贝复济在颜面再发性皮炎患者中的应用价值

[摘 要]目的 探究贝复济在治疗颜面再发性皮炎中的效果。方法 选取2021年4月-2024年3月于我院进行治疗的80例颜面再发性皮炎患者作为研究对象，随机分为参照组与试验组，各40例。参照组口服枸地氯雷他定片，并配合维C冷喷治疗，试验组在此基础上加用贝复济治疗，比较两组主、客观症状积分以及临床疗效。结果 试验组主、客观症状积分分别为（0.43±0.09）分与（0.32±0.06）分，低于参照组的（2.90±0.19）分与（2.20±0.18）分，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率为100.00%，高于参照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 贝复济治疗颜面再发性皮炎疗效确切，可有效改善患者面部症状，提高患者治疗总有效率，值得应用。

[关键词] 贝复济；颜面再发性皮炎；皮肤屏障功能

[中图分类号] R758.2 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）13-0082-04

Application Value of Beifuji in Patients with Facial Recurrent Dermatitis

PU Zhen， ZHOU Ai-zhen， LI Yin-ling， CHEN Jie-wei

（Department of Dermatology， the Fourth People’s Hospital of Taizhou， Taizhou 225300， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of Beifuji in the treatment of facial recurrent dermatitis. Methods A total of 80 patients with facial recurrent dermatitis who were treated in our hospital from April 2021 to March 2024 were randomly divided into reference group and experimental group， with 40 patients in each group. The reference group was treated with oral desloratadine citrate disodium tablets and combined with vitamin C cold spray. The experimental group was treated with beifuji on this basis. The subjective and objective symptom scores and clinical efficacy of the two groups were compared. Results The subjective and objective symptom scores of the experimental group were （0.43±0.09）scores and （0.32±0.06）scores， respectively， which were lower than （2.90±0.19）scores and （2.20±0.18）scores of the reference group， the difference were statistically significant （P<0.05）； the total effective rate of treatment in the experimental group was 100.00%， which was higher than 70.00% in the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Beifuji is effective in the treatment of facial recurrent dermatitis， which can effectively improve the facial symptoms， improve the total effective rate of treatment， and is worthy of application.

[Key words] Beifuji； Facial recurrent dermatitis； Skin barrier function

颜面再发性皮炎（facial recurrent dermatitis）又称复发性潮红脱屑性面部红皮症或面颈部糠疹皮炎，是一种慢性、反复性皮肤病，在临床上好发于女性，春秋季常见[1]。该病一般在面部、颈部和头皮出现红斑、糜烂、结痂和瘙痒等症状，还会伴有疼痛感。症状会反复出现和缓解，呈周期性变化。部分颜面再发性皮炎可能与遗传因素有关，有家族史的患者更容易患上这种病症。随着气候变化、饮食因素、精神压力等外界因素而加重或引发症状[2]。颜面再发性皮炎一般需要长期的治疗和管理，包括注意调理皮肤、避免刺激、遵医嘱使用药物等。该病的临床治疗方法主要以药物治疗为主，并辅以日常护理。治疗颜面再发性皮炎的药物包括口服维生素C、抗组胺类药物及局部外用维生素E霜、选用甲硝唑霜或红霉素眼膏等。药物治疗可减轻患者症状，对该病的缓解有一定效果，但其效果有限，患者易反复发作。局部治疗多采用冷喷或使用激素类药物，冷喷是一种物理治疗手段，虽然副作用较小，但干预效果有限，而激素类药物仅适合短期使用，无法长期维持治疗效果[3，4]。重组牛碱性成纤维细胞生长因子，别名贝复济，在各种急慢性溃疡、各种原因引起的创伤及烫伤、灼伤中有较好的治疗效果。且药动学显示，该药品使用后血液中bFGF均呈阴性（ELISA法），即外用本药不会发生全身吸收现象，副作用发生概率较低。为进一步明晰贝复济的治疗效果，分析其在颜面再发性皮炎中的应用价值，本研究结合我院收治的80例颜面再发性皮炎患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年4月-2024年3月于泰州市第四人民医院皮肤科进行治疗的80例颜面再发性皮炎患者作为研究对象，随机分为参照组与试验组，各40例。参照组男7例，女33例；年龄20～51岁，平均年龄（31.65±3.12）岁；病程3.5个月～4.5年，平均病程（2.31±0.54）年。试验组男5例，女35例；年龄20～50岁，平均年龄（31.38±3.02）岁；病程3.5个月～4年，平均病程（2.01±0.34）年。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①临床确诊为颜面再发性皮炎者；②对相关治疗药物无禁忌证；③临床资料完整者；④对研究内容知晓并签署知情同意书。排除标准：①合并其他面部疾病，例如面部扁平疣、湿疹等；②肝肾功能异常者。

1.3 方法 参照组口服枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138，规格：8.8 mg），1次/d，1片/次；同时使用维C注射液（河南科伦药业有限公司，国药准字H20064634，规格：2 ml∶0.5 g）进行冷喷治疗。试验组在此基础上加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子溶液（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S10980077，规格：63 000 IU/瓶：15 ml）进行治疗，直接喷涂于皮肤表面，2次/d。7 d为1疗程，所有患者持续3个疗程，共21 d。

