仿生物电刺激治疗卵巢储备功能低下对患者性激素水平的改善作用

【摘要】目的：分析仿生物电刺激治疗卵巢储备功能低下对患者性激素水平的改善作用。方法：选取2018年1月—2020年12月期间本院收治的42例卵巢储备功能低下患者为研究样本，以1：1比例分为A组（21例）与B组（21例），分组参照随机数字表法。两组采用的治疗路径分别为雌孕激素序贯治疗（A组）和仿生物电刺激治疗（B组），两组治疗时间均为3个月经周期，并将两组各项指标进行统计比较。结果：治疗后，两组临床症状评分较治疗前均下降，且B组临床症状评分更低（P<0.05）；治疗后，两组E2水平均显著升高，但B组E2水平更低（P<0.05）；治疗后，两组PI、AFCs及OAV水平趋势为上升，两组FSH及LH水平趋势为下降，差异显著，P<0.05；治疗后，两组PI、AFCs、OAV、FSH及LH对比差异不明显，P>0.05。结论：仿生物电刺激治疗卵巢储备功能低下患者可有效缓解临床症状，改善性激素水平和卵巢功能。

【关键词】卵巢储备功能低下；仿生物电刺激；性激素

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题《仿生电刺激联合人工周期治疗对卵巢储备功能低下妇女的治疗效果的研究》（Z20180076）

The improvement effect of sex hormone levels of patients with decreasing ovarian reserve function treated with bionic bioelectrical stimulation

LI Cuiming， WEI Min， CHEN Mei， MO Linling， WEI Fangxiu， DU Jiebing

Guangxi Zhuang Autonomous Region Maternal and Child Health Care Hospital， Nanning， Guangxi 530000， China

【Abstract】Objective：To analyze the improvement effect of sex hormone levels of patients with decreasing ovarian reserve function treated with bionic bioelectrical stimulation.Methods：42 patients with decreasing ovarian reserve function admitted to our hospital from January 2018 to December 2020 were selected as the study samples.The patients were divided into the group A （21 cases） and the group B （21 cases） with a 1：1 ratio according to the random number table method.The treatment pathways used in both groups were sequential estrogen and progesterone therapy （the group A） and bionic bioelectrical stimulation therapy （the group B），and the treatment time of both groups was 3 menstrual cycles，and various indicators of the two groups were statistically compared.Results：After treatment，the clinical symptom scores of both groups decreased compared with before treatment，and the clinical symptom scores of the group B were lower（P<0.05）；After treatment，the E2 levels in both groups significantly increased，but the E2 levels in the group B were lower （P<0.05）；After treatment，the levels of PI，AFCs and OAV in both groups showed an upward trend，while the levels of FSH and LH in both groups showed a downward trend，with significant differences （P<0.05）；After treatment，there was no significant difference in PI，AFCs，OAV，FSH and LH between the two groups （P>0.05）.Conclusion：The bionic bioelectrical stimulation in the treatment of patients with decreasing ovarian reserve function can effectively relieve clinical symptoms，improve sex hormone levels and ovarian function.

【Key Words】Decreasing ovarian reserve function； Bionic bioelectrical stimulation； Sex hormone

受年龄等因素影响，女性体内卵巢储备功能受损或丧失，导致卵巢无法正常地储备和释放卵子，从而造成卵巢储备功能低下[1-2]。该病临床症状为盗汗、月经不调等，严重者会导致不孕，因此临床上对此疾病的治疗至关重要。目前，针对卵巢储备功能低下患者主要通过雌孕激素序贯治疗方式进行治疗，但长时间选择激素补充治疗会对免疫系统产生作用，导致肌肉萎缩等副作用。仿生物电刺激是一种物理治疗方法，主要通过模拟生物电刺激机制，调节卵巢的节律和功能，促进卵子的生成和成熟，从而提高治疗效果。基于此，本研究旨在探讨仿生物电刺激治疗卵巢储备功能低下对患者性激素水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均为卵巢储备功能低下患者（42例），选例时间及地点：2018年1月—2020年12月；本院，并以1：1比例分为对A、B两组，每组21例，分组根据随机数字表法。A、B两组年龄分别为24～39岁及25～40岁，平均年龄分别为（31.23±1.17）岁及（31.25±1.20）岁，病程分别为1～9年及1～10年，平均病程分别为（5.83±0.61）年及（5.88±0.57）年。两组年龄和病程等一般资料比较差异不大，P>0.05。此次研究患者本人及其家属知情、同意，并在相应纸质文书上签字，且由我院医学伦理委员会与相关人员对该研究进行讨论并在严格审查后批准。纳入标准：生命体征稳定者；与《妇产科疾病诊治指南（第3版）》[3]有关标准一致者；意识、语言功能正常者等。排除标准：合并重要器官病变者；中途退出研究者；依从性较差者等。

1.2 方法

A组接受治疗方法为雌孕激素序贯，月经周期第5d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（2/10）（进口药品注册证号：H20150345；生产企业：Abbott Healthcare Products B.V.；剂量：雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg），1片/d，每28d为一个疗程，口服雌二醇片（于前14d），口服雌二醇地屈孕酮片（于后14d），均1片/d。一个疗程即28d结束后，于第29d继续开始下一个疗程。

