不同微生物检验方法对妇科念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果研究

【摘要】目的：不同微生物检验方法对妇科念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果研究。方法：选取2020年1月—2022年1月期间入我院实施救治的198例疑似念珠菌阴道炎患者为研究对象，均取其阴道分泌物实施涂片镜检和真菌培养检验，同时以病理诊断为金标准，比较两种检验方法的检验效能及检验用时。结果：病理诊断阳性80例，阴性118例；镜检真阳性72例，真阴性113例；真菌培养检验真阳性58例，真阴性114例。镜检灵敏度为90.00%，特异度为95.76%，准确率为93.43%；真菌培养检验灵敏度为72.50%，特异度为96.61%，准确率为86.87%。镜检灵敏度与准确率显著高于真菌培养检验，数据对比有统计学意义，P<0.05；镜检与真菌培养检验特异度对比无统计学意义，P>0.05。镜检检验用时短于真菌培养检验，漏诊率低于真菌培养检验，数据对比有统计学意义，P<0.05；镜检与真菌培养检验误诊率对比无统计学意义，P>0.05。结论：在妇科念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验中实施涂片镜检和真菌培养检验可知，镜检对阴道微生物的准确率和灵敏度更高，且用时较短，漏诊率较低，有着较高的临床应用价值。

【关键词】微生物检验；妇科念珠菌阴道炎；阴道分泌物检验

Study on the effect of different microbial test methods on vaginal secretion test in patients with gynecological candidal vaginitis

SUN Xiuhua

Department of Laboratory， the First People’s Hospital of Yuzhong County， Gansu， Lanzhou， Gansu 730010， China

【Abstract】Objective：To study the effect of different microbial test methods on vaginal secretion test in patients with gynecological candidal vaginitis.Methods：198 suspected patients with candidal vaginitis who were admitted to our hospital for treatment from January 2020 to January 2022 were selected as the study objects.Their vaginal secretions were all taken for smear microscopy and fungal culture test.At the same time，pathological diagnosis was used as the gold standard to compare the test efficiency and test time between the two test methods.Results：80 cases were positive and 118 cases were negative in pathological diagnosis；72 cases were true positive and 113 cases were true negative in microscopy；58 cases were true positive and 114 cases were true negative in fungal culture test.The sensitivity of microscopy was 90.00%，the specificity was 95.76%，and the accuracy was 93.43%；The sensitivity of fungal culture test was 72.50%，the specificity was 96.61%，and the accuracy was 86.87%.The sensitivity and accuracy of microscopy were significantly higher than those of fungal culture test，and the data comparison was statistically significant，P<0.05；There was no statistically significant difference in the specificity between microscopy and fungal culture test，P>0.05.The duration of microscopy was shorter than that of fungal culture test，and the missed diagnosis rate was lower than that of fungal culture test，the data comparison was statistically significant，P<0.05；There was no statistically significant difference in the misdiagnosis rate between microscopy and fungal culture test，P>0.05.Conclusion：The implementation of smear microscopy and fungal culture test of vaginal discharge test in patients with gynecological candidal vaginitis shows that microscopy has higher accuracy and sensitivity in the detection of vaginal microorganisms，shorter time and lower missed diagnosis rate rate，and has high clinical application value.

【Key Words】Microbial test； Gynecological candidal vaginitis； Vaginal discharge test

念珠菌阴道炎作为念珠菌导致的女性外阴阴道炎症性疾病，20%非孕女性与30%孕期女性阴道中可能存有该菌，不过数量较少，不会有明显病症表现[1]。如今，念珠菌阴道炎患病率逐年上升，即使在临床得到有效救治，也会出现一定程度并发症[2]，故需尽早对患者进行诊治。现今，对于念珠菌阴道炎检测方式较多，通常为患者实施镜检法及培养法等，检测方式的不同也会导致患者检出结果不同[3]。故为明确念珠菌阴道炎临床检验效果，选取2020年1月—2022年1月期间入我院实施救治的198例疑似念珠菌阴道炎患者为研究对象，均取其阴道分泌物实施涂片镜检和真菌培养检验，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2022年1月期间入我院实施救治的198例疑似念珠菌阴道炎患者为研究对象，受试者年龄区间23～43岁，平均年龄（33.78±0.69）岁；病程1～4年，平均病程（2.78±0.37）年。待检测对象均已明确此次研究内容，并在同意书上签字。

