综合护理在腋臭患者黄金微针点阵射频治疗中的应用效果

[摘 要]目的 分析腋臭患者接受黄金微针点阵射频中采用综合护理的应用效果。方法 选取2023年2月-9月于我院接受黄金微针点阵射频治疗的腋臭患者40例，随机分为对照组和研究组，每组20例。对照组予以常规护理，研究组予以综合护理，比较两组护理满意度、并发症发生率、心理状态、生活质量、临床疗效。结果 研究组护理满意度为100.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组干预后生活质量评分高于对照组（P<0.05）；研究组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论 黄金微针点阵射频治疗腋臭患者时采用综合护理方法，可起到辅助治疗效果，调节患者心理状态，预防并发症发生，提高患者护理满意度，值得应用。

[关键词] 黄金微针点阵射频治疗；腋臭；焦虑评分

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）13-0148-04

Application Effect of Comprehensive Nursing in Gold Microneedle Lattice Radiofrequency Treatment of Axillary Osmidrosis Patients

WANG Li-li， ZHU Yan， ZHUANG Chen

（Department of Physiotherapy， Dermatology Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Nanjing 211106， Jiangsu， China）[Abstract]Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing in patients with axillary osmidrosis receiving gold microneedle lattice radiofrequency. Methods From February to September 2023， 40 patients with axillary osmidrosis who received gold microneedle dot matrix radiofrequency treatment in our hospital were randomly divided into control group and study group， with 20 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing. The nursing satisfaction， complication rate， psychological state， quality of life and clinical efficacy were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）. The quality of life score of the study group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with axillary osmidrosis receiving gold microneedle lattice radiofrequency， comprehensive nursing can play an auxiliary therapeutic effect， regulate the psychological state of patients， prevent complications， and improve patient care satisfaction. It is worthy of application.

[Key words] Gold microneedle lattice radiofrequency therapy； Axillary odor； Anxiety score

腋臭（axillary osmidrosis）为临床中常见疾病，是因人体腋窝位置汗液分泌产生不饱和脂肪酸所致[1]。腋臭在夏季及运动后更加明显，且该病存在遗传倾向，虽然腋臭对机体健康无直接影响，但因其会产生刺激难闻气味，致使患者人际交往和工作生活受影响。既往治疗腋臭采用保守疗法，比如外用抗生素、抗氧化剂等，但均无法根治，因此要寻找到更为有效的治疗方案[2]。黄金微针点阵射频为腋臭的新型治疗方法，其治疗根治率优于保守治疗方案。为保障整体治疗效果，在治疗期间需展开有效护理干预[3]。综合护理为一种全面、细致的护理手段，可以弥补常规护理的不足，使护理工作质量以及效率持续提升[4]。基于此，本研究结合40例腋臭患者临床资料展开分析，旨在探究腋臭患者接受黄金微针点阵射频后采用综合护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年2月-9月于中国医学科学院皮肤病医院理疗科接受黄金微针点阵射频治疗的腋臭患者40例，随机分为对照组和研究组，每组20例。对照组男9例，女11例；年龄13～46岁，平均年龄（25.20±5.35）岁。研究组男10例，女10例；年龄14～45岁，平均年龄（24.50±5.41）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：确诊为腋臭；知情同意本次研究，并签署知情同意书；均在我科室接受黄金微针点阵射频治疗；患者具备正常的语言交流能力。排除标准：存在精神疾病；中途退出研究；存在传染性疾病；一般资料不完整。

1.3 方法 两组患者均接受黄金微针点阵射频治疗。

1.3.1对照组 予以常规护理：术前护理人员为患者讲解黄金微针点阵射频治疗方案的优势、治疗原理以及术后并发症；术后指导患者合理饮食，并适当运动；观察患者皮肤创面是否有不良反应，若存在异常，第一时间报告医生进行处理。

1.3.2研究组 予以综合护理，具体如下：治疗前：①心理护理：护理人员评估患者心理状况，说明黄金微针点阵射频治疗原理和导致腋臭形成原因；采用冥想、转移注意力等方法，使患者以乐观、积极的心态应对疾病治疗；②皮肤护理：护理腋臭患者时保持轻柔动作，避免损伤患者皮肤；治疗前要了解患者是否存在其他疾病以及过敏史，并开展治疗前的皮肤准备工作，提前1 h外敷利多卡因乳膏进行皮肤表皮麻醉；③药物及仪器准备：提前准备好氯化钠、75%酒精、一次性黄金微针头，并检查仪器设备功能是否完好。治疗中：①体位护理：患者处于平卧位，双手放到头部两侧，擦拭利多卡因乳膏并使用生理盐水清洗双侧腋窝，用75%酒精消毒，对于患者暴露在外的皮肤，注意保暖；②疼痛管理：治疗过程中询问患者感受，是否疼痛难耐，积极与患者沟通，给予压力球，通过挤压压力球转移注意力，治疗时使用小电扇进行风吹降温，以此减轻疼痛感受。治疗后：①皮肤护理：使用无菌纱布包裹冰袋冰敷患者治疗位置，每次冰敷30 min，间隔15 min移动冰袋1次；②用药干预：治疗后需遵医嘱使用夫西地酸乳膏和重组人表皮生长因子凝胶，3次/d；③生活护理：日常穿着宽松、舒适衣物，避免衣物摩擦到局部皮肤；④并发症预防：嘱患者使用生理盐水清理腋下，避免感染；禁止剧烈活动，夏天时建议患者减少外出，多处于空调屋内保持腋下干爽，防止出汗感染。

