小切口阑尾炎切除术的临床效果评价

【摘要】目的：探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法：从本院于2021年1月—2023年1月间收治的阑尾炎患者中，随机抽选70例作为研究对象，应用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组35例，对照组给予常规阑尾炎手术治疗，实验组给予小切口阑尾炎切除术治疗。比较两组治疗效果。结果：实验组的手术时间、术后活动时间、术后排气时间及住院时间短于对照组（P<0.05）。实验组的切口长度小于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组的IL-6、CRP及TNF-a低于对照组（P<0.05）。实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组的社交能力、精神健康、总体健康及活动能力评分高于对照组（P<0.05）。结论：在阑尾炎治疗中行小切口阑尾炎切除术的治疗效果显著。

【关键词】小切口切除术；阑尾炎；临床效果

Clinical effect evaluation of small incision appendicitis resection

DU Jun

Luomen Central Health Center， Wushan County， Tianshui， Gansu 741306， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of small incision appendicitis resection.Methods：From January 2021 to January 2023，70 patients with appendicitis admitted to our hospital were randomly selected as the research objects，and the patients were divided into the experimental group and the control group by the random number table method，with 35 patients in each group.The control group was treated with conventional appendicitis surgery，and the experimental group was treated with small incision appendicitis surgery.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The operation time，postoperative activity time，postoperative exhaust time and hospitalization time of the experimental group were shorvGgaJnUaKzeYFk2JryC4T3rZnESabGXglCMRXwMYbWQ=ter than those of the control group （P<0.05）.The incision length of the experimental group was smaller than that of the control group，and the intraoperative blood loss was lower than that of the control group （P<0.05）.After treatment，the levels of IL-6，CRP and TNF-a in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）.The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）.The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）.After treatment，the social ability，mental health，general health and activity ability scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：In the treatment of appendicitis，small incision appendicitis resection has a significant therapeutic effect.

【Key Words】Small incision resection； Appendicitis； Clinical effect

阑尾炎属于多发性疾病的一种，在临床中较为常见[1]。患者出现阑尾炎后，最明显的表现就是右下腹疼痛，不仅会严重影响患者的日常生活和工作，还会降低患者的生活质量。在临床治疗中，主要以手术的方式进行治疗。目前，在外科手术的治疗下，能快速切除患者的阑尾组织，减少阑尾周边组织的炎性损伤，不仅能有效改善患者的临床症状，还有助于患者病情的改善[2]。但是，由于常规的切除术手术创伤较大，导致患者在术中的出血量较多，非常不利于患者术后恢复，再加上遗留瘢痕组织，严重影响到患者机体的美观度[3]。而近年来，随着微创技术的发展，小切口阑尾切除术在临床中得以广泛应用，其优势在于切口小、出血量低、预后效果好等，不但能降低术后并发症的发生率，还能提升患者的预后效果，有助于改善患者的术后生活质量[4]。本文通过探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月—2023年1月间收治的阑尾炎患者中，随机抽选70例作为研究对象，应用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组35例，对照组给予常规阑尾炎手术治疗，实验组给予小切口阑尾炎切除术治疗。其中，在对照组的35例患者中，男性20例，女性15例，最小年龄27岁，最大年龄56岁，均值（38.32±2.32）岁；在实验组的35例患者中，男性18例，女性17例，最小年龄28岁，最大年龄58岁，均值（38.41±2.41）岁。两组基线资料对比经检验统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规阑尾炎手术治疗：以右下腹部的疼痛点作为参照，明确手术切口，切开皮肤后，打开腹膜，明确阑尾位置；应用贯穿缝扎，缝扎系膜近端；于阑尾根部进行结扎，并切除阑尾，消毒残端，包埋于盲肠，缝合切口。