1.2 方法

医护人员均先取入组对象巴氏腺液，而后将其采用涂片显微镜镜检以及真菌培养的方式进行检测。

涂片显微镜镜检：收集研究对象阴道侧壁巴氏腺液，随后放置于涂片上，同时在涂片上滴入10%KOH溶液，而后于显微镜镜像下分析研究，评定指标：于镜检下发现外阴阴道假丝酵母菌以及胞囊孢子，则说明结果为阳性，反之为阴性[4]。

真菌培养检验：收集患者阴道侧壁巴氏腺液，并于TTC-沙保罗培养基下接种，并于室温35℃孵箱培养7d，评定数据结果，若7d内存在外阴阴道假丝酵母菌以及胞囊孢子，说明为阳性，反之阴性[5]。

1.3 观察指标

以病理诊断为金标准，比较镜检与真菌培养检验的检验效能及检验用时。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检验方法的检验结果分析

病理诊断阳性80例，阴性118例；镜检真阳性72例，真阴性113例；真菌培养检验真阳性58例，真阴性114例。见表1。

2.2 对比两种检验方法的灵敏度、特异度及准确率

镜检灵敏度为90.00%，特异度为95.76%，准确率为93.43%；真菌培养检验灵敏度为72.50%，特异度为96.61%，准确率为86.87%。镜检灵敏度与准确率高于真菌培养检验，数据对比有统计学意义，P<0.05；镜检与真菌培养检验特异度对比无统计学意义，P>0.05。见表2。

2.3 两种检验方法检验用时、漏诊率和误诊率对比

镜检检验用时显著短于真菌培养检验，漏诊率低于真菌培养检验，数据对比有统计学意义，P<0.05。见表3。

3 讨论

念珠菌性阴道炎也叫霉菌性阴道炎，在临床病症表现主要为外阴部位持续瘙痒，且于夜间瘙痒情况显著，部分患者也会表现出外阴部灼痛，进行性生活以及小便期间则会出现明显疼痛，多数女性患者均会有显著豆腐渣样白带[6-7]。且据临床研究可知，20%非孕女性和30%孕妇阴道部位均会存在一定程度白念珠菌，不过菌体数量较少，一般不会对身体局部造成实质性影响，而在患者周身体征或者阴道免疫机能下降时，则会出现白念珠菌增殖，进而出现阴道炎。该病症经诊断治疗后康复效果普遍良好，不过针对复杂性霉菌性阴道炎患者则大概率会有复发风险[8]。

在对念珠菌阴道炎患者病症诊断期间通常实施微生物检验，主要方法为显微镜镜检以及培养法检验。虽然均可对患者病症进行检出，但是不同检验方式的数据结果会有明显差异[9]。培养法通过将标本接种于培养基内，便于在适当环境能够使微生物进行增殖，便于医护人员观察研究，若在此期间出现真菌，说明存在感染[10]。不过由于该方法耗时较长，无法有效对病症进行早期诊治。镜检法通过显微镜对标本中的菌丝、真菌孢子进行检测研究，进而快速明确检测结果，便于病症早期诊断，也能够对下一步治疗和预后康复提供依据[11]。

通过此次研究可知，我院收治的198例疑似念珠菌阴道炎患者中，病理诊断阳性80例，阴性118例；镜检真阳性72例，真阴性113例；真菌培养检验真阳性58例，真阴性114例。镜检灵敏度（90.00%）与准确率（93.43%）显著高于真菌培养检验（72.50%与86.87%），数据对比有统计学意义，P<0.05；镜检与真菌培养检验特异度对比无统计学意义，P>0.05；镜检检验用时短于真菌培养检验，漏诊率低于真菌培养检验，数据对比有统计学意义，P<0.05；镜检与真菌培养检验误诊率对比无统计学意义，P>0.05。

综上所述，在念珠菌阴道炎患者阴道微生物检验诊断过程中，相较于真菌培养法，为患者实施镜检能够显著提升准确率，可于临床检验过程中将其设定为检测念珠菌阴道炎的首选方式，有着较高的临床应用推广价值。

参考文献

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[4] 樊国艳.阴道分泌物念珠菌诊断中运用微生物学检验联合阴道分泌物标本五联检验的临床研究[J].实用医技杂志，2022，29（3）：287-290.

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[7] 刘慧英.不同微生物检验方法对妇科念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（2）：83-85.

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[9] 匡莹莹.不同微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果[J].医学食疗与健康，2021，19（15）：187-188.

[10] 陈淼，邬硕平，江唯波，等.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果比较[J].中国妇幼保健，2020，35（19）：3663-3665.

[11] 赵静.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果的对比[J].中国医药指南，2020，18（25）：91-92.