1.4 观察指标

1.4.1计算两组主客观症状积分 依据临床实际将患者客观症状分为水肿、脱屑、红斑，将患者主观症状分为瘙痒、疼痛、灼热及紧胀感。采用4级评分法，主客观症状评价如下：①客观症状：无相关症状计0分；有相关症状但感受不明显者计1分；有相关症状且感受明显但能耐受者计2分；不能耐受相关症状且影响日常者计3分；②主观症状：0～3分，分别对应无症状、症状较轻、症状中等、症状较重。注：主/客观症状总得分计算步骤如下：①计算出各症状得分平均数与标准差；②各症状得分平均数/标准差相加除以症状个数，最后得出主客观症状总得分与标准差。

1.4.2评估两组临床疗效 分为治愈（患者主客观症状消失，皮肤屏障功能恢复至正常水平）、显效（患者主客观症状明显改善，皮肤屏障功能趋于正常）、有效（患者主客观症状及皮肤屏障功能较治疗前有所改善）、无效（患者主客观症状及皮肤屏障功能较治疗前无明显变化甚至加重）。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组主客观症状积分比较 试验组主客观症状积分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

颜面再发性皮炎的病因较复杂，临床研究表明[5]，其可能与粉尘、花粉、化妆品过敏等因素密切相关。颜面再发性皮炎发生后，患者面部常会出现干燥、瘙痒、刺痛及红斑等症状，部分患者可会有水肿表现。该病的发生较为突然，患者早期可有面部局部皮肤干燥、红斑反应，随着症状的逐渐加重，红斑会扩散至患者的面颊、眼睑周围甚至耳部及整个面部。在症状扩散过程中，多数患者会感到面部皮肤瘙痒、灼烧或刺痛，尤其在接触阳光后更甚。颜面再发性皮炎的临床治疗主要以快速改善患者症状、减少过敏原及提高皮肤屏障功能等为治疗原则，治疗方法包括外用药物：如外用类固醇药膏、抗生素药膏以及抗真菌药物等；内服药物：包括口服抗生素、口服类固醇、抗组胺药物等；光疗：使用特定波长的紫外线照射皮肤；保湿护理：保持皮肤湿润，避免干燥刺激，有助于控制炎症和症状的发作；避免诱因：尽量避免刺激性或过敏性的食物、化妆品、药物等，以减少症状的发作，以上这些方法均有一定的干预效果。

贝复济，即外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，是一种多功能细胞生长因子，其获得途径为高效表达牛碱性成纤维细胞生长因子基因的大肠杆菌发酵、分离和高度纯化[6]。该药品中的牛碱性成纤维细胞生长因子（rbbFGF）可促进中胚层和外胚层细胞的修复与再生，加速创面愈合[7，8]。因此，rb-bFGF可治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧烫伤及肉芽创面，并可缩短愈合时间[9，10]。其次，相关药物实验表明[11]，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子在2次/d外用涂抹的情况下，未见不良反应发生。另外，王国颖等[12]的研究发现，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子可有效修复面部皮炎所致的皮肤屏障受损，且能降低面部皮炎的复发率。因此，贝复济不仅具有疗效确切、副作用少的优势，且能降低面部皮炎的复发率。重组牛碱性成纤维细胞生长因子在治疗颜面再发性皮炎时，其主要机理涉及3个方面：①促进伤口愈合：在颜面再发性皮炎中，皮肤可能会出现局部的慢性炎症和损伤，rbbFGF具有促进皮肤细胞增殖和修复受损组织的能力，加速炎症的消退；②抗炎作用：rb-bFGF具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解皮肤红肿、瘙痒等症状，通过减轻炎症反应，还可以减少炎症对皮肤的进一步损害；③促进新血管生长：rb-bFGF对血管生长有一定的促进作用，有助于改善皮肤的血液供应和营养供给，促进受损皮肤的修复和再生。为进一步明晰该药物在颜面再发性皮炎中的效果，本研究对80例颜面再发性皮炎患者的治疗情况及效果进行了分析，结果显示：试验组主客观症状积分分别为（0.43±0.09）分与（0.32±0.06）分，低于参照组的（2.90±0.19）分与（2.22±0.18）分，差异有统计学意义（P<0.05），这表明外用贝复济能进一步改善颜面再发性皮炎患者的水肿、脱屑、红斑、疼痛、灼热及紧胀感等主客观症状。试验组治疗总有效率为100.00%，高于参照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），这表明贝复济不仅能进一步改善颜面再发性皮炎的临床症状，且能修复皮肤屏障功能，促进患者康复。重组牛碱性成纤维细胞生长因子有广泛的生物活性[13，14]，在创伤修复过程中的局部炎症反应阶段、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段、组织重建阶段，该药可刺激成纤维细胞的繁殖与修复，并且强烈促进新生毛细血管的形成，改善创面微循环，为组织修复提供所必须的氧及丰富的营养物质，进而促进损伤组织部位神经纤维的再生，加速损伤组织功能的恢复[15]。但是值得注意的是，虽然外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子在颜面再发性皮炎中有较好的治疗效果，但该药物的活性易受环境、温度的影响，因此在对患者颜面治疗前，建议先以生理盐水进行清洁。

综上所述，贝复济治疗颜面再发性皮炎疗效确切，可有效改善患者主客观症状，提高患者治疗总有效率，值得应用。

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收稿日期：2024-5-23 编辑：吴含