实验组给予小切口阑尾炎切除术治疗：于右腹下麦氏点压痛位置，作手术切口，1.5～3cm；切开皮肤，打开腹膜，外翻并固定腹膜，沿结肠带，找寻阑尾，并切除。若阑尾出现明显的化脓感染情况，则在腹腔位置放置引流管，采用甲硝唑生理盐水，冲洗切口位置。

1.3 观察指标

（1）临床指标；（2）炎症因子水平；（3）并发症发生情况；（4）治疗效果；（5）生活质量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床指标

实验组的手术时间、术后活动时间、术后排气时间及住院时间短于对照组，切口长度小于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的炎症因子水平

治疗后，实验组的IL-6、CRP及TNF-a低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的并发症发生情况

实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者的治疗效果

实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 比较两组患者的生活质量

治疗后，实验组的社交能力、精神健康、总体健康及活动能力评分高于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

近几年来，随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平、生活质量得以有效提升。但是，伴随着生活节奏的加快，人们的饮食习惯、生活习惯也发生了转变，这一转变直接促使我国阑尾炎的发病率逐渐上升[5]。据相关临床资料表示，我国阑尾炎的发病率不仅持续上升，还呈现出年轻化的趋势，这和患者日常的生活习惯和饮食习惯有着密切的联系[6]。目前，在临床治疗中，主要以外科手术治疗为主，但由于传统的切除手术方式，对患者机体的创伤较大，且术后易出现一系列的并发症，大大影响了患者的预后效果。为此，以微创手术为代表的手术方式，小切口阑尾炎切除术凭借着切口小、出血量低、并发症少等优势得以广泛应用[7]。

本研究结果显示，实验组的手术时间、术后活动时间、术后排气时间及住院时间明显短于对照组，切口长度小于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05）。这表明，在阑尾炎的手术治疗中，对比常规阑尾炎手术，小切口阑尾炎切除术具有明显优势，如手术时间短、切口小、出血量低。同时，在术后，接受小切口阑尾炎切除术的患者能尽早排气，尽早下床活动，更有利于机体功能恢复，预后效果更好。治疗后，实验组的IL-6、CRP及 TNF-a低于对照组（P<0.05）。当机体受到刺激后，会分泌出促炎因子，如IL-6、CRP、TNF-a等，这些因子会激活炎症反应中的细胞因子级联反应，从而提高炎症的活跃度，进而提升炎症对机体的损伤程度。常规的阑尾炎手术，由于切口较大，创伤性较大，导致患者出现的炎症反应较为剧烈；而小切口阑尾炎切除术对患者机体的损伤较小，能有效减少炎症因子的释放。实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。实验组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组的社交能力、精神健康、总体健康及活动能力评分高于对照组（P<0.05）。由此可见，相较于常规阑尾炎手术，小切口阑尾炎切除术能降低患者术后出现并发症的概率，提升治疗的有效性和安全性，大大改善了患者术后的生活质量，更有益于患者术后恢复。

综上所述，在阑尾炎治疗中行小切口阑尾炎切除术的治疗效果显著，能减少患者机体的炎症因子水平，降低并发症的发生率，提升患者的术后生活质量，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 周茂飞.小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎临床治疗的价值探究[J].中国保健营养，2021，31（14）：83.

[2] 周威.腹腔镜下切除术、腹部小切口切除术应用于急性阑尾炎的临床治疗情况对比[J].饮食保健，2021（20）：22.

[3] 林贤坤.小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效对比[J].中国社区医师，2021，37（26）：28-29，32.

[4] 刘士龙.腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果对比[J].世界复合医学，2021，7（6）：68-70.

[5] 李子良，伍烈志，胡小红.比较研究小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（10）：195-196.

[6] 韩云英，杨爱福.腹腔镜阑尾切除术和微创小切口阑尾切除术对阑尾炎患者炎性水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版），2021，5（3）：129-130.

[7] 杨娅.腹腔镜切除术与开腹手术治疗急性阑尾炎对手术指标及术后并发症的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：155-156.