间对比

观察组患者胃部胀痛消失时间、胃酸消失时间以及嗳气消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05），见表2。

3讨论

胆汁反流性胃炎这一疾病在临床上发病概率较高，针对其发病机理还未有完全阐释，但目前大量研究认为，这一疾病属于一种胃抗反流机制下降，或者患者反流物导致其胃黏膜受损从而诱发的一种临床疾病。反流物主要包括以下几种，食物残渣、胆汁、胃酸、胰液等，从而导致患者胃黏膜出现损伤。其中患者幽门括约肌功能失调，或者在胃蠕动紊乱等原因影响下，会导致患者以胆汁为主的十二指肠内容物反流至患者胃部，在患者胃作用下，会导致患者胃黏膜屏障受到破坏，致使胃内氢离子含量明显增加，这会诱发患者胃黏膜表现出慢性炎症反应。这一情况也属于胆汁反流性胃炎患者在临床诊断中必要的诊断条件之一。随着生活状态的逐渐改变，消化内镜技术的逐渐完善以及临床应用，在很大程度上提高了胆汁反流性胃炎的诊断准确率。并且随着这一疾病发病概率的逐渐提升，得到了消化内科医生的广泛重视。胆汁反流性胃炎患者在发病后，通常会出现中上腹部饱胀不适、持续烧灼感、反酸等各种临床症状，在摄入食物后，症状不会减轻，病情严重的患者，会并发胃出血问题，这将严重威胁到患者的生命安全[2]。

当前，临床上针对胆汁反流性胃炎，主要采用胃动力药以及中医方法对患者进行治疗，在西医治疗中，可选择药物种类较多，患者治疗周期较长，铝碳酸镁在临床上属于新型的胆酸结合药物之一，这一药物可以中和患者胃酸，铝碳酸镁在应用中具有很好的抗酸作用，可以使患者的胃内pH值控制在3～5之间，使患者99%的胃酸能被中和，可以使患者80%的胃蛋白酶失去活性[3]。

针对胆汁反流性胃炎这一疾病，在中医治疗中，认定其属于痞满、胃胀的范畴，患者由于先天不足，脾胃亏虚，受到情志失调等因素影响，导致患者气血瘀阻、湿热郁胃，属于这一疾病的发病机制[4]。所以在中医治疗中，采用利胆、泻热、疏肝、和胃的治疗原则对患者进行治疗，属于关键所在。

半夏泻心汤配方中的黄芩和黄连在清泻郁热方面具有明显效果；半夏在降逆调胃方面效果突出；党参、吴茱萸等中药材可以起到补足中气、有益气血的治疗效果[5]；干姜在清除燥热、解除郁气、温胃、驱散寒气等方面作用显著。针对严重口苦患者，在其配方中加用栀子，这一药材，不仅可以起到清热、祛燥湿的治疗效果，对缓解患者的临床症状也具有重要价值[6]。针对反酸患者，在配方里加入代赭石，这一药材在降火、清滞、控制胃酸分泌等方面具有显著作用。对于便秘患者，在配方中加入大黄，有助于祛除瘀血积滞，对患者排便大有裨益，通过将以上药材进行联合应用，在患者通便方面具有显著作用，从而能很好地对患者的临床症状进行改善[7]。与此同时，半夏泻心汤加减治疗中，药物本身药性较为温和，同时价格便宜，不会导致患者出现过多的不良反应，从而可以在减轻患者经济负担的前提下，促进患者的临床症状改善[8]。并且在现代药理学研究中发现，半夏泻心汤的吴茱萸在止呕、镇痛方面具有显著作用。黄芩、黄连在临床应用中解毒、清热效果较为明显，在对抗幽门螺旋杆菌中也具有较好作用[9]。采用半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者，能实现中医的辩证施治理论，也符合西医在胆汁反流性胃炎治疗中的应用，可保证患者治疗效果[10]。

本次研究结果表明，观察组临床症状恢复时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异不明显（P>0.05）。可见在胆汁反流性胃炎患者治疗中应用半夏泻心汤联合铝碳酸镁片可促进患者的临床症状改善，并且不会增加患者不良反应发生率，应用效果突出。

综上所述，针对胆汁反流性胃炎患者，采取半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁片进行治疗，可缩短患者胃胀、胃酸、嗳气等临床症状消失时间，并且不会增加患者不良反应发生率，临床应用有效性以及安全性较高，值得临床推广。

参考文献

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[7] 王雷.熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2021，15（1）：99-101.

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