1.4 观察指标

1.4.1调查两组护理满意度 结束治疗后通过电话随访调查满意度，由患者进行主观选择，划分为十分满意、满意以及不满意3个级别，满意度=十分满意率+满意率。

1.4.2记录两组并发症发生率 包括肿胀、红斑、感染以及瘢痕、色沉。

1.4.3评估两组临床疗效 显效：患者出汗后，距离腋部1 m没有闻及异味，汗液分泌也随之减少；有效：患者出汗后，距离腋部1 m闻及少许异味，但汗液的分泌较治疗前减少；无效：腋臭和手术前相比无好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.4评估两组生活质量 运用信效度高汉化《SF-36健康量表》进行评估，包含生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，单维度总分为100分，分数越高表示生活质量越高。

1.4.5评估两组心理状态 焦虑评价运用SAS焦虑自评量表，抑郁评价运用SDS自评量表。轻度焦虑分值50～59分，中度焦虑60～69分，重度焦虑69分以上；抑郁53分以下为正常，53～62分轻度抑郁，36～72分中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较 对照组出现肿胀2例，红斑2例，色沉1例；研究组未出现并发症。研究组并发症发生率为0，低于对照组的25.00%（5/20）（χ2=5.7143，P=0.0168）。

2.3 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组生活质量比较 研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组心理状态比较 研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

我国腋臭患者数量较多，患病群体多为青壮年[5]。腋臭的诱发因素并不明确，通常认为和生活习惯以及遗传因素相关。腋臭的主要表现为汗多且异味较重，容易滋长各种细菌，导致皮肤疾病的出现。对于腋臭患者而言，该疾病会使其产生较重的心理负担，疾病严重时甚至会影响交友、婚姻等，这也导致部分患者性格孤僻，不愿与人交流。目前，腋臭治疗方法众多，药物、激光、手术、射频治疗等，在这其中射频治疗的优势较大，有创伤小、恢复速度快以及并发症发生率低等优势[6]。黄金微针射频点阵治疗属于一种侵入式的射频点阵技术，其借助微针穿刺和射频能量的双重作用，解决存在的皮肤问题。将黄金微针射频用于腋臭治疗当中，能使能量导入到皮肤深层，通过热效应原理，直接改善患者的腋臭症状。并且此种治疗方式可以破坏使真皮层的毛囊以及大汗腺，用于轻度以及中度腋臭患者效果确切。在患者接受黄金微针点阵射频治疗时，护理工作也会起到一定辅助治疗的作用。常规护理方法的运用有一定局限，综合护理的出现，极大程度上解决了这一问题。综合护理在治疗前为患者说明治疗方法，使患者的配合程度更高，通过护理患者的皮肤，避免皮肤损伤的出现。而术中通过对患者的关心，体位调整以及疼痛管理，减轻患者的疼痛感和不适感，感受到医护人员无微不至的关怀[7，8]，从而信任医护人员，也使患者的配合程度提高，保证黄金微针射频治疗顺利完成。术后的并发症预防护理、用药指导以及饮食护理，都能够让患者尽早恢复健康[9]。

本研究结果显示，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明综合护理干预相较于常规护理，更深受患者认可。究其原因，综合护理期间，提供无微不至的护理照料，建立了友好的护患关系。研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），证实综合护理干预可起到预防并发症作用，这是由于综合护理要求保持腋下干爽、预防感染等举措降低了并发症发生的风险。研究组治疗总有效率高于对照组，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），说明运用综合护理可取得更加良好的护理效果，促进提高治疗效果与患者身心健康恢复，提高生活质量[10]。究其原因，综合护理会根据患者的病情，确定具体的护理对策，会在治疗前、治疗阶段以及治疗后，予以不同的护理干预，护理措施选择具有针对性，患者在护理人员的照顾下尽早恢复健康，远离疾病困扰。研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），说明实施综合护理干预，会促进患者心理健康状态的恢复。

综上所述，接受黄金微针点阵射频治疗的腋臭患者采取患综合护理，不仅提高了临床疗效，也起到降低并发症发生率的作用，值得临床应用。

[参考文献]

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收稿日期：2024-3-19 编辑：吴含