B组接受治疗方法为仿生物电刺激，需借助神经肌肉刺激治疗仪（注册人名称：杭州昕龙医疗科技有限公司；型号规格：Sxl-T2；注册证编号：浙械注准20212090544），月经周期第7～14d进行，将盆底肌肉治疗头置于阴道内，最大电流、脉宽、频率各为100mA、500μs、10～80Hz。需在非经期内进行，30min/次。每隔1d治疗1次。

两组患者均持续治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

①临床症状评分：采用本院自制临床症状评分量表对患者潮热出汗、心悸失眠、胸闷疼痛症状进行评定，最高值5分，症状严重程度与分数呈正比。②卵巢功能：月经结束第3d采用彩超诊断仪，对两组治疗前后卵巢动脉搏动指数、窦卵泡计数（简称分别为PI、AFCs）等相关数据进行记录，并计算OAV（卵巢平均容积），OAV=双侧卵巢容积总和/2。③性激素水平：对比两组血清基础性激素水平，采集患者月经第2～4d空腹静脉血，保存在真空无菌管中，内无抗凝固剂，做离心处理，其参数设置：3 000r/min、15min，分离血浆后备用。检测设备需借助全自动生化分析仪，对E2（血清雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）及LH（促黄体生成素）水平进行测定（酶联免疫吸附法）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组临床症状评分

治疗后，两组临床症状评分较治疗前均降低，且B组临床症状评分均低于A组，P<0.05。见表1。

2.2比较两组卵巢功能

治疗后，两组PI、AFCs及OAV水平较治疗前均升高，P<0.05；两组PI、AFCs及OAV水平对比差异不明显，P>0.05。见表2。

2.3 比较两组性激素水平

治疗后，两组E2水平较治疗前均升高，但B组E2水平更低，P<0.05；治疗后，两组FSH及LH水平均降低，P<0.05；治疗后，两组FSH及LH水平对比差异不明显，P>0.05。见表3。

3 讨论

卵巢储备功能下降直接对女性的生活品质以及生育健康造成影响[4]。因此，及时发现并采取针对性的治疗措施可防止或延缓卵巢功能早衰[5]。

仿生物电刺激治疗是使用仿生学技术，将患者体内发出的传递信息的特殊信号转化为电信号，通过刺激特定穴位，调节自主神经系统，增强其免疫力和抗炎能力，使得潮热出汗、心悸失眠、胸闷疼痛等症状得到缓解。仿生物电刺激治疗通过低频率电流刺激血管平滑肌收缩和松弛，使卵巢、子宫的血液循环增加，增加局部组织营养、内膜厚度，增强子宫内膜容受性，使细胞生物膜发生谐振能量，促进卵巢细胞新陈代谢加快，有利于改善卵巢功能。本研究结果可知，治疗后，两组临床症状评分较治疗前均降低，且B组临床症状评分均低于A组（P<0.05）；治疗后，两组PI、AFCs及OAV水平均升高（P<0.05）；治疗后，两组PI、AFCs及OAV水平对比差异不明显（P>0.05）。表明仿生物电刺激治疗可有效缓解患者临床症状，改善卵巢功能，与李雅丹[6]研究结果具有相似性。

在仿生物电刺激治疗中，可通过对卵巢周围进行刺激，从而提高血液流速，同时通过增加血液流量的方式来改善卵巢的血供，从而让卵泡发育速度加快，提高卵巢颗粒细胞的营养供应，将雄激素转变成雌激素，改善机体性激素水平。本研究结果可知，治疗后，两组E2水平均升高，但B组E2水平更低（P<0.05）；治疗后，两组FSH及LH水平均降低，差异显著（P<0.05）；治疗后，两组FSH及LH对比差异不明显（P>0.05）。表明仿生物电刺激治疗可改善患者E2、FSH及LH水平，与吴妍等[7]研究结果具有相似性。

综上所述，仿生物电刺激治疗卵巢储备功能低下患者可有效改善性激素水平和卵巢功能，缓解临床症状，具有临床推广与应用价值。

参考文献

[1] 包春燕，徐郁，李彩霞，等.腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤创伤指标及卵巢功能的影响[J].实用癌症杂志，2018，33（3）：497-499.

[2] 金武敏，林佳，金聪聪，等.卵巢储备功能减退患者月经期取卵行IVF/ICSI-ET的可行性分析[J].浙江医学，2019，41（21）：2297-2300，2304.

[3] 马丁.妇产科疾病诊治指南[M].第3版.北京：科学出版社，2013：328-333.

[4] 明琪，随刘才，李美玲，等.冷冻囊胚复苏移植对卵巢储备功能下降患者的应用价值[J].医学研究生学报，2018，31（5）：494-499.

[5] 熊曼玲，欧飞微，梁迪，等.姜丽娟运用"治未病"思想防治卵巢储备功能下降[J].辽宁中医杂志， 2019，46（4）：703-705.

[6] 李雅丹.仿生物电刺激对卵巢储备功能下降患者的短期治疗作用[J].中外医学研究，2019，17（35）：42-44.

[7] 吴妍，童玲，肖丽红.腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术后使用仿生物电刺激对卵巢储备功能的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（22）：5100